Шведські медики не знайшли запалення мозку у пацієнтів через півроку після ковіду

Шведські медики не виявили маркерів нейронального запалення у хворих, які півроку тому перенесли ковид. У той же час половина пацієнтів продовжувала скаржитися на втому, проблеми з концентрацією і когнітивні порушення. Дослідники зробили висновок, що ці симптоми не пов'язані з поточним запаленням ЦНС. Роботу опублікували в.

Пацієнти з коронавірусом часто повідомляють про неврологічні симптоми інфекції: втоми, головного болю, зниження розумових функцій. У гострій фазі ковида ці симптоми супроводжуються запальними змінами в ЦНС. Вчені виявили пошкодження астроцитів і нейронів головного мозку з біохімічних маркерів, які підвищуються при запаленні цих клітин. Такі зміни сильніше виражені у госпіталізованих пацієнтів порівняно з тими, хто лікується вдома. Неврологічні симптоми ковида зберігаються місяцями після гострої фази захворювання, але довгострокове ураження мозку після коронавірусної інфекції поки вивчено погано.

Шведські вчені під керівництвом Магнуса Гісслена (Magnus Gisslén) з Гетеборгського університету задалися метою вивчити довгострокові наслідки перенесеного ковида для ЦНС. Вони набрали 100 пацієнтів з лабораторно підтвердженою коронавірусною інфекцією і стежили за їх станом протягом півроку. У дослідженні брали участь 24 людини з легким перебігом хвороби, 28 осіб з помірною тяжкістю ковида і 48 пацієнтів з важким перебігом інфекції. Також у роботі брала участь група контролю, яка не мала коронавірусної інфекції (51 особа). Перший раз в учасників взяли кров для аналізу під час захворювання, потім через 3 місяці, а потім через 6 місяців після хвороби. У плазмі крові медики дивилися вміст тонкого поліпептидного нейрофіламента (NfL) - маркера пошкодження нейронів, гліального фібрилярного кислого білка (GFAp) - маркера активації та ураження астроцитів, а також білок GDF15, які раніше пов'язали з тяжкістю перебігу коронавірусної інфекції.

У гострій фазі ковида рівень NfL в крові хворих з важким перебігом захворювання був статистично значуще вище, ніж у інших груп (p < 0,001), а рівень GFAp був вище, ніж у контрольної групи (p < 0,001). GFAp також був підвищений у хворих із середньою тяжкістю ковида порівняно з групою контролю (p < 0,05). При цьому NfL і GFAp корелювали з GDF15 в гострій фазі хвороби.

Через шість місяців рівні NfL і GFAp в крові пацієнтів нормалізувалися, і відмінностей між групами вже не було. Незважаючи на це, половина пацієнтів повідомляла про збереження симптомів ураження ЦНС: втоми (40 осіб), труднощі з концентрацією уваги і пам'яттю (29 осіб), зниження когнітивних функцій (25 осіб).

Вчені зробили висновок, що симптоми, на які скаржаться хворі через півроку після перенесеного ковида, не пов'язані з поточним запаленням ЦНС і нейродегенеративними змінами, оскільки маркери нейронального запалення прийшли в норму після ковіду будь-якої тяжкості. Поки робіт, що вивчають довгострокові наслідки ковиду дуже мало, тому в майбутньому необхідні нові дослідження в цій галузі.

Недавнє дослідження, отримане в результаті опитування понад 80000 осіб, підтвердило, що після перенесеної коронавірусної інфекції у пацієнтів довгий час спостерігається погіршення когнітивних здібностей. Тяжкість когнітивних порушень при цьому корелювала з тяжкістю протікання інфекції.