Вибірка з 657 тисяч дітей не показала зв'язку між вакциною MMR і аутизмом навіть для групи ризику

Вакцина проти кору, паротиту і краснухи (MMR) не збільшує ризик аутизму та інших розладів аутистичного спектру, не є провокуючим фактором для дітей з підвищеною схильністю до них, а також не викликає зростання захворюваності ними в майбутньому. Дослідження, опубліковане в, відрізняється великим розміром вибірки: 657461 дитина порівняно з 537303 у відомій науковій роботі 2002 року, також у ній приділили особливу увагу специфічним групам дітей та міфам антивакцинаторів.

З часу скандальної публікації Ендрю Вейкфілда (Andrew Wakefield) про зв'язок вакцини MMR з аутизмом минуло понад 20 років. Він і співавтори описали діагностування аутизму у дітей з порушеним розвитком протягом чотирьох тижнів після вакцинації. Дослідження незабаром було відкликано журналом, а Вейкфілда позбавили права на медичну практику у Великобританії за неетичну поведінку. Незважаючи на те, що відтоді кілька великих досліджень з якісним дизайном повністю спростували теорії шкідливої дії цієї вакцини, ідея Вейкфілда, який став антипрививочним активістом, зберегла популярність настільки, що цього року ВООЗ назвала відмову від щеплень серед найбільших загроз громадському здоров'ю.

Важливою гідністю нового дослідження, проведеного вченими з Інституту сироваток Статенса (Statens Serum Institut) в Копенгагені, є його масштаб: їх робота включає дані про 657461 дитину, яка народилася в Данії з 1999 по 2010 роки. За учасниками спостерігали протягом декількох років, починаючи з віку 1 року, щоб оцінити можливі віддалені ефекти вакцинації. Автори скористалися даними Служби реєстрації населення Данії, щоб отримати інформацію про вакцинацію, захворюваність на аутизм, наявність аутизму у братів і сестер, а також інші потенційні ризики аутизму у дітей, що входили в когорту дослідження.

За час дослідження аутизм був діагностований у 6517 дітей. Вчені порівняли, наскільки часто захворювали на аутизм щеплені і нещеплені діти, і не виявили достовірної різниці: скориговане відношення ризиків склало 0,93.

Вчені також відреагували на поширені доводи антивакцинаторів, які вважають, що деякі групи дітей більш схильні до ризику аутизму після вакцинації MMR. Вони не виявили такого зв'язку для дітей, у яких брати або сестри хворіли на аутизм (відношення ризиків [HR] дорівнює 1,15, що говорить про те, що наявність зв'язку пояснюється випадковістю), а також за наявності інших факторів ризику захворювання. При оцінці ризику аутизму автори враховували вік батька і матері, куріння під час вагітності, спосіб пологів, передчасні пологи, дані за шкалою Апгар, низьку вагу при народженні, окружність голови.

Серед доводів антивакцинаторів існує концепція появи груп людей з так званим «регресивним аутизмом», що має атиповий перебіг, який пов'язаний з вакцинацією. На їхню думку, це не враховують звичайні дослідження, що спростовують шкоду вакцини MMR. Вчені зазначають, що не виявили підтвердження такого феномену за час спостереження.

"В ідеальному світі дослідження безпеки вакцин проводилося б лише для оцінки науково обґрунтованих гіпотез, а не у відповідь на поточну конспірологію. В реальності, гіпотези, що пропагуються прихильниками скептичного ставлення до вакцинації, можуть вплинути на суспільну довіру до вакцин ", - зазначають Саад Омер (Saad Omer) зі Школи громадської охорони здоров'я Роллінса в Університеті Еморі (Rollins School of Public Health at Emory University) та Інчі Йілдірим (Inci Yildirim) зі Школи медицини Університету Еморі (Emory University's School of Medicine) в редакційній статті в, що супроводжує дослідження.

Автори вважають, що їхня робота додає статистичної сили попереднім, і без того значущим дослідженням. У 2002 році було опубліковано велике дослідження, яке включало 537303 дітей. Воно також переконливо продемонструвало відсутність зв'язку вакцинації та аутизму.

"Те дослідження було опубліковано в 16 років тому, але воно не змогло викорінити ідею, що вакцинація викликає аутизм. Я пам'ятаю, кілька років тому ми навіть бачили, як Дональд Трамп під час своєї президентської кампанії зробив твіт про те, що вакцинація призводить до аутизму ", - сказав автор дослідження доктор Андерс Петер Хвиид (Anders Peter Hviid) з Інституту сироваток Статенса.

У 2015 опублікував дослідження, яке показувало відсутність зв'язку між вакцинацією від кору, паротиту і краснухи і розвитком розладів аутистичного спектру. У цій роботі вчені виділяли окрему підгрупу дітей, у яких є брат або сестра з діагностованим аутизмом.