Виявлено фізіологічні зміни, що ускладнюють пологи після 35

Чим більше жінок вирішують народити першу дитину у віці 35 і більше років, тим гостріше постає проблема забезпечення таких мам ефективною медичною допомогою.

Частка жінок, які вирішили народити першу дитину після 35, неухильно зростає. За даними Центрів з контролю і профілактики захворювань (Centers for Disease Control and Prevention), за останні 4 десятиліття цей показник змінився дуже значно: від 1,7 випадку на 1000 пологів у 1972 році до 11 випадків на 1000 пологів - у 2012.

У кількох дослідженнях вказувалося, що народження першої дитини у зрілому віці пов'язане з підвищенням ризику розвитку ускладнень вагітності. Крім того, жінки дітородного віку частіше потребують проведення кесаревого перерізу. Імовірно, це пов'язано з недостатньо активними сутичками в процесі пологів.

Дослідники з Королівського коледжу Лондона (King's College London) у Великобританії вирішили вивчити фізіологічні зміни в материнському організмі, якими можна було б пояснити розвиток пов'язаних зі сутичками ускладнень.

Результати дослідження, проведеного на модельних тваринах, були опубліковані у виданні The Journal of Physiology.

Дослідники під керівництвом Рейчел Трайб (Rachel Tribe), фахівця з жіночого здоров'я з Королівського коледжу, використовували вагітних мишей для створення моделі процесів, характерних для матерів зрілого віку. Максимуму фертильності миші досягають в 3 - 5 місяців, тому вагітність у 8-місячних мишей може розглядатися як еквівалент людської вагітності у віці 35 років.

Трайб і її колеги вивчили фізіологічні функції шийки і м'язових стінок матки вагітних мишей. Вчені досліджували характер сутичок, відповідь матки на окситоцин, чисельність мітохондрій у клітинах тварин, а також вплив прогестерону.

Окситоцин - це гормон, в нормі виробляється нашим організмом. Він виконує цілий ряд функцій, зокрема, в процесі пологів він управляє скороченнями матки. В акушерстві окситоцин використовується для стимуляції родової діяльності.

Мітохондрії іноді називають «електростанціями» клітини. Це невеликі органоїди, що забезпечують клітку енергією. У рамках нового дослідження вчені оцінювали кількість мітохондрій, щоб зрозуміти, скільки енергії вони можуть дати м'язам матки в ході сутичок.

Прогестерон - гормон, що грає ключову роль у процесі вагітності. По-перше, він сприяє утовщенню стінок матки, готуючи їх до прикріплення плоду. По-друге, прогестерон зміцнює стінки матки, що вкрай важливо для майбутніх сутичок. І, нарешті, прогестерон пов'язаний зі зменшенням активності матки, він заважає матці почати скорочуватися раніше терміну.

Дослідники виявили низку змін у роботі гормонів і структурі м'язів експериментальних тварин. Ці зміни можуть пояснити те, що пологи у піддослідних тварин починалися із запізненням.

У мишей старшого репродуктивного віку здатність м'язів матки до скорочень була зменшена. Крім того, м'язи слабше реагували на стимулюючий вплив окситоцину, а в м'язових клітинах спостерігалося зменшення числа мітохондрій.

Дослідники також виявили зміни в роботі прогестерону, як вважають автори роботи, можуть пояснити затримку пологів.

"Наше дослідження продемонструвало, що існують фізіологічні та клітинні зміни, пов'язані з віком матері. Вони можуть призводити до порушення родової діяльності. Термін початку пологів і хід самого процесу родорозв'язку безпосередньо пов'язані з материнським віком, що і може виявитися причиною розвитку ускладнень ", - розповідає Трайб.

Співавтор дослідження доктор Риму Патель (Rima Patel), доцент відділення жіночого здоров'я в Королівському коледжі Лондона, додає: "У нашому дослідженні використовувалися модельні тварини, миші. Тепер потрібні додаткові роботи, що включають вимірювання рівня гормонів і вивчення м'язової стінки матки, але вже на людях. Такі дослідження необхідні для розробки нових клінічних підходів до ведення вагітних зрілого віку. Зрештою, ми повинні дати цим жінкам можливість народити дитину без ускладнень та інших небажаних наслідків ".