Виявлено зв'язок між болем у плечі та захворюваннями серця

Доктор Курт Хегманн вважає, що болі в плечовому суглобі можуть свідчити про високий ризик розвитку хвороб серця.

Турбують болі в плечовому суглобі або поруч з ним? Виявилися порушення в сухожиллях, що оточують суглоб? На думку дослідників з Університету Юти (University of Utah), це може свідчити про наявність підвищеного ризику розвитку проблем з серцем.

"Людина, у якої з'явилися проблеми з обертальною манжетою плеча, групою м'язів і сухожиль, що оточують плечовий суглоб, повинна мати на увазі, що це може бути ознакою інших патологічних процесів. І, можливо, в такому випадку слід приділяти більше уваги боротьбі з факторами ризику, пов'язаними з хворобами серця ", - розповідає провідний автор дослідження доктор Курт Хегманн (Kurt Hegmann), професор сімейної та профілактичної медицини і директор Центру гігієни праці та екології в Скелястих горах (Rocky Mountain Center for Occcupational and Enviral. Результати роботи опубліковані у виданні Journal of Occupational and Environmental Medicine.

Основною причиною болю в плечовому суглобі або навколишніх його м'язах і зв'язках зазвичай вважають повторюване фізичне навантаження. Щоб зрозуміти, про що йде мова, можна уявити спортсмена, що сотні разів за день кидає м'яч. Але, хоча фізичні зусилля і можуть спровокувати роздратування тканин, останнім часом з'являється все більше доказів того, що інші фактори теж відіграють важливу роль.

Попередні дослідження показали, що люди з підвищеним ризиком розвитку хвороб серця частіше за інших страждають синдромом коми'ястного каналу, запаленням (тендинітом) ахіллового сухожилля, латеральним епікондилітом, більш відомим як «лікоть тенісиста», та іншими захворюваннями скелетно-м'язової системи.

Нове дослідження, проведене доктором Хегманном спільно з колегами на основі даних, отриманих в ході роботи WISTAH, присвяченої скелетно-м'язовим захворюванням рук людей працездатного віку, додало до цього списку тендінопатії (захворювання зв'язкового апарату) плечового суглоба. Загальний розмір вибірки склав 1226 осіб.

Робота стала черговим кроком на шляху до розуміння причин зв'язку між захворюваннями серця і хворобами опорно-рухового апарату. Чим більше серцево-судинних факторів ризику виявлялося у конкретного учасника дослідження, тим вищою була ймовірність, що в плечовому суглобі у нього також знайдуться порушення. В ході дослідження під назвою WISTAH всі робітники заповнили ряд опитувальників і пройшли кілька лікарських оглядів. Також вони надали інформацію про попередні захворювання та загальний стан здоров'я. Отримані дані дозволили доктору Хегманну і його колегам провести перехрестяний аналіз, в якому вивчалося співвідношення факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань і стану тканин плечового суглоба випробовуваних.

Дослідники взяли до уваги такі фактори ризику розвитку серцево-судинних захворювань, як підвищений артеріальний тиск, підвищений рівень холестерину і цукровий діабет. У учасників з найбільш повним набором цих розладів ймовірність зустріти тендінопатії плечового суглоба була в 4,6 рази вище в порівнянні з тими людьми, у яких фактори ризику були відсутні. Середній рівень серцево-судинного ризику корелював з підвищенням ризику хвороб плечового суглоба в 1,5 - 3 рази. Загальні міркування підказують, що між цими групами захворювань може існувати причинно-наслідковий зв'язок, але, щоб його встановити, доведеться провести проспективне дослідження.

Може здатися, що фізична активність повинна грати, як мінімум, таку ж роль у розвитку проблем з плечовим суглобом. Однак аналіз даних, зібраних під час дослідження WISTAH у кваліфікованих робітників, спростовує цю гіпотезу. Фахівці з ергономіки ретельно простежили за роботою представників низки професій, чия робота пов'язана з фізичними навантаженнями. Всі ситуації, в яких робочому доводилося повертати, тягнути або штовхати що-небудь із зусиллям, були враховані при присвоєнні добровольцям певних значень «індексу напружень». Однак авторам аналізу не вдалося виявити зв'язку між більш напруженою або більш тривалою фізичною роботою і підвищенням частоти розвитку тендінопатій плечового суглоба.

«Ми вважаємо, що навантаження може погіршити перебіг вже наявних захворювань суглоба, але не воно є основною причиною їх появи, - говорить Хегманн. - Фактори ризику, пов'язані з серцево-судинними захворюваннями, впливають на стан плечового суглоба більшою мірою, ніж умови праці». Доктор також зазначив, що контроль над артеріальним тиском та іншими факторами ризику може сприяти зниженню дискомфорту в області вигод.