Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - підступний ворог

Вже близько півтора десятка років гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРБ) знаходиться в списках найбільш поширених недуг травної системи. Тому захворювання це викликає пильний інтерес дослідників всієї планети. Назва цього захворювання була затверджена і прийнята офіційно не так давно. До цього іменувалося воно рефлюкс-езофагітом і рефлюксною хворобою. Даним терміном на сьогоднішній день називають всі варіанти болючого попадання хімуса в стравохід, незважаючи на те, чи запалюється при цьому слизова оболонка органів травлення або не запалюється. До сьогоднішнього дня ще не остаточно встановилося визначення даного захворювання. Пов'язано це з тим, що у абсолютно здорової людини нормальний гастродуоденальний рефлюкс розвивається приблизно протягом п'яти хвилин на добу. Існує достатня кількість хворих, які відчувають викид хімуса в стравохід, але при цьому вони не відчувають ніякі нездужання, а при обстеженні стравоходу не виявляються виразки або запалення. Одночасно з цим нерідко при явних нездужаннях, викликаних рефлюкс-езофагітом, слизова оболонка стравоходу може бути цілою. Швидше за все, присутність безлічі різноманітних проявів ГЕРБ, таких як поворотних запалень легенів, бронхіальної астми, кашлю, аритмії, збиває з пантелику лікарів і ускладнює встановлення діагнозу. Тому найчастіше захворювання визначається неправильно, лікування призначається неадекватне, що тягне за собою важкі ускладнення, такі як пептичні виразки стінок стравоходу. Сучасні лікарі порівнюють ГЕРБ з айсбергом, у якого більшість пацієнтів - підводна частина - навіть не підозрюють про своє захворювання, відчуваючи час від часу слабкі прояви захворювання. Вони не ходять на консультації гастроентеролога і їх кількість неможливо підрахувати. Середня частина айсберга - це хворі з рефлюксом середньої тяжкості, які час від часу відвідують лікаря і проходять відповідну терапію. І верхівка айсберга - це хворі, що переносять важку форму захворювання, що супроводжується виразками, кровотечами. Приступи випалювання спостерігаються у двадцяти - сорока відсотків усіх дорослих жителів. А під час виношування дитини сорок вісім відсотків жінок стикаються з цією основною ознакою гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Рефлюкс-езофагіт, який являє собою відгалуження ГЕРБ, спостерігається у трьох - чотирьох відсотків. Захворювання розвивається при порушенні евакуаторної функції органів травлення, при погіршенні виробництва слини, ослабленні іннервації органів травлення. Не можна не враховувати і шкідливий вплив хвороботворних мікроорганізмів на роботу шлунково-кишкового тракту, а зокрема хелікобактера пілорі. Наявність цих мікроорганізмів в органах травлення ускладнює перебіг захворювання. Нерідко ГЕРБ розвивається при діафрагмальній грижі, шлунковій диспепсії, пептичній виразці шлунка. Вживання низки продуктів харчування та напоїв також знижує активність нижнього сфінктера стравоходу, створюючи сприятливі умови для захворювання. До таких продуктів харчування відносять: какао, кава, чай, газовані солодкі напої, соки з апельсинів, грейпфрутів, лимонів, самі цитрусові плоди, спиртне, молоко, помідори і всі їх похідні, часник, цибуля, хрін, гострі приправи. Крім цього, даному захворюванню схильні більше люди, які часто перебувають у стані нервового перенапруження, страждають зайвою масою тіла, що приймають ряд лікарських препаратів, що палять. Отже, головним фактором, що викликає дане захворювання, є збільшена кількість кислоти в шлунку.