Хворобливі місячні

У житті кожної дівчинки настає момент, коли вона дорослішає і виражається це не тільки в тому, що вона стає розумніше і вище зростанням, але і в змінах, яких схильний жіночий організм. Посилення вироблення гормонів у період статевого дозрівання виражається в придбання типово жіночих конституційних особливостей - формується фігура, збільшується в розмірах груди.

Найяскравішим проявом дорослішання є те, що настає момент першої менструації. Саме з цього моменту закінчується дитинство і починається новий етап у житті. У кожної дівчинки цей період проходить по-різному, і багато залежить від того, наскільки правильно вона підготовлена до цього, в чому першочергова роль відводиться, звичайно, матері. Зазвичай страх перед змінами, що відбуваються, змушує задуматися і про те, чому бувають болючі місячні. Крім того, що це питання починає хвилювати в період статевого дозрівання, воно залишається актуальним і для дівчат і жінок старшого віку. Є жінки, які практично протягом усього життя відчувають болючі місячні і шукають всілякі способи, які допомогли б цього позбутися. Для багатьох це стають справжньою проблемою. Причини такої особливості жіночого організму і способи лікування ми розглянемо в цій статті і спробуємо розібратися, фізіологічний або патологічний стан являють собою болючі місячні.

Поняття. Визначення

Болючі місячні (медична назва альгоменорея) - це больовий синдром, що виникає під час менструації і за кілька днів до її настання. Характеризуються болючі місячні ноющими або схваткоподібними болями внизу живота, в області попереку і хрестця. Вони можуть супроводжуватися загальним нездужанням.

Клінічні симптоми

Альгодісменорея протікає, як правило, у всіх жінок однаково. У нижній частині живота з'являється ноючий біль в області низу живота, попереку і хрестця в дні, що передують менструації. У день настання місячних біль стає більш вираженою, різкою, схваткоподібною. Больові відчуття зазвичай спостерігаються протягом перших двох днів, потім поступово стихають і зникають зовсім. В окремих випадках хворобливий місячний цикл протікає настільки важко, що жінка втрачає працездатність і навіть звичайне самообслуговування дається з великими зусиллями. Дуже болючі місячні впливають і на загальне самопочуття, оскільки стають причиною дратівливості, депресії і підвищеної тривожності. У цих випадках можна сказати, що болючі місячні стають соціальною проблемою. До больового синдрому можуть приєднуватися й інші симптоми, які супроводжують болісні місячні: нудота, головний біль, блювота, запаморочення. У деяких жінок порушується сон, різко підвищується або знижується апетит, підвищується чутливість до різних запахів, змінюються смакові відчуття. При найбільш важкому перебігу болючих місячних у жінки може підвищитися тиск, з'явитися або загостритися мігрень. Крім цього, болісний менструальний цикл може стати причиною посиленого серцебиття і непритомностей. Можуть проходити болючі місячні зі згустками крові і різнитися за інтенсивністю кровотечі.

Підвищення температури при болючих місячних досить рідкісний симптом. Він спостерігається в тих випадках, коли жінка страждає на вторинну альгоменорею, яка розвинулася на підставі ендометріозу. Характерною особливість болючих місячних є період їх виникнення. Як правило, він настає через 1-1,5 року після першої менструації. Також зазначено, що альгоменорея спостерігається частіше у жінок з овуляторним, регулярним менструальним циклом.

Епідеміологія. Статистичні дані

Болючі місячні досить поширений стан. Згідно зі статистичними даними схильні до цієї патології жінки у віці 14-44 років (для первинної альгоменореї) і жінки у віці 30-40 років (для вторинної альгоменореї). Болючі місячні в цій віковій категорії зустрічаються у 31-52% жінок. Із загальної кількості жінок, у яких болісний менструальний цикл, близько 10% жінок втрачають працездатність з настанням менструації.

Причини

Хворобливі місячні можуть бути первинними і вторинними. Первинну альгодісменорею вважають функціональною, оскільки вона не пов'язана зі змінами внутрішніх статевих органів анатомічного характеру. Вторинна альгодісменорея є одним із симптомів вродженої патології внутрішніх статевих органів (вад розвитку) або гінекологічних захворювань: ендометріозу, хронічних запальних захворювань придатків матки. До кінця ще не з'ясовані всі причини, які можуть викликати болючі місячні. При первинній альгоменореї у жінок взагалі не виявляється ніяких відхилень при ретельному обстеженні. При вторинній формі можуть виявлятися ознаки ендометріозу або запальні захворювання придатків. При вторинній альгоменореї у жінок часто діагностують внутрішній або зовнішній ендометріоз. У цих випадках больові відчуття тривають більше 1-2-х днів. Причинами вторинної альгоменореї можуть також бути: пологи, аборти, оперативні втручання на придатках і матці, фіброміоми матки (при субмукозному розташуванні вузла), застосування внутрішньоматкових контрацептивних засобів (спіралі). Ще однією з причин, що викликають болючі місячні, може бути варикозне розширення вен малого тазу, а також розриви широкої зв'язки матки (ця патологія відома в медицині під назвою Аллена-Мастерса). Розширення вен малого тазу вкрай рідко є самостійним захворюванням. Найчастіше воно є проявом системного захворювання, яке протікає з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок і гемороїдальних вен. Розриви широкої зв'язки матки можуть трапитися при родових травмах і при дуже грубому вискаблюванні порожнини матки.

Механізм больового синдрому при болісному менструальному циклі

Чому виникають болючі місячні, а точніше, який в даному випадку механізм розвитку больового синдрому? Безпосередньою причиною болю стають скорочення матки, що викликають спазм судин, який призводить до порушення живлення тканин. Маточні скорочення в свою чергу викликаються підвищеним рівнем простагландінів.

Крім причин, пов'язаних безпосередньо з внутрішніми статевими органами, болючі місячні можуть спостерігатися в тих випадках, коли у жінки є плоскостопість, порушення постави. Певна роль також відводиться психологічному стану жінки. У деяких жінок спостерігається підсвідоме очікування настання болісного менструального циклу, у зв'язку з чим, при настанні або наближенні менструації жінка відчуває страх, який посилює навіть звичайний дискомфорт, що характеризує ці дні місяця. Саме тому в кожному випадку важливо визначитися, який компонент відіграє першорядну роль - біологічний або психологічний, а якщо присутні обидва, то лікарю слід визначити, який з них чільний.

Класифікація

Хворобливі місячні класифікують за різними ознаками. Залежно від причини виникнення альгоменорею поділяють на:

• Первинну;
• Вторинну.

Болючі місячні бувають трьох ступенів тяжкості:

• Легкою;
• Середньої;
• Важкою (з втратою працездатності),

Ускладнення

При болісних місячних ускладнень і при легкому або помірному ступені тяжкості не спостерігається. При важкому перебігу можлива втрата працездатності (короткострокова, тимчасова) і розвиток важких форм депресії. При вторинній альгоменореї ускладнення не пов'язані безпосередньо з больовим синдромом, а визначаються основним захворюванням і його течією.

Діагностика і диференційна діагностика

Діагностика болючих місячних не являє собою проблеми, оскільки скарги на біль під час менструального циклу є основною і достатньою ознакою, щоб поставити діагноз альгоменорея. Для лікаря головне завдання являє собою з'ясування справжніх причин і відповідь на питання: чому болючі місячні. Обстеження пацієнтки дозволяє виявити ті гінекологічні або загальні захворювання, які стали причиною розвитку вторинної альгоменореї. Залежно від встановленого діагнозу вибирається тактика ведення, лікар може призначити лікування і дати рекомендації. З метою діагностики призначають наступне:

• Загальноклінічне обстеження;
• УЗД органів малого тазу;
• Лапароскопія;
• Допплерографія судин (для виявлення варикозно розширених вен малого тазу);
• Консультація психолога.

Лікування

У лікуванні болючих місячних велике значення має не тільки усунення больового синдрому, а й адекватна терапія основного захворювання. Методи терапії діляться на медикаментозні та немедикаментозні. Медикаментозна терапія болючих місячних Основними препаратами для лікування болючих місячних є: спазмолітики та анальгетики. Зазначено, що хороший ефект дає поєднання но-шпи і нурофену. Крім цього, у багатьох випадках ефективно призначення пероральних контрацептивів, наприклад Діані-35, Ярина. Хорошу допомогу надає вітамін Е, який потрібно приймати курсами.

Негайні методи терапії хворобливих місячних Якщо у вас болючі місячні, таблетки не завжди є єдиним способом зменшити біль. Є безліч інших, немедикаментозних способів, які, можливо, повністю не усунуть біль, але допоможуть значно знизити її інтенсивність і тривалість. Жінкам з болючим менструальним циклом рекомендуються такі заходи:

• Дотримання режиму дня;
• Повноцінний сон;
• Заняття спортом (для зміцнення преса);
• Дієта (зменшення вживання висококалорійних продуктів харчування, збільшення в меню фруктів, овочів і рідини);
• Повна відмова від куріння та алкоголю;
• Зниження емоційної перевтоми, зведення до мінімуму стресових ситуацій;
• Заняття йогою;
• Акупунктура;
• Точковий і загальний масаж;
• Електрофорез з новокаїном на область сонячного сплетіння (призначається 6-8 сеансів з таким розрахунком, щоб закінчити їх до початку місячних).

Народні кошти

Існує безліч перевірених рецептів народної медицини, які допоможуть зменшити біль під час місячних. Рекомендуємо вам скористатися деякими з них:

• Хв... польовий. Для приготування розчину 1 ст. ложку хвоща потрібно залити 300 мл окропу, натоювати 1 годину. Приймати по 50 мг через кожну годину. У міру стихання болю можна збільшити інтервал між дозами.
• Водяний перець. Листя і стеблі (2 ст. ложки) залити 0,5 л окропу, варити 10 хвилин. Після охолодження пити по 100 мл 3 рази на день.
• Збір трав: хв... польовий, трава споришу, золототисячника, лапчатки гусиної (співвідношення 1:1:3:5). Беремо 1 ст. ложку суміші, запарює 1 склянкою окропу. Залишаємо настоятися 1 годину, потім приймаємо по ковтку протягом усього першого дня менструації.
• Корінь девясила. Запарюємо окропом 1 год ложку. Наполягти потрібно 1 годину, потім приймати за 1 ст. ложці 3- рази на день.
• Корінь любистока лікарського. Запарюємо окропом 1 ст. ложку коріння, тримаємо на паровій лазні протягом 30 хвилин. Остужаємо, проціжуємо, потім приймаємо 3 рази на день по 1-2 ст. ложки.
• Корінь селера пахучого. Заливаємо холодною водою 2 ст. ложки, наполягаємо 2 години, проціжуємо, приймаємо по 1/3 склянки тричі на день.
• Листя лісової земляники. Беремо 1 ст. ложку листя, заливаємо 1 склянкою холодної води, наполягаємо близько 6-8 годин. Приймати слід по 1/2 склянки на день.
• Суміш: листя м'яти перечний, корінь валеріани, квітки ромашки (співвідношення 1:1:2). Заливаємо окропом 1 ст. ложку суміші, наполягаємо 30 хвилин. Приймати слід за 2 ст. ложки 3 рази на день.

Прогноз при болісних місячних

При болючих місячних первинного характеру прогноз сприятливий. Якщо альгоменорея є вторинною, то прогноз визначається основним захворюванням.

Профілактичні заходи

Якщо жінка страждає на болючий менструальний цикл, то насамперед слід звернутися до лікаря. Тільки грамотна консультація лікаря допоможе з'ясувати справжню причину і розглянути варіанти вирішення проблеми. Крім цього, є ряд заходів, дотримуючись яких можна зменшити інтенсивність болів. Деякі з них потрібно застосовувати постійно, тобто зробити частиною свого способу життя (заняття спортом, відвідування басейну, відмова від куріння і алкоголю, дієта), а є такі, які потрібно використовувати безпосередньо перед настанням чергової менструації. До останніх належать такі: перед настанням місячних можна прийняти теплу ванну з ефірними маслами, випити чай із заспокійливими зборами трав і добре виспатися. А ще дуже важливо налаштуватися на позитивні емоції. Цей нешкідливий комплекс заходів поліпшить ваше загальне самопочуття, а наступаючі місячні не будуть такими болючими. Залишайтеся здоровими!