Синдром портальної гіпертензії та його форми

Синдром портальної гіпертензії завжди розвивається під дією будь-яких захворювань внутрішніх органів. При синдромі з'являються цілком певні ознаки, що розвиваються при збільшенні тиску в системі воротної вени. За ступенем порушення кровотоку, а також за кількістю порушень в організмі синдром портальної гіпертензії поділяється на чотири форми: передпечінкову (або допеченкову), внутрішньопечінкову, а також надниркову і змішану. Передпечінкова форма розвивається при вроджених порушеннях формування воротної вени або тромбах в ній. Серед вроджених порушень є такі, наприклад, як її повна відсутність, звуження її в якомусь місці. Атрезія воротної вени часто викликана нормальним явищем облітерації, що протікає в аранцієвому проході і пупочній вені. Утворення тромбу у воротній відні трапляється при гнійниках, сепсисі при стисканні вени інфільтратами, кистами, зменшенні просвіту при запаленні. Внутрішньопечінкова форма синдрому майже у всіх пацієнтів спровокована цирозом печінки. У деяких випадках фактором, що викликає порушення, є шрами або склеротичні процеси печінки. Така форма синдрому розвивається у восьми відсотків пацієнтів. Надпечінкова форма розвивається при погіршенні кровотоку в печінкових венах. Фактором, що викликає порушення кровотоку, може бути ендофлебіт вен печінки з її закупоркою (хвороба Кіарі). Крім цього, розрізняють синдром Бадда-Кіарі, що розвивається при порушенні закладки нижньою полою вени. Гальмування виведення крові з області печінки крім цього розвивається при перикардиті констриктивної форми, порушенні роботи трикуспідального клапана, а також при наявності кіст або новоутворень, що пережимають зовні вену. Комбінована або змішана форма синдрому завжди розвивається у пацієнтів з цирозом печінки, на тлі якого з'являються тромби. Симптоми різних синдромів портальної гіпертензії можуть бути різноманітними і відрізняються залежно від того, яка недуга спричинила розвиток синдрому. Тому, якщо пацієнт потрапляє на консультацію гепатолога у важкому стані, його слід ретельно розпитати для встановлення першопричини нездужання.