Які ліки використовуються в лікуванні астми?

Лікарські препарати в лікуванні бронхіальної астми Терапія бронхіальної астми з використанням медикаментів на сьогоднішній день відноситься до головних методів лікування цього захворювання у різних вікових категорій. За минуле десятиліття було синтезовано досить багато лікарських засобів, які значно полегшують стан пацієнтів і профілактують появу ускладнень. Одночасно з цим нові препарати стають все більш нешкідливими для організму пацієнта. Таким чином, терапія повинна задовольняти двом показникам: нешкідливість і ефективність. Методики терапії у пацієнтів різних груп різні на різних щаблях захворювання. Крім цього, схема лікування залежить і від індивідуальної реакції організму. Далі будуть викладені основні різновиди лікарських засобів, що застосовуються для терапії даного захворювання і використовуються сьогодні багатоступенева схема терапії.

Які ліки застосовуються в терапії бронхіальної астми?

Сучасні принципи терапії бронхіальної астми, викладені в програмі GINA, спрямовані на контроль над ходом захворювання. Якісний контроль над перебігом захворювання передбачає такі поняття:

• Зниження проявів захворювання наскільки це можливо,
• Запобігання загостренням захворювання або зменшення можливості загострень,
• Зменшення кількості вживаних препаратів або лікування практично без побічних ефектів,
• Нормалізація функції органів дихання.

Отже, дана методика терапії астми спрямована на регуляцію принципу нешкідливість-дієвість у терапії бронхіальної астми. Терапія з використанням медикаментів передбачає застосування ліків з великої кількості фармакологічних груп, а також з різними принципами впливу. Далі будуть перераховані найбільш часто використовувані групи медикаментів, що застосовуються в терапії астми у пацієнтів різних вікових категорій. Ліки з групи кромонів Ліки з цієї групи, створені на основі кромонової кислоти (недокроміл, кромоглікат натрію) ефективно знижують запалення, а також мають протиастматичну дію. Ліки з цієї групи уповільнюють синтез деяких компонентів хмарних клітин, які провокують запальні процеси, а також зменшення внутрішнього діаметру бронхів. Кромони застосовуються в основній терапії захворювання, але їх використання не дозволено при терапії під час загострення. Застосування препаратів цієї групи не вітається у малюків до шестирічного віку. Глюкокортикоїдні препарати у вигляді інгаляцій Препарати цієї групи значно знижують запалення, а також пригнічують місцеві імунні реакції. Препарати у вигляді інгаляцій з групи глюкокортикоїдів (ІГК), такі як флутиказон, будесонід або беклометазон використовуються для терапії астми. Подібна лікарська форма дає можливість знизити кількість прийманого препарату, а також активізує дію. Сьогодні препарати цієї групи єдині, дозволені до застосування в терапії астми у малюків, які не досягли трирічного віку. Якщо ретельно слідувати вказівкам, отриманим на консультації алерголога, сила і кількість побічних ефектів від лікування такими препаратами мінімальні. Системні глюкокортикоїди в терапії бронхіальної астми Застосування системних глюкокортикоїдів (дексаметазон, переднизолон) у терапії даного захворювання дозволено тільки в самих крайніх випадках. Довготривале застосування даних лікарських засобів не рекомендується, оскільки вони провокують важкі побічні ефекти (ожиріння, атрофію надниркових засобів, катаракту, гіпертонію, діабет).

Ліки з групи бета-2-адреноміметиків Ліки з цієї групи (формотерол, салметерол) мають властивість розширювати просвіт бронхів. Дані засоби не викликають в організмі малюка важкі побічні реакції і їх нерідко використовують в якості одного з лікарських засобів при терапії бронхіальної астми. Бета-2-адреноміметики короткої дії, такі як сальбутамол, застосовуються для терапії нападів задухи. Комбіновані засоби: бета-2-адреноміметики + ІГК у терапії бронхіальної астми Комбіновані ліки (серетид, симбікорт) включають до свого складу і бета-2-адреноміметики пролонгованої дії та ІГК. Отже, дані препарати знімають спазм бронхів, а також значно знімають запалення. Сучасні принципи терапії астми передбачають застосування комбінованих засобів як в якості основного лікування, так і для купірування загострень. Антагоністи лейкотрієнових рецепторів у терапії бронхіальної астми Лейкотрієни - це речовини, які продукуються під час запального процесу в організмі і які провокують інтенсивний бронхоспазм. Ліки з даної групи, такі як монтелукаст або зафірлукаст, застосовуються як запасний варіант терапії бронхіальної астми. Дані препарати призначаються для терапії захворювання у малюків. Ліки з групи метилксантинів в терапії бронхіальної астми Сьогодні застосування препаратів з цієї групи (теофіллін) в терапії даного захворювання істотно обмежено. Дуже важкі наслідки використання даних коштів може викликати у маленьких пацієнтів (порушення ритму бієнь серця, а також можливість раптового летального результату). Антихолінергічні ліки в терапії бронхіальної астми Ліки з цієї групи застосовуються в терапії спазму бронхів при бронхіальній астмі. Оскільки препарати викликають досить велику кількість побічних ефектів, препарати застосовуються в терапії дітей дуже рідко.

Багатоступенева схема терапії астми

Викладена нижче схема передбачає розподіл пацієнтів по групах, що включають хворих зі схожою течією і тяжкістю недуги, а також рівнем контролю астми. Терапія пацієнтів однієї групи є одним ступенем. Коли лікування піднімається на наступний щабель, це говорить про погіршення стану хворого і про необхідність вживання більшої кількості препаратів. Зниження ж на один щабель говорить про необхідність зменшення кількості препаратів. Існує 4 ступені терапії астми: 1-й ступінь - легка інтермітуюча ступінь захворювання 2-й ступінь - легка персистуюча ступінь захворювання

3-й щабель - середньотяжкий персистуючий ступінь захворювання 4-й ступінь - важкий персистуючий ступінь захворювання Вид застосовуваних ліків, а також схема терапії призначається тільки на консультації алерголога індивідуально. Якщо терапія не приносить очікуваного полегшення на одному щаблі, слід піднятися на один щабель вище. Якщо захворювання досить ефективно контролюється, дозволяється під керівництвом лікаря спуститися на один щабель.

Амброксол - повний опис

Амброксол - це лікарський засіб останніх поколінь, використовуваний при запаленнях органів дихання для зміни реологічних властивостей бронхіальної суті і прискорення евакуації її з органів дихання. Крім цього амброксол використовується для прискорення дозрівання тканин легенів у малюків, що з'явилися на світ раніше терміну. Яка функція амброксола? Бронхіальний слиз - це субстанція, що продукується в органах дихання під час запалень (алергічного або інфекційного характеру). Бронхіальний слиз включає в себе дві складові: слизь і серозна частина. Слиз - це густа частина, яка складається з глікопротеїдів і протеїнів. Існують недуги, при яких внаслідок збільшення роботи залоз слизової органів дихання, мокрота виробляється з переважанням слизової компоненти. Подібна мокрота дуже в'язка і складно виводиться з органів дихання, а кашель болісний і непродуктивний. Амброксол впливає на протеїнову частину мокротиння, роблячи її менш густою. Крім цього ліки активізують роботу серозних залоз органів дихання, які виробляють рідку складову мокротиння, зменшуючи її густоту. Також препарат посилює дію реснічок, з яких складається слизова оболонка бронхів. Їх рух забезпечує виведення мокротиння, а з нею і мікробів, і пилу з бронхів в область носоглотки. Численні досліди довели можливості препарату посилювати вироблення сурфактанта - особливої речовини, що вистилає внутрішню поверхню альвеол легенів, а також гальмує їх з'їжування. Ця якість амброксола використовується в терапії легеневої недостатності, іменованої дистрес-синдромом, у малюків, що з'явилися на світ раніше терміну. Які процеси викликає препарат? Виробляється амброксол у формі сиропу і пігулок. Коли препарат проникає в органи травлення, діючий компонент за малий час потрапляє в кров. Ефект від застосування ліків настає через півгодини після вживання, а триває шість - дванадцять годин. Евакуація ліків відбувається через нирки, у зв'язку з цим у пацієнтів, які страждають хронічною нирковою недостатністю, період евакуації препарату подовжується. Деякі сліди препарату присутні в грудному молоці, але кількість його настільки мізерна, що ніяк не шкодить здоров'ю малюка, що вживає грудне молоко. В яких випадках призначають амброксол? Амброксол можна придбати без рецепта. Призначенням до використання препарату є запалення дихальної системи, що проходять з виробленням густої суті: бронхіти в хронічній формі, трахеобронхіти, ХОБЛ (хронічна обструктивна хвороба легенів), бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, муковісцидоз, запалення легенів.

Спосіб вживання і дозування Препарат виробляється у вигляді таблеток по тридцять міліграм і у формі сиропу в пляшечках по сто і сто п'ятдесят мілілітрів. Таблетки вживаються орально разом з їжею, після чого випивається трохи води. Підліткам від дванадцяти років, а також пацієнтам зрілого віку слід вживати по одній таблетці (тридцять міліграм) тричі на добу перші дві - три доби, далі по пів таблетки (п'ятнадцять міліграмів) тричі на добу або по цілій таблетці двічі на добу. Малюки до дванадцятирічного віку вживають по підлогу таблетки двічі або тричі на добу. Препарат у формі сиропу виробляється в концентрації п'ятнадцять міліграмів у п'яти мілілітрах і тридцяти міліграмів у п'яти мілілітрах. Отже, кількість сиропу на один прийом відрізняється залежно від вмісту активного компонента. Пацієнти старше дванадцятирічного віку повинні отримувати по тридцять міліграмів кошти тричі на день. Малюки до дванадцятирічного віку отримують по п'ятнадцять міліграмів тричі на день. Не слід вживати ліки більше п'яти діб без консультації терапевта або пульмонолога. Вживання амброксола може спровокувати побічні дії Найбільше поширені алергічні прояви у формі крапивниці, інших висипань, алергічного риніту, набряку гортані. Іноді може спостерігатися і анафілактичний шок. Ці негативні прояви можливі при індивідуальній непереносимості організму пацієнта до будь-якої зі складових ліків. В одиничних випадках фіксується мігренеподібний біль, порушення сечовиділення, млявість, вичерпання слизових, пронос, запор. Якщо вживання препарату занадто тривале, ймовірно розвиток блювоти, болів в епігастрії, нудоти. Якщо вживання препарату викликає побічні ефекти, слід поговорити з лікарем. Протипоказання до вживання препарату:

• Перший триместр вагітності
• індивідуальна непереносимість складових амброксола.

Тільки за призначенням лікаря слід приймати препарат малюкам до шести років, жінкам, які годують грудьми, пацієнтам, які страждають на виразку органів травлення, порушенням роботи нирок або печінки. Вживання ліків у період вагітності та годування грудьми У першому триместрі виношування плоду ліки вживати категорично заборонено. У 2 і 3 триместрах амброксол вживається виключно за призначенням лікаря. Препарат потрапляє в грудне молоко, але кількості його досить малі, щоб пошкодити здоров'ю навіть найменшої дитини. Як виявляється передозування амброксола? Під час передозування препарату спостерігається блювота, пронос і нудота. У такому випадку необхідна термінова консультація фахівця. Для усунення наслідків передозування слід спровокувати штучну блювоту, зробити промивання шлунка. Дані заходи потрібно робити в перші годину - дві з моменту вживання препарату. Також слід вжити більше їжі, що містить жири. Взаємодія амброксола з іншими препаратами При вживанні амброксола з іншими лікарськими засобами зазвичай не спостерігаються ніякі небажані реакції. Але не слід приймати препарат одночасно з ліками, що пригнічують роботу кашлевого центру (лібексин, кодеїн або тусупрекс), у зв'язку з тим, що подібне поєднання може спровокувати затримку сум в органах дихання і запальні процеси.