Болить мізинець на нозі - це дуже небезпечно? Чому болить мізинець на нозі, перша допомога, до якого лікаря йти і як це лікується

Больові відчуття в мізинці зустрічаються не так часто.

Серйозні захворювання опорно-рухового апарату, що зачіпають стопу, частіше вражають великий палець, проте виключати їх не можна.

Рідко пацієнти звертають увагу на болі в мізинці до тих пір, поки їх інтенсивність не стане високою, тому більшість патологій діагностуються на пізніх стадіях.

Лікувати захворювання опорно-рухового апарату простіше в початкових стадіях, тим важливіше для пацієнтів уважно прислухатися до власних відчуттів.

Як не пропустити грізні захворювання і бути у всеозброєнні?

Болить мізинець на нозі: в чому причини?

У більшості своїй причини досить «прозаїчні», але мова може йти і про серйозні патологічні процеси. У переважній більшості випадків проблема криється в порушеннях з боку кістково-м'язової системи стопи. Про які проблеми можна говорити, якщо болить мізинець на нозі:

• Запалення нігтьового валика через вросле нігтя. Ця проблема частіше зачіпає великий палець, але через анатомічні особливості може зачіпати і мізинці. Врослий ніготь здатний спровокувати інфекційне або грибкове ураження.
• Мозоль. Являє собою травматичне оброгування шкіри в місцях постійного тертя або тиску. Мізинець - найбільш часта локалізація мозолів. Незручно надягнутий шкарпетка, вузьке взуття, все це може стати причиною мозолів.
• Поразка мізинця грибкового характеру. Грибкові ураження проявляються не тільки болями, а й зудом, печінням запаленням і почервонінням шкіри пальця. У деяких випадках відбувається деформація нігтя.

Три зазначені проблеми становлять до 50% (згідно з даними медичної статистики) всіх причин дискомфорту в мізинцях ніг. Інші захворювання зустрічаються рідше:

• Артрит. Артріт - запальна поразка суглобів. Носить ендогенний характер: якщо виявлений артрит, причини тому слід шукати у виділювальній або ендокринній системах. У ряді випадків джерело хвороби - імунна реакція, тоді говорять про ревматоїдний артрит. Протікає з млявою симптоматикою на початковому етапі. Коли інтенсивність симптомів збільшується, під час діагностики виявляють зрілий процес, лікування якого набагато складніше.
• Артроз. На відміну від артриту, остеоартроз обумовлений зовнішніми обставинами. У літніх артроз стає своєрідною віковою нормою: не завжди захворювання протікає агресивно. У молодих людей подібна патологія зустрічається рідко. В основному це молоді жінки (через носіння вузького незручного взуття) та обличчя обох статей, зайняті важкою фізичною працею: спортсмени, будівельники, вантажники та ін.
• Подагра. Зустрічається, переважно, у чоловіків. Це системне захворювання, викликане відкладенням солей-уратів у суглобових порожнинах. Переважно страждають суглоби великих пальців, але мізинці також не залишаються поза патологічним процесом.
• Запальні ураження анатомічних структур пальця. Це і тенденити (запалення сухожиль), і бурсити (запалення суглобової сумки). Розвиваються в результаті тривалого одноманітного напруження стопи, при одноразовому інтенсивному напруженні також в результаті переохолодження. Болі при запальних процесах значно інтенсивніші, без чіткої локалізації. Неприємні відчуття «розливаються» на всю стопу і посилюються при ходьбі.
• Остеомієліт. Некротичне ураження кісткової тканини. Зустрічається рідко, але протікає вкрай важко: спостерігаються симптоми інтоксикації організму, процес експансивний, стрімко охоплює не тільки кістку, а й навколишні тканини. При слабкій імунній системі причиною цієї небезпечної хвороби може стати банальний поріз або наявність хронічного вогнища інфекції в організмі (кариозні порожнини тощо).
• Неврома. Розростання нервової тканини, розташованої в стопі. Болі при невромі дифузні, поширюються на всю стопу. Улюблені місця локалізації неприємних відчуттів - великий палець і мізинець. Небезпеки для життя не несе, однак, переноситься важко.
• Травми. Очевидно, що будь-яка травма може стати причиною того, що болить мізинець на нозі: від забою до перелому.
• Деформації. При тривалому незручному положенні стопи в результаті носіння неякісного взуття або неправильної постановки стопи можливі деформації мізинця.
• Проблеми з судинами нижніх кінцівок. Стеноз судин нижніх кінцівок призводить до нестачі харчування лежать нижче структур, у тому числі нервової тканини, яка гостро реагує на будь-які зміни кровопостачання. Атеросклероз зустрічається у курців «зі стажем», осіб з ожирінням, у хворих на гепатит, цироз та ін.
• Цукровий діабет. В результаті діабету розвивається системне ураження структур стопи - т. зв. діабетична стопа.

Болить мізинець на нозі: діагностика

За симптоматичним комплексом розпізнати захворювання майже неможливо: багато проявів «перегукуються», інші розвиваються на пізніх стадіях. Тому намагатися поставити діагноз самому собі не варто, це безперспективне заняття і марна трата дорогоцінного часу. При перших же проявах дискомфорту необхідно звернутися до лікаря.

Перший, кого рекомендується відвідати - дільничний терапевт. Замість терапевта можна відвідати хірурга. Ці лікарі проведуть первинний огляд і допоможуть розробити подальший «план» дії. Надалі діагностикою та лікуванням повинен займатися профільний фахівець:

• Ортопед - якщо джерело проблема криється в патологіях опорно-рухового апарату.
• Травматолог - коли отримана травма мізинця.
• Ревматолог спільно з ортопедом допомагає впоратися з першопричиною ревматоїдного артриту.
• Нефролог - якщо причина полягає в нестачі роботи виділеної системи (зокрема нирок).
• Ендокринолог - при підозрах на діабет.
• Флеболог спеціалізується на проблемах із судинами.

Які дослідження застосовуються для діагностики причини болів у мізинці?

• Усне опитування пацієнта. Інакше називається збором анамнезу. Лікар ставить питання, що стосуються стану пацієнта, його скарг тощо. Таким способом фахівець може скласти первинну картину. Від отриманих відомостей фахівець «відштовхується», як від трампліну, щоб робити подальші дії. Тому головне завдання пацієнта - розповісти все в деталях. Чим більше відомостей отримає лікар, тим простіше і ефективніше буде його робота.
• Огляд. Візуальна оцінка відіграє чи не одну з головних ролей, коли йдеться про патології опорно-рухової системи. У деяких випадках дає можливість вже на даному етапі запідозрити ту чи іншу хворобу.
• Функціональні тести. Коли болить мізинець на нозі не обійтися без проведення серії тестів. Ці тести спрямовані на оцінку рухливості суглобів, нервової провідності та чутливості, ступеня кровопостачання тощо. Дискомфорту вони не завдають, зате є важливим джерелом інформації. Пацієнту потрібно виконувати команди лікаря і розповідати про свої відчуття.
• Рентгенографія. Призначається в якості першого засобу оцінки стану кісток і суглобів. У багатьох випадках одного лише рентгена вистачає для постановки діагнозу.
• УЗД суглобів. Призначається рідше, при підозрах на патології, такі як артрит, остеоартроз.
• МРТ/КТ. Можуть бути рекомендовані, коли всі інші діагностичні методи вичерпані. На сьогоднішній день більш інформативних досліджень анатомічних структур стопи ще не винайшли. Томографія в деталях відображає кістки, сухожилля, м'які тканини, суглоби.
• Пункція суглоба. Відіграє важливу роль у діагностиці ймовірного остеомієліту, оскільки дає можливість в лабораторних умовах досліджувати вміст суглобової порожнини. Збудником майже завжди є золотистий стафілокок.
• Лабораторні дослідження. Аналіз сечі (при подагрі зростає концентрація уратів), аналіз крові (показує будь-яке запалення), біохімічний аналіз крові (для виявлення високої концентрації кальцію або солей-уратів). При підозрах на діабет проводиться дослідження крові на цукор і тест на толерантність до глюкози (т. зв. СТТГ або цукрова крива).

Навряд чи комусь з пацієнтів може бути призначений весь наведений перелік досліджень. Як правило, проблема не така глибока і лежить на поверхні, важливо уважно подивитися.

Болить мізинець на нозі: як і чим лікувати?

Лікувати, як і обстежити - прерогатива лікаря. Своїми силами можна зняти біль (допускається прийом анальгетика), позбутися мозолі (для цього слід пропарити ноги, але ні в якому разі не зістригати мозоль, після чого виключити впливу на пошкоджене місце) або від врослого нігтя (на самому початку його потрібно просто відстригти). Все інше в руках фахівця.

Що сучасна медицина пропонує тим, у кого болить мізинець на нозі? Для лікування застосовуються медикаменти, призначається фізіо- та/або ортопедичне лікування, в крайніх випадках - оперативне втручання.

Медикаментозне лікування проводиться кількома групами препаратів:

• Анальгетики. Для купірування больового синдрому: Анальгін, Баралгін та ін.
• Протизапальні засоби. Як правило, нестероїдні, такі як Кеторолак, Найз, Ібупрофен, Нурофен. Сприяють зняттю запалення.
• Стероїдні протизапальні.
• Протигрибкові засоби, антибіотики. Призначаються у вигляді мазей для місцевого застосування. При остеомієліті практикується прийом антибіотиків у вигляді таблеток або ін'єкцій.
• Лідокаїн, новокаїн - для проведення знеболюючих блокад.
• Урикозуричні препарати - для лікування подагри.

Ортопедичне лікування призначається при травмах. Незважаючи на хитромудру назву, суть проста: накладається еластична або гіпсова пов'язка з метою іммобілізації мізинця. Фізіолікування практикується і в якості лікувального методу, і в період реабілітації після отриманої травми. Конкретні процедури призначаються фізіотерапевтом.

Без хірургічного втручання не обійтися, якщо суглоб зруйнований (в такому випадку проводиться протезування) або була отримана важка травма. Далеко гостеомієліт передбачає ампутацію мізинця і навколишніх тканин, якщо вони були порушені.

Болі в мізинці рідко говорять про серйозні захворювання, але не звертати на них уваги не можна. Ніколи заздалегідь неможливо дізнатися про яку проблему йдеться. Розумніше здатися фахівцеві, надмірна пильність - це нормальна практика.