Болить у лівому підребер'ї. Чому болить у лівому підребер'ї, до якого лікаря звернутися і що робити, щоб позбутися неприємності

Больові відчуття завжди свідчать про неполадки в роботі організму.

Дискомфорт у лівому підребер'ї часто зустрічається в осіб, які не мають нормального режиму харчування: у переважній більшості випадків такі болі говорять про проблеми зі шлунково-кишковим трактом.

Однак, причини можуть бути й іншими.

У будь-якому випадку неприємні відчуття в такій локалізації становлять небезпеку для здоров'я. З яких причин спостерігаються болі в лівому підребері і що робити, щоб вирішити цю проблему?

Болить у лівому підребер'ї: причини

Причини болів у лівому підребер'ї завжди патологічні: просто так болі не виникають. Визначити вихідну причину больового синдрому можна тільки після проведення серії спеціалізованих досліджень. Всі причини можна розподілити по чотирьох великих групах:

• Патології шлунково-кишкового тракту.
• Гінекологічні захворювання.
• Хвороби опорно-рухового апарату.
• Неполадки в роботі дихальної системи.

Патології шлунково-кишкового тракту

Вони становлять абсолютну більшість причин, через які болить у лівому підребер'ї. Серед таких патологій:

• Гастрит. Гастрит - захворювання відоме багатьом, але не всі знають, що при ньому може хворіти не тільки в надчревній області, але і в лівому підребер'ї. Це обумовлено локалізацією самого шлунка: він орієнтований не строго по центру, але дещо зміщений вліво. Для гастриту характерні гострі ріжучі або тупі ноючі болі. Крім больових відчуттів для запального ураження шлунка характерні: зжога, відрижка, тяжкість у шлунку, іноді нудота і блювота.
• Панкреатит. Гострий панкреатит являє собою запальне захворювання підшлункової залози. Болі при панкреатиті відрізняються високою інтенсивністю. Часто неприємні відчуття опоясують. Панкреатит зустрічається у всіх з рівною частотою, в групі ризику знаходяться особи, які зловживають алкоголем, жирною смаженою їжею.
• Апендицит. У деяких випадках болі при апендициті можуть іррадувати в ліве підребер'я і ліву підвздошну область. Це рідко зустрічається, але все ж можливо.
• Патології кишечника. Різноманітні. Мова може йти про коліти, синдром роздратованого кишківника, поліпи, злоякісні новоутворення, сигмоїдит, метеоризм та ін. Всі зазначені проблеми супроводжуються болями в лівому підребер'ї.
• Виразка шлунка. Важко відрізнити виразку від гастриту без спеціального ендоскопічного дослідження. Виразка може бути причиною того, що болить у лівому підребер'ї.

Гінекологічні захворювання

Багато небезпечних гінекологічних патологій супроводжуються болями в лівому підребер'ї. У даному випадку больові відчуття іррадіюють (відображаються) від місця безпосередньої локалізації. Серед подібних захворювань і станів: перекруть яєчника, кистозні освіти, позаматорна вагітність тощо.

Хвороби опорно-рухового апарату

• Остеохондроз грудного та/або попереково-хрещеного відділів хребта. В даному випадку болі обумовлені компресією нервових корінців. Вони носять відбитий характер і посилюються при рухах, кашлі.
• Міжхребцеві грижі. Як і остеохондроз, грижі характеризуються больовими відчуттями, які можуть віддавати в ліве підребер'я. Однак в даному випадку інтенсивність дискомфортних відчуттів вище.

Неполадки в роботі дихальної системи

Нижньодолева пневмонія може бути помилково прийнята за гастрит або панкреатит.

Серед інших причин: гломерулонефрит, пієлонефрит, сечокам'яна хвороба.

Болить у лівому підребер'ї: діагностика

Як видно з наведеного вище списку, причин того, чому болить у лівому підребер'ї, величезна кількість. Визначити джерело проблеми під силу тільки лікарю і тільки за результатами діагностичних заходів. Діагностика включається в себе ряд досліджень. На першому етапі пацієнту необхідно звернутися до лікаря. Логічніше запланувати візит до терапевта: він проведе первинну діагностику і дасть необхідні напрямки до фахівців. Які фахівці можуть допомогти:

• Гастроентеролог - лікує патології шлунково-кишкового тракту.
• Невролог.
• Ортопед - разом з неврологом займається проблемами з опорно-руховим апаратом.
• Нефролог - лікувати захворювання виділеної системи.
• Гінеколог.

Діагностичні заходи можуть бути такими:

• Збирання анамнезу. Стандартна процедура опитування пацієнта. Лікар з'ясовує скарги хворого, їх характер. Це допомагає фахівцеві скласти первинну клінічну картину.
• Проведення пальпації. Пальпація дозволяє оцінити стан і структуру органів черевної порожнини, больові реакції. Пальпації застосовується і для діагностики захворювання кістково-м'язової системи.
• Функціональні тести. Проводяться для визначення рухливості хребта в грудному і попереково-хрещеному відділах.
• Рентгенографія. Призначається при підозрах на патології опорно-рухового апарату. Дає можливість виявити зміни з боку кісткових структур хребта. Рентген інформативний і при оцінці стану шлунка і кишечника. У даному випадку застосовується контрастування.
• МРТ/КТ діагностика. МРТ найбільш інформативна в питанні виявлення порушень з боку м'яких тканин (органів, міжхребцевих дисків, спинного мозку та ін.). КТ, по суті своїй, є більш досконалим аналогом рентгенографії і дозволяє отримати зображення кісткових структур в найдрібніших деталях
• Ендоскопічні дослідження. Серед них ФГДС (огляд слизової оболонки шлунка) і колоноскопія (огляд товстої кишки). Ці ендоскопічні дослідження дають можливість зі стовідсотковою точністю виявити будь-які патології шлунка і кишечника.
• Ультразвукова діагностика. Застосовується для дослідження нирок, підшлункової залози. УЗД шлунка і кишечника в тому вигляді, в якому ми його знаємо, призначається рідко, оскільки не дає ніякої інформації.

Коли болить у лівому підребер'ї, призначаються і лабораторні дослідження: загальний аналіз крові (для визначення запалення), загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові.

Болить у лівому підребер'ї: лікування

Для усунення джерела больового синдрому практикується як консервативна терапія, так і хірургічне лікування. Консервативна терапія передбачає прийом препаратів. Групи лікарських засобів різноманітні, тому, як і причин розвитку болів безліч. Все залежить від конкретного захворювання. Серед ліків:

• Протизапальні. Протизапальні препарати призначаються для зняття запального ураження тканин. Їх прийом обмежують або повністю виключають, якщо причина полягає в захворюваннях ЖКТ. Однак вони незамінні у справі терапії патологій опорно-рухового апарату. Сюди входить величезна кількість найменувань: Кеторолак, Ібупрофен та ін.
• Анальгетики. Використовуються для зняття больового синдрому. Застосовувати їх можна і самостійно, як міру першої допомоги, але робити це потрібно з обережністю. Болі це свого роду індикатор, що дає орієнтир лікарю. Анальгетики притупляють неприємні відчуття. Серед найменувань: Баралгін, Анальгін та ін.
• Спазмолітики. Знімають спазм гладкої мускулатури органів. Дюспаталін, Дротаверін, Спазган тощо. Їх прийом допустимо самим пацієнтом для зняття больового синдрому.
• Антацидні препарати. Призначаються для усунення зайвої кислотності шлункового соку (при гастриті з підвищеною кислотністю).
• Сечогінні лікарські засоби (діуретики). Призначаються при пієлонефриті.
• Хондропротекроти. Сприяють захисту хребців від несприятливих факторів.
• Вітрогонні засоби. Їх призначають для боротьби з підвищеним виробленням кишкових газів (Еспумізан, Альмагель та ін.).

У виняткових випадках не обійтися без оперативного втручання. Цілі хірургічного лікування різні - відновити анатомічну цілісність органу (при пробідній виразці, розривах органів), видалити пошкоджені тканини (при некротичному панкреатиті, перекруті яєчника тощо), вичерпати пухлини тощо. Хірургічне лікування пов'язане з ризиками для пацієнта, тому до нього вдаються в останню чергу і строго при необхідності.

Таким чином, якщо болить у лівому підребер'ї, причин тому може бути чимало. Самостійно розібратися в такій кількості ймовірних джерел неможливо, потрібно звертатися до лікаря.

Якщо спостерігаються сильні болі, рекомендується викликати швидку допомогу. Лікування полягає в прийомі медикаментозних засобів.

Хірургічне лікування призначається у виняткових випадках.

Для зняття больового синдрому і полегшення стану допускається самостійний прийом спазмолітиків і анальгетиків, але тільки в якості тимчасового заходу до відвідування фахівця.