Болять підошви ніг - цей симптом характерний для сотні захворювань. Чому болять підошви ніг - що робити, як це вилікувати

Згідно з даними медичної статистики болю в підошвах ніг чи не найчастіша проблема, з якою люди звертаються до фахівця (близько 50% всіх звернень).

Болі в підошвах ніг - явище поширене, і кожен хоча б раз з ним зустрічався: достатньо змінити взуття або невдало поставити ногу і, ось, раптово виникає привід для відвідування ортопеда.

Водночас не так часто больовий синдром свідчить про важкі патології, особливо у молодих людей.

Але навіть незважаючи на відсутність прямої загрози здоров'ю, назвати комфортним стан, коли болять підошви ніг не можна.

У чому джерело болю підошви і що робити?

Болять підошви ніг: причини

Причини болів у стопах численні. У всіх випадках безпосередня причина лежить у тій чи іншій патології. Деякі захворювання вражають переважно літніх людей. Які ж найбільш поширені джерела дискомфорту:

• Розтягнення зв "язок. Всім знайома ситуація, коли приходить час змінити взуття (наприклад, при переході з туфель на черевики тощо). Стопа змушена приймати іншу форму, навантаження розподіляється по-іншому, звідси болі, дискомфорт. Такі болі носять спадний характер. Значно важче протікають розтягнення, отримані в результаті фізичної активності: занять спортом та ін.
• Захворювання суглобів, розташованих в області стопи. Артрити, артрози можуть проявлятися болями в підошвах. Такий дискомфорт має відображений характер. Артрозу (дегенеративних змін суглобів) схильні особи, зайняті фізичною працею, а також ті, чий робочий день проходить на ногах: спортсмени, будівельники, вантажники, кухарі та ін. Артріт зустрічається переважно у представників старшого покоління.
• Травми. Пошкодження сухожиль (ахіллового сухожилля) проявляються помірними болями, що посилюються при ходьбі. Переломи (повні і часткові), вивихи дають про себе знати куди сильнішими болями, що зберігаються навіть у стані повного спокою.
• Запальні захворювання м "язів підошви. М'язи підошви можуть запалятися від інтенсивного фізичного навантаження, переохолодження, супутніх травм. Така патологія має назву фасціїта.
• Метатарзалгія. Збірна назва групи патологій, що охоплюють всі анатомічні структури стопи. Носить дегенеративний (дистрофічний характер). Також характерна для літніх пацієнтів.
• Неврома. Це процес повільного розростання нервової тканини підошви. Турбуватися нема про що: цей процес знаходиться під контролем організму, тому протікає доброякісно. Причини розвитку невроми до кінця не відомі, передбачається, що все те ж перенапруження стопи відіграє першорядну роль. Інші виділяють носіння незручного взуття як провідний фактор.
• Плоскостопість. Супроводжується нерівномірним навантаженням на підошву і як наслідок, розвитком больового синдрому.
• Підагричний артрит. Викликається відкладенням органічних солей-уратів у суглобовий порожнинах стопи. Вражає осіб будь-якого віку.
• Інші захворювання опорно-рухового апарату. Болі від гомілок, колін і навіть стегон можуть іррадувати в стопи. Якщо болять підошви ніг, це може бути і грижа попереково-хрещеного відділу хребта. При грижах нерідко розвивається т. зв. ішиас (компресія сідничного нерва).

Інші причини ще більш очевидні, але доставляють не менше дискомфорту:

• Мозолі. Мозолі виникають від постійного механічного впливу на одну і ту ж ділянку підошви (тертя, тиску тощо). У підсумку відбувається слущення верхнього і подальшого шарів шкіри. Виникають грубі нарости. Болі при мозолях пекучі, до того ж інтенсивні. Настільки невинна з першого погляду проблема створює серйозний дискомфорт, заважає ходити.
• Бородавки. Виникають, як і мозолі, від постійного пошкодження ділянки підошви. Однак в даному випадку провідну роль відіграє інфекційний фактор. У ранки проникає вірус папіломи людини. У результаті тканини розростаються і інтенсивно пігментуються.

Болять підошви ніг: супутні симптоми

Болі в підошві рідко виступають єдиним проявом, до того ж по одному єдиному симптому припустити діагноз нелегко. Частіше мова йде про цілий комплекс симптомів, що створюють характерну картину. Серед супутніх симптомів:

• Оніміння шкіри підошви, пальців ніг. Неврологічний симптом. Свідчить про порушення нервової провідності на певній ділянці. Частіше свідчить про гриж попереково-хрещеного відділу.
• Відчуття спека в області підошви (стопи дійсно стають гарячими на дотик). Тривожний прояв. Може говорити про проблеми ревматоїдного походження, еритромелалгію (захворювання, що розвивається при недостатньому кровообігу стоп).
• Розвиток набряклості, припухлостей в області підошви. Найбільш очевидна причина - отримана травма. Також свідчить про проблеми ревматоїдного характеру.

Загалом цей симптоматичний комплекс без додаткових досліджень не дає чіткого уявлення про характер протікаючого процесу, але дозволяє зорієнтуватися.

Болять підошви ніг: діагностика

Діагностичні заходи починаються з того моменту, коли пацієнт переступає поріг кабінету фахівця. У недосвідченої в медичних справах людини виникає закономірне питання: до кого звертатися зі своєю проблемою? Перший лікар, якого слід відвідати - терапевт. Це свого роду дороговказний маяк, що допомагає зорієнтуватися в подальших діях. Далі, слід звертатися до профільних фахівців:

• Ортопед займається лікуванням захворювань опорно-рухового апарату (в тому числі артритами, артрозами, плоскостопістю).
• Хірург.
• Травматолог (якщо патологія пов'язана з отриманням травми).
• Нефролог займається терапією патологій виділеної системи: підагричний артрит нерідко виникає через хронічні захворювання нирок.

Методи обстеження пацієнтів, основна скарга яких полягає в тому, що болять підошви ніг різні. Серед них:

• Збирання анамнезу. Усне опитування пацієнта, спрямоване на виявлення причин хвороби, уточнення скарг та ін.
• Огляд. Візуальна оцінка при патологіях опорно-рухового апарату - це самостійна і важлива частина діагностики. Досвідчений фахівець здатний припустити (і, як показує практика, з високою точністю) те чи інше захворювання при першому ж огляді.
• Функціональні тести. Дозволяють оцінити рухливість суглобів, виникнення больових реакцій тощо.
• Рентгенографія. Дає можливість виявити травми, а також зміни з боку суглобів.
• КТ/МРТ. Зважаючи на свою високу вартість та недостатню технічну оснащеність більшості медичних закладів призначається рідко. Однак у всьому світі томографія (як магнітно-резонансна, так і комп'ютерна) визнана найбільш інформативним методом діагностики патологій кісткових структур, суглобів, м'яких тканин і судин.
• Лабораторні аналізи (біохімія крові, загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові). Призначаються при підозрі на артрит. При підагричній формі в сечі підвищена концентрація уратів (так само як і в біохімічному аналізі крові). При ревматоїдному артриті загальний аналіз крові дає картину аутоімунного запального процесу (проявляється еозинофілія та ін.).

Болять підошви ніг: лікування

Лікування болів переслідує дві мети: усунення вихідної причини і зняття симптоматики. Спектр терапевтичних заходів широкий: практикується прийом медикаментів, ортопедичне і навіть хірургічне лікування.

Медикаментозне лікування передбачає прийом:

• Протизапальних препаратів (нестероїдних) для зняття запалення (Кеторол, Найз, Ібупрофен та ін.).
• Анальгетиків. Особливо часто анальгетики призначаються при неврологічних болях. Найменувань безліч: Баралгін тощо.
• Хондропротекторів. Якщо причина болю криється в патологіях суглобів, не обійтися без ліків, що відновлюють зруйновані суглоби. Вони дороги, тому самостійно приймати такі препарати не рекомендується.

Ортопедичне лікування передбачає носіння пов'язок (гіпсових, еластичних). Застосовується як найбільш поширений засіб лікування травм. У виняткових випадках лікарі вдаються до хірургічного лікування. Такі випадки зустрічаються не так часто:

• Складні переломи.
• Пошкодження сухожиль.
• Повне або переважне руйнування суглобів.

У таких ситуаціях операції просто немає альтернативи. Мета лікування - відновити анатомічну цілісність тих чи інших структур або провести протезування.

Таким чином, якщо болять підошви ніг, причин тому може бути чимало. Життю біль не загрожує, але знизити його якість може запросто. Неприємні відчуття при ходьбі - це менша з можливих проблем. У важких випадках мова йде про повну неможливість ступати на уражену кінцівку. Тому надягнутися на «авось» не рекомендується. Для одноразового зняття болю таблетка анальгетика підійде, але надалі без відвідування фахівця не обійтися. Вилікувати будь-яку хворобу на її початковому етапі куди простіше.