Чому сталася затримка без вагітності? Навіщо потрібно звертатися до лікаря при затримці більше трьох днів і негативному тесті

Причин затримки менструацій за відсутності вагітності може бути багато.

Менструальний цикл - це найважливіший показник роботи репродуктивних органів жінки. Він представляє з себе двофазний процес.

1. У першу фазу (фолікулярну) на одній з парних статевих желіз (яєчників) росте фолікул, що містить в собі статеву клітку (яйцеклітину). У той же період в порожнині матки виростає спеціальний шар - ендометрій. Він потрібен для того, щоб при можливому заплідненні до нього імплантувався ембріон. Піком першої фази є овуляція - фолікул лопається, яйцеклітина виходить у маточну трубу і готується до запліднення. Весь вище описаний процес в нормі триває від 7 до 21 дня (частіше 14 днів). Цією фазою керують жіночі статеві гормони - естрогени.

2. У другу фазу (лютеїнову) з фолікула утворюється жовте тіло - це специфічна структура, яка виробляє гормон прогестерон. Він потрібен для підтримки ендометрія. Друга фаза в нормі триває від 12 до 16 днів (частіше 14 днів). Якщо вагітність не настала, жовте тіло перестає функціонувати, ендометрій відшаровується від порожнини матки і виходить з невеликою кількістю крові через зовнішні статеві органи. Цей процес називається менструацією.

Менструальний цикл потрібно рахувати з першого дня менструальної кровотечі до першого дня наступних місячних. У нормі він повинен становити 21-35 днів. Також цикл, в ідеалі повинен йти як годинник. Лікарі акушери-гінекологи допускають похибку в 2-3 дні в обидва боки. Відсутність місячних протягом 6 місяців і більше називається аменореєю. У нормі менструації немає при вагітності, при годуванні грудьми і у відповідному віці: в дитинстві (до 12-15 років) і в період менопаузи (з 45-55 років). Якщо перераховані вище фактори відсутні, а затримка є - це патологія.

Причин для затримки без вагітності досить багато, але в основі завжди лежить гормональний дисбаланс, або з боку яєчників, або з вище лежачих структур (гіпофіза і гіпоталамуса).

Розберемо найбільш часто зустрічаються фактори, що негативно впливають на вироблення гормонів:

• захворювання репродуктивних органів - аднексит, оофорит, СПКЯ (синдром полікістозних яєчників - вони перешкоджають нормальному зростанню фолікула та ендометрія, тим самим призводять до відсутності менструальної кровотечі;
• стресові ситуації - при них відбувається активне вироблення стресових гормонів, які згубно впливають на ендокринний фон всього організму. Яєчники перестають овулювати, бо намагаються уникнути вагітності в несприятливий період часу;
• акліматизація і зміна часових поясів теж часто порушує гормональний фон. Як правило. Після адаптації до нових умов життя, організм жінки починає працювати в колишньому режимі.
• надмірні фізичні навантаження і суворі дієти не дають синтезуватися належному рівню гормонів;
• ожиріння - частий фактор розвитку полікістозу яєчників. Потрібно намагатися тримати свою вагу в нормі, оскільки його надлишок негативно впливає на багато систем органів (репродуктивну, серцево-судинну, ендокринну, травну, опорно-рухову);
• зниження маси тіла до критичних цифр (якщо індекс маси тіла нижче 18 одиниць - менструації припиняються);
• сильні інтоксикації організму або важкі захворювання теж є причиною затримки без вагітності.

Затримка без вагітності - діагностика

Для того, щоб зрозуміти причину відсутності менструації, лікар акушер-гінеколог спочатку збирає анамнез.

Він запитує у пацієнтки, у скільки років почалися місячні, як швидко вони встановилися, чи був цикл регулярним, чи супроводжувалися менструації больовими відчуттями. Також для доктора є важливою інформація з приводу вагітностей: чи страждала жінка безпліддям, чим завершилися вагітності (пологами, абортами, викиднями).

Жінка повинна розповісти гінекологу, який метод контрацепції вона використовує (презервативи, внутрішньоматкова спіраль, оральні контрацептиви). Далі лікар оглядає пацієнтку на гінекологічному кріслі (проводить огляд і пальпацію органів малого тазу, бере мазки на ступінь чистоти вологолища та онкоцитологію).

Важливим моментом є огляд молочних желез. Для уточнення діагнозу доктор відправляє жінку на додаткові методи діагностики: аналіз крові на статеві гормони (естрогени прогестерон, пролактин, тестостерон, ДГЕА-С) і УЗД органів малого тазу.

Також для уточнення діагнозу лікар може призначити дослідження крові на гормони щитовидної залози і глюкозотолерантний тест.

На УЗД практично завжди можна виявити причину затримки без вагітності. Але якщо і цей метод залишається неінформативним, лікар-гінеколог направляє жінку на інші методи додаткового дослідження: гістеросальпінгографію, рентгенографію турецького сідла.

ВАЖЛИВО! Існують функціональні методи відстеження двофазного менструального циклу. Розглянемо найпопулярніший - метод базальної температури. Суть його полягає в тому, що жінка щоранку в один і той же час, не встаючи з ліжка, повинна вимірювати температуру тіла в прямій кишці. У першій фазі циклу вона буде нижчою, ніж у другій (різниця середніх показників повинна бути не менше 0,4). Якщо температура тримається приблизно на одному і тому ж рівні весь місяць - цикл вважається однофазним. Овуляції немає. Але і за таких обставин бувають іноді менструації.

Затримка без вагітності - що робити?

При затримці в репродуктивному віці в першу чергу потрібно провести домашній тест на вагітність. Бажано це зробити в перший день відсутності менструації. Якщо результат негативний - повторіть тест через два дні. Отримавши знову одну смужку, якомога швидше потрібно звернутися за консультацією до лікаря акушера-гінеколога. Не варто відразу панікувати, затримка без вагітності ще не говорить про якісь серйозні патології. Можливо, в організмі просто стався невеликий збій. Ми всі живі люди, і в цьому немає нічого страшного. Недарма такий діагноз, як аменорея, ставиться тільки за відсутності місячних протягом півроку.

Затримка без вагітності - наскільки це небезпечно для бажаної вагітності

Однозначно відповісти на це питання досить складно. Для початку потрібно виявити основну причину відсутності менструацій.

Якщо фактор, що вплинув на утворення затримки без вагітності зовнішній (зміна кліматичних умов і часових поясів, інтенсивні фізичні навантаження, стресова обстановка, авітаміноз), то при відновленні організму менструальна функція відновиться.

Якщо ж проблема в гормональній регуляції, то потрібно виявити, на якому рівні вона відбулася і дотримуватися лікування, призначене лікарем-гінекологом (іноді може знадобитися консультація суміжного фахівця - ендокринолога).

У будь-якому випадку, при своєчасній діагностиці та лікуванні проблем з настанням бажаної вагітності виникнути не повинно. А якщо жінка пустить ситуацію на самоплив, то не виключено, що надалі це негативно позначиться на її репродуктивних можливостях.

Варто запам'ятати раз і назавжди: місячні повинні бути регулярними, і для відстеження цього процесу необхідно використовувати календар або спеціальний мобільний додаток.