Ехінококкоз - причини, симптоми, діагностика, лікування

Ехінококкозом називають рідкісне паразитарне захворювання з хронічним перебігом, яке виникає внаслідок впливу на організм личиночної форми Echinococcus granulosus - стрічкового гельмінту. Під впливом цих паразитів в організмі людини розвиваються однокамерні або багатокамерні бульбашки паразита і порушується діяльність органів, в яких відбувся їх розвиток.

Найчастіше гельмінти локалізуються в печінці і легенях, однак, вони можуть розвиватися і в інших органах (мозку, нирках, серці), часто через розвиток метастазів. Ехінококкоз може призводити до важких ускладнень, аж до інвалідності та смерті. Кількість ускладнень при цьому захворюванні сягає 30%. З них найважчі наслідки має розрив кісти, до якого може призвести удар, підняття тяжкостей, груба пальпація. Розрив кісти проявляється різким больовим синдромом, його наслідками можуть бути алергічна реакція різного ступеня вираженості і навіть анафілактичний шок.

Ехінококкоз - причини

Основним джерелом хвороби для людини є домашні собаки, з фекаліями яких виділяються зрілі яйця паразитів. Вони забруднюють їх шерсть і навколишнє середовище. Людина заражається, контактуючи з зараженими тваринами, або збираючи ягоди і трави, або використовуючи воду із забруднених джерел.

Ехінококкоз - симптоми

Симптоми захворювання визначаються кількістю, розмірами та локалізацією ехінококових бульбашок. Найбільш часто зустрічаються ехінококкози печінки (вони становлять від 60% до 80% захворювань). Ехінококкоз печінки в початкових стадіях проявляється тяжкістю і помірними непостійними болями в правому підребер'ї, іноді - крапивницею (через алергізацію). У наступних стадіях хвороба проявляється збільшенням печінки, асцитом, набряками, жовтяницею.

Ехінококкоз легенів проявляється наполегливим сухим кашлем, кровохарканням, болями в грудній клітці. Випадки ехінококкозу інших органів зустрічаються рідко, і вони мають симптоматику, схожу на прояви новоутворень.

Ехінококкоз - діагностика

Для діагностики захворювання використовують дані епідеміологічного анамнезу, аналіз клініко-рентгенологічних ознак, результати алергологічних (реакція Касоні) і серологічних проб, дослідження мокротиння і плевральної рідини (при появі кісти в плевральній порожнині). Також діагностика може бути доповнена серологічними методами, щоб виявити антитіла до ехінокока класів IgG.

Проводячи клінічне обстеження пацієнта, лікар повинен пам'ятати, що груба пальпація стінки розвиненого паразитарного міхура може призвести до її розриву і непередбачуваних наслідків. Пунтувати ехінококкову бульбашку можна тільки після лапаротомії.

Ехінококкоз - лікування і профілактика

Витягти ехінококк можна тільки шляхом оперативного втручання. Операція може мати вигляд:
- радикальної ехінококкектомії з повним видаленням ехінококової кісти, яка називається «гідатидою»; -
розтину кісти, видалення рідини, гідатид і оболонки, після чого порожнина зашивається наглухо.

Прогноз при цьому захворюванні визначається розташуванням кісти, а також наявністю або відсутністю їх в інших органах і загальним станом хворого. Пацієнт, який перехворів ехінококкозом, потребує диспансерного спостереження, яке має тривати не менше 8 років.

Профілактика ехінококкозу полягає в правильній організації санітарного контролю на бійнях; виключенні можливості застосування органів тварин, які вражені ехінококом, для годування собак; ветеринарному нагляді за собаками, особливо за домашніми, і дотриманні правил особистої гігієни при їх утриманні.