Гломерулонефрит - причини, симптоми, діагностика, лікування

Гломерулонефрит (також використовується назва «клубочковий нефрит») - захворювання нирок, яке виникає в результаті процесу запалення гломерул. Даний стан може мати вигляд ізольованої гематурії та/або протеинурії; або нефротичного синдрому, гострої ниркової недостатності, або хронічної ниркової недостатності. Ці форми зібрані в кілька різних груп - непроліферативні або проліферативні типи.

Для визначення типу захворювання необхідна діагностування зразка гломерулонефриту. Той, який розвивається безпосередньо через порушення морфології нирок називається первинний гломерулонефрит. А так звані вторинні гломерулонефрити пов'язані з певними інфекціями (бактеріальними, вірусними або паразитними мікроорганізмами, такими, як стрептокок групи А), системними захворюваннями (васкуліти, СКВ), вживанням наркотиків або раковими новоутвореннями.

Гломерулонефрит залежно від форми протікання ділиться на хронічний, швидкорогресуючий і гострий.

Гломерулонефрит - причини

Виділяють наступні причини гломерулонефриту:

- інфекційні (скарлатина, ангіна, сепсис, інфекційний ендокардит, черевний тиф, пневмококова пневмонія, менінгококова інфекція, інфекційний мононуклеоз, вірусний гепатит В, вітряна віспа, епідемічний паротит, інфекції, спричинені вірусами Коксакі
); васкуліти, системна червона вовчанка, спадковий легенево-нирковий синдром, хвороба Шенлейна-Геноха
; - введення вакцин, сироваток
; - токсичні хімічні речовини (алкоголь, органічні розчинники, свинець, ртуть тощо
);

Через 1-4 тижні після негативного впливу провокуючого фактора проявляються симптоми гломерулонефриту.

Залежно від форми поразки клубочків, переважають одні або інші з наступних зовнішніх симптомів гломерулонефриту:

- наявність у сечі крові - у сечі колір «м'ясних помиїв»; -
набрякла особа (набрякають переважно повіки), набряклі стопи та гомілки
; - артеріальний тиск вище норми
; - спрага, знижене виділення сечі
; - підвищення температури тіла (рідко
); - відсутність апетиту, нудота, загальна слабкість, головний
біль; - збільшення маси тіла без видимих п
ричин;

Гломерулонефрит - діагностика

Для діагностики гломерулонефриту використовуються такі дослідження і показники:

- загальний аналіз сечі (визначається вміст у сечі еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів, білка);
- визначення питомої ваги сечі (при гломерулонефрите він нормальний або підвищений)
; - у крові - збільшення титру антитіл до стрептококів (антистрептолізин О, антистрептокінку, антигіалуронідазу
); - понижений вміст постороти  при мембранопроліферативному гломерулонефрите такі зміни зберігаються на все життя
; - знижений вміст загального білка в кров'яній сироватці, в протеїнограмі підвищений вміст а1- і а2-глобуліну; - радіоізотопна ангіоренографія
; - УЗД
нирок
; - ЕКГ; - огляд очного
дна;
- біопсія нирок - дасть можливість хронічного уточнити форму;

Гломерулонефрит - лікування

-
уникнення переохолоджень, обмеження фізичних навантажень
; - дієти, що регулюють кількість білків, сіль обмежується при набряках та артеріальній гіпертензії
; - лікарські препарати залежні від форми та стадії захворювання - антибіотики, цитостатики, глюкокортикоїди, діуретики, антипригіпертинзивні каптоналії (цитостатики, глюкокортикоїди, діуретики, антипригертики
); плазмаферез, дренаж грудного лімфатичного протоку, гемосорбція, трансплантація нирки.