Міопія (короткозорість) - причини, симптоми, діагностика, лікування

Короткозорістю називають дефект зору, який характеризується хорошою його гостротою на близькій відстані і поганою - на далекому. Вона буває вродженою, коли дитина вже при народженні має порушений зір вдаль, і набутою, що виникає після народження дитини, як правило, після 7 років.

Залежно від течії короткозорість буває:

- не прогресуючою, при якій хвороба характеризується збереженням зору протягом тривалого часу на строго фіксованій позначці;
- прогресуючою, при якій зір знижується на одну діоптрію на рік і більше.

Міопія є досить серйозним захворюванням, оскільки при постійному розтягненні очного яблука виникають незворотні фізіологічні зміни в оці і відбувається значне зниження зору. Ці порушення призводять до патологічних змін очного дна, наприклад, до периферичної дистрофії сітківки, і, як наслідок - до її відшарування і повної сліпоти.

Міопія (короткозорість) - причини

Найбільш частою причиною короткозорості є подовження передньозадної осі ока. Рідше до міопії призводить надмірна силою його оптичних середовищ. До факторів, що сприяють розвитку короткозорості, можна віднести напружену зорову роботу на близькій відстані при ослабленій акомодації і спадкову схильність.

Якщо ці фактори посилюються слабкістю склери, то це призводить до прогресуючого розтягнення очного яблука, що обумовлює патологічні зміни в судинній і сітчастій оболонках. Причиною ослаблення акомодації і розтяжливості склери можуть бути загальні інфекції та інтоксикації, ендокринні зрушення і порушення обміну речовин.

Міопія (короткозорість) - симптоми

Головним симптомом міопії є зниження гостроти зору вдаль, при якому воно поліпшується шляхом приставлення до очей негативних лінз.

Як правило, початок розвитку короткозорості припадає на ранній шкільний вік. При цьому вона має тенденцію до посилення з плином часу, особливо якщо її не лікувати належним чином. Іноді, при патологічному подовженні очного яблука, можуть відбуватися повторні крововиливи в цю область, що ведуть до розриву і відшарування сітчастої оболонки, помутніння склоподібного тіла. Якщо короткозорість вчасно не скоригувати окулярами, то надмірна робота внутрішніх прямих м'язів і відсутність імпульсу до акомодації можуть засмутити бінокулярний зір і призвести до косоглазії, що розходиться.

Міопія (короткозорість) - діагностика

Для діагностики міопії спочатку визначають гостроту зору за допомогою спеціальних лінз, що коригують короткозорість.

Для підтвердження діагнозу можна використовувати скіаскопію, яка полягає в спостереженні за рухомою світловою плямою в освітленій зіниці при обертанні офтальмоскопічного дзеркала. Якщо у пацієнта є дальнозоркість, короткозорість менше 1,0 діоптрія або у нього нормальний зір, то рух світлової плями відбувається в одному напрямку; при короткозорості більше 1,0 діоптрія його рух відбувається в іншому напрямку.

Також з метою діагностики проводиться рефрактометрія ока, тобто, вимірювання його рефракції за допомогою рефрактометрів.

Міопія (короткозорість) - лікування та профілактика

Для лікування короткозорості є хірургічно і нехірургічні методи. До нехірургічних методів належать спеціальні вправи, спрямовані на тренування рісничного м'яза. Високий ступінь міопії з ускладненим перебігом вимагає також виконання загального щадного режиму: виключення фізичних напружень (підйому тяжкостей, стрибків тощо) і зорових перевантажень. При ускладненнях у вигляді прошарку сітківки та ускладненій катаракті необхідне хірургічне лікування.

В цілому хірургічне лікування міопії сьогодні дуже поширене. Такі операції проводять для зміцнення розтягується заднього сегмента очного яблука і зменшення силою ока.

При короткозорості високого ступеня головною метою лікування є попередження її прогресування і розвитку ускладнень. Тут головна роль відводиться склеропластичним операціям, які являють собою накладення своєрідного бандажа на задню поверхню ока для попередження подальшого розтягнення склери в цьому відділі. При успішному проведенні такої операції прогресування міопії припиняється або помітно сповільнюється, а гострота зору може трохи підвищитися.

Профілактика міопії зводиться до обмеження зорового навантаження, дотримання всіх вимог гігієни зору, тренування очного м'яза при ослабленій акомодації тощо.