Питання лікарю: печінка - де знаходиться і як болить? Детально про те, де знаходиться печінка і як зрозуміти, що вона болить

Печінка, як знають багато хто зі шкільного курсу біології - непарний орган.

Розташована вона в правому підребер'ї (приблизно на два пальці нижче надчревної області).

Больові відчуття в печінці зустрічаються не так часто.

Не завжди болі в області цього органу говорять безпосередньо про ураження печінки: це можуть бути відображені больові відчуття, причому з найбільш несподіваних джерел.

Однак завжди при розвитку дискомфорту слід насторожитися: неприємні відчуття виникають не самі по собі, а під впливом різних патологічних процесів.

Щоб не пропустити важливий момент, пацієнт повинен озброїтися необхідним мінімумом знань.

Печінка: де знаходиться і як болить. Причини

Говорячи про печінку, пацієнт повинен знати не тільки де вона знаходиться і як болить, але і ймовірні причини. У більшості своїй, мова йде про патології органів шлунково-кишкового тракту. Частина з них вражають печінку, інша частина до цього органу ніякого відношення не має. За статистикою, найбільшого ризику схильні особи, які зловживають алкоголем, жирною смаженою їжею, а також особи, які не дотримуються режиму харчування. Серед безпосередніх причин:

• Гепатит. Гепатит - це запальне ураження тканин печінки. Ураження може бути вірусним, токсичним (при прийомі лікарських препаратів та алкоголю). Особливого ризику зазнають особи, які раніше контактували з хворими на вірусні форми гепатиту (B, C), а також зловживають алкоголем і ті, хто приймає гепатотоксичні препарати (такою властивістю володіють деякі медикаменти для лікування гіпертонії тощо). При гепатиті виникає відчуття розпирання в правому підребер'ї, болі тупі, ноющі. На перших етапах розвитку захворювання болів може і не бути. Тим небезпечніше гепатит.
• Цироз печінки. Всупереч розхожій думці, гепатит - не рак. Це самостійне захворювання. Часто воно виникає в якості грізного ускладнення тривалий поточного гепатиту. Печінка перестає справлятися зі своїми функціями. Відомо, що клітини печінки мають вражаючий регенеративний потенціал, але навіть їх здатності до регенерації недостатньо. Відбувається стрімка загибель клітин печінки і заміщення їх рубцевою тканиною. На перших етапах цироз також не проявляється тривожними симптомами. Больовий синдром відрізняється інтенсивністю, болі тупі, тягнуть. Може спостерігатися побажання шкірних покривів, білків очей. Кал знецвічується, стає білим або світло-бежевим (кольори глини). Цирозом хворіють, переважно, алкоголіки зі стажем. Зловживання алкоголем, згідно з даними статистикою, становить до 85% всіх причин захворюваності на цироз. Але розслаблятися не варто, ніхто не дасть гарантій, що болі не обумовлені потраплянням в решту 15%.
• Холецистит. Запалення жовчного міхура. Локалізація болю - праве підребер'я (ближче до надчревної області), проте на відміну від гепатитів, болі визначаються як ріжучі, гострі (кинджальні). Часто холецистит супроводжується порушеннями стільця (майже завжди це поноси), відчуттям гіркоти в роті вранці, нудотою.
• Освіти печінки. Доброякісні і злоякісні пухлини викликають болі різної інтенсивності. Аденоми, гемангіоми печінки відрізняються повільним ростом і не дають явної симптоматики. Злоякісні пухлини в міру формування викликають розвиток не тільки місцевих, а й загальних проявів: збільшення температури тіла, головного болю тощо. Ці прояви носять постійний характер.
• Каміння в жовчному міхурі. Жовчокам'яна хвороба має схожі з холециститом прояви. Виявити їх можна тільки за допомогою спеціальних досліджень.
• Мононуклеоз - особливий різновид вірусного ураження структур печінки.
• Абсцеси печінки.

Інші захворювання маскуються під болі в печінці:

• Піелонефрит.
• Апендицит.
• Остеохондроз попереково-хрещеного відділу хребта.

Печінка: де знаходиться і як болить. Діагностичні заходи

Знаючи про печінку, де вона знаходиться і як болить, пацієнт повинен розуміти, що цього недостатньо. Самостійно виявити причину болю неможливо. Для цього необхідно провести серію спеціальних діагностичних досліджень. Перше, що потрібно зробити пацієнту при болях у правому підребер'ї - звернутися до лікаря. Логічніше запланувати візит відразу до гастроентеролога, оскільки в переважній більшості випадків мова йде про захворювання ЖКТ (хоча і не завжди печінки). Підозри щодо джерела болів можуть і не виправдатися, тоді допоможуть наступні фахівці:

• Нефролог. При патологіях нирок.
• Уролог.
• Ортопед. При захворюваннях опорно-рухового апарату.
• Невролог.

Особливих складнощів діагностика захворювань печінки та шлунково-кишкового тракту в цілому не представляє.

Діагностика включає в себе:

• Збирання анамнезу. Лікар опитує пацієнта, щоб краще зрозуміти суть його скарг. Так фахівець складає первинну клінічну картину.
• Пальпація. Проведення пальпації необхідне для примірної оцінки структури органу (новоутворення визначаються вже при пальпації, при цирозі печінки орган приймає неоднорідну структуру). Також завдяки пальпації лікар оцінює больові реакції та їх локалізацію. Це необхідний етап диференційної діагностики.
• Ультразвукова діагностика. На даний момент це найбільш інформативний і доступний метод візуальної оцінки структури печінки і жовчного міхура. Дозволяє виявити не тільки хвороби самої печінки, а й жовчокам'яну хворобу (навіть коли каміння ще не сформувалося).
• Сцинтиграфія. Дає можливість вивчити функціональну активність печінки. У кров вводиться спеціальний радіоізотопний препарат. Він швидко накопичується в печінці. Характер накопичення препарату відстежується за допомогою спеціального датчика (за формою і розмірами він нагадує відкритий апарат МРТ).
• МРТ/КТ. Призначається при підозрах на важкі патології печінки, в тому числі для визначення характеру та розміру новоутворень.
• Лабораторні аналізи. Найінформативніше біохімічний аналіз крові (необхідно оцінити такі показники, як АСТ, АЛТ). В окремих випадках може бути призначений аналіз крові на онкомаркери.

Завдяки цим дослідженням можна з точністю визначити вихідну причину болю.

Печінка: де знаходиться і як болить. Перша допомога і лікування

Після того, як з'ясовано, де знаходиться печінка і як вона болить, а також після закінчення проведення діагностичних заходів можна говорити про лікування.

Важливо мати на увазі. Самостійно можна лише купувати больовий синдром (до відвідування лікаря). Якщо болі інтенсивні і не знімаються своїми силами, слід негайно викликати швидку допомогу.

Щоб полегшити больовий синдром потрібно:

• Прийняти таблетку спазмолітики (підійде Но-шпа, Дюспаталін, Дротаверін та ін.).
• Виключити фізичну активність і прийняти зручну позу.
• До полегшення стану виключити прийом їжі.

Якщо ці заходи не допомогли, слід викликати швидку допомогу.

В цілому, лікування болів у печінці полягає в прийомі спеціальних препаратів. До хірургічного лікування вдаються рідко і тільки при наявності показань.

У справі терапії патологій печінки призначаються:

• Протизапальні препарати. Для зняття запалення. До їх підбору підходять з великою обережністю: багато хто має гепатотоксичний ефект.
• Анальгетики. Застосовуються в комплексі зі спазмолітиками для купірування больових відчуттів.
• Спазмолітики. Знімають спазм гладкої мускулатури. Часто саме спазм є джерелом болю.
• Препарати-гепатопротектори. Призначаються для відновлення пошкоджених клітин печінки і захисту вже здорових від несприятливого впливу. Сюди входить безліч найменувань: Ессенціале, Гепабене та інші. Самостійно приймати подібні препарати не рекомендується: побічних дій безліч.

У ряді випадків призначають фізіолікування (прогрівання смолою та ін.). Самостійно прогрівати печінку суворо забороняється: така «самодіяльність» може призвести до непередбачуваних наслідків.

Оперативне втручання практикується при жовчокам'яній хворобі, в цілях трансплантації. На щастя, часто достатньо медикаментозного лікування.

Таким чином, печінка розташована в правому підребер'ї. Болі можуть бути різними за характером та інтенсивністю: від незначних тягнучих до гострих ріжучих. Однак це знання не дає пацієнту нічого: болі можуть бути відображеними, а багато важких патологій і зовсім не проявляються болем на перших етапах. Розвіяти сумніви може тільки комплекс спеціальних діагностичних заходів. За результатами досліджень лікар поставить діагноз і призначить лікування. Своєчасність і адекватність терапії - запорука сприятливого результату.