Пологи - з анестезією або без. Плюси і мінуси знеболювання.

Пологи - це природний процес, однак, для багатьох жінок наближення пологів супроводжується появою страху від можливого болю. Тому багато з них починають замислюватися про питання знеболювання пологів, вважаючи це легким і простим способом добре і спокійно народити. Але чи так це насправді? чи виправдане широке поширення знеболювання?

Чи потрібна анестезія при пологах

Насправді - родові болі при фізіологічно протікаючих пологах цілком терпимі, і вдаватися до знеболювання не потрібно. Біль - це фізичні сигнали організму про неполадки, свого роду попередження жінці, і якщо його заглушати - це означає - йти проти природи.

Тому, всі лікарі в один голос кажуть, що добре підготовленій до пологів жінці, яка свідомо і відповідально підійшла до питань вагітності та народження крихти. йде народжувати з чоловіком, анестезія практично не потрібна. Біль виникає через страх і затиснутий організм.

М'язи приходять у спазм від викиду адреналіну і вам боляче. Тому, дуже важлива фізична і психопрофілактична підготовка до пологів на курсах для вагітних, тоді й анестезія вам не знадобиться.

Знеболювання показано у випадках:
• порушень родової діяльності (у тому числі тривалі пологи);
• болю особливого типу (справжній біль, пов'язаний з патологічним перебігом пологів);
• народження великого плоду; • передчасних пологів;
• гестозу (набряки, підвищений артеріальний тиск, білок у сечі);
•
хірургічних втручань.

Коли не можна робити анестезію при пологах

При цьому існують і протипоказання до будь-якого з видів знеболювання. Не можна застосовувати знеболювання при:
• слабке розкриття шийки матки. Застосувавши знеболювання на цьому етапі, можна послабити або навіть зупинити родову діяльність,
• наявність рубця на матці (йдеться про природні пологи після кесаревого розтину). Якщо жінку в цьому випадку знеболити, то вона може не помітити початківця розриву матки по рубцю, оскільки не відчує гострого болю в цій області.

На сьогоднішній день найпоширенішими способами медикаментозного знеболювання є застосування зволікання та епідуральної анестезії.

Застосування зволікання як анестезії при пологах

Зволікання - це синтетичний наркотичний засіб. Його перевага полягає в тому, що під впливом препарату жінка отримує невеликий перепочинок і може навіть трохи поспати (від півгодини до двох). До недоліків відносять те, що в реальності досить важко заздалегідь припустити, як конкретна жінка відреагує на ці ліки. Воно може і зовсім не знеболити, а лише затуманити свідомість.

Побічні ефекти зволікали:

- алергічна реакція, нудота, блювота, млявість. Препарат може викликати слабкість родової діяльності. Але найголовніший недолік зволікала в тому, що він гнітить дихальний центр немовляти і занурює його в стан сну. А в момент появи на світ дитина повинна пильнувати, щоб зробити перший вдих. Тому дуже важлива кваліфікація лікарів (акушера-гінеколога і анестезіолога), які приймають рішення про дозу і час введення препарату (зволікання не можна використовувати менш ніж за дві години до передбачуваного народження малюка).

Ненаркотичними засобами (анальгін, баралгін) сьогодні знеболюють жінок вкрай рідко, оскільки вони малоефективні при інтенсивних болях. Хоча мають свої переваги: на відміну від зволікання не викликають затуманення свідомості у мами і гноблення дихання у дитини.

Епідуральна анестезія (ЕА) при пологах

Це метод провідникової або регіонарної анестезії, що здійснює дію на рівні чутливих нервів. Вона блокує больові імпульси, які надходять від периферичних тканин.

Вперше її аналоги застосували ще на початку минулого століття. Відтоді методика постійно вдосконалюється і на сьогодні метод широко поширений у родопомозі, в тому числі і для проведення операції кесаревого перерізу.

Як вона діє? Це питання хвилює всіх жінок, можу сказати по собі - мені проводили дану маніпуляцію в пологах - вона реально допомагає. Під час проведення епідуральної анестезії блокуються потоки больової інформації від малого тазу і ніг. Для цього використовують особливі ліки - лідокаїн, бупівакаїн, ропівакаїн. Ці речовини вводять під тверду спинномозкову оболонку - звідси і назва методу - «dura mater» (лат.) означає тверда мозкова оболонка, приставка «епі» - позначає над оболонкою.

Препарати обволікають корінці спинномозкових нервів, блокуючи больову інформацію. Спинний мозок при такій процедурі зачепити неможливо, там, де роблять прокол і вводять ліки, самого спинного мозку вже немає, та й ліки вводять в простір між твердою оболонкою спинного мозку і навколишніми тканинами - якраз там проходять корінці нервів. При цьому втрачається тільки чутливість - рухові частини нервів не вимикаються. А значить жінка може рухатися, всі її м'язи активно скорочуються.

При цій процедурі жінка перебуває у свідомості, вона може чути і бачити все, що відбувається, тільки не відчуває болю нижче пояса. Якщо потрібно тільки знеболювання - як при природних пологах, тоді ліки вводять з тим розрахунком, щоб тільки зняти больові імпульси. Якщо проводиться КС - тоді проводять повну анестезію - блокують і рухові корінці - тимчасово нижче пояса все знеболюється і знеболюється - але голова у свідомості і перший крик свого криху мама побачить!

Процедуру проводять у першому періоді пологів, знеболюючи сутички, особливо вже інтенсивні, тому - до моменту потуг дія препаратів припиняється і народження відбувається самостійно, але, якщо мама важко хвора (наприклад, є вада серця) - можна знеболити і другий період пологів.

Звичайно, якщо ви сильно захочете, лікар зробить вам знеболювання навіть за вашим бажанням, Але пам'ятайте про те, що при знеболюванні ви не завжди зможете відчути правильні сигнали від тіла, і пологи можуть піти не зовсім так, як очікувалося. Краще послухайте поради лікаря - чи потрібно вам знеболювання чи ні? Зрештою - наші мами і бабусі народили нас без знеболювання, і ми теж здатні на це.