Сечогінне при вагітності: це дуже шкідливо? Як правильно вибрати і приймати сечогінне при вагітності: поради лікаря

З проблемою набряклості стикається практично кожна третя жінка при вагітності. Таку ознаку, незважаючи на поширеність явища, не можна залишати без уваги.

Майбутні матусі, відчуваючи певний дискомфорт від скупчення рідини в тканинах, мало надають значення важливості такого симптому, а намагаються якомога швидше від неї позбутися. І тут в хід йдуть і народні рецепти, і спец. дієти, і навіть сечогінні препарати. Застосування сечогінного дійсно допомагає ефективно виводити рідину.

Але чи завжди доцільно вдаватися до таких кардинальних заходів?

Для чого необхідні сечогінні при вагітності?

Під час вагітності всім органам і системам жінки доводиться працювати з подвійним навантаженням. Потреба в рідині різко зростає. Збільшення обсягів крові, підтримання необхідного обсягу навколоплідних вод потребує додаткового надходження рідини. Однак природні та патологічні зміни в організмі не завжди позитивно відбиваються на водному балансі, і як наслідок з'являється набряклість.

Скупчення міжклітинної рідини може бути обумовлено:

1. Збільшенням розмірів матки. Під тиском зростаючого живота органи в черевній порожнині змінюють своє розташування. Можуть здавлюватися дрібні посудини, сечовики. Це відображається на здатності організму виводити скопілу рідину.

2. Гестозом. Небезпечний стан, з яким вагітні стикаються в третьому триместрі. Набряк може супроводжуватися підвищенням тиску, нудотою, присутністю білка в сечі, зниженням гемоглобіну.

3. Патологіями нирок. Головний орган, що забезпечує виведення рідини з організму при деяких патологіях не справляється з основним завданням, і рідина починає накопичуватися в тканинах. Ниркові набряки виявляються ранковими припухлостями на обличчі.

4. Проблемами з серцем і судинами. Судини при збоях в роботі серцево-судинної системи нездатні належним чином підтримувати водний обмін з тканинами. Погіршення лімфотоку і кровотоку провокує появу набряків.

5. Накопиченням в організмі вагітної натрію. Цей елемент притягує рідину. Тому порушується водний обмін, рідина, що надійшла, не акумулюється вивідною системою, а накопичується в тканинах.

Ознаки набряку можуть проявлятися не тільки зовні. Іноді набрякають внутрішні органи, що на початковому етапі візуально не проглядається, а відбивається на показниках ваги.

Набряклість негативно відбивається на роботі практично всього організму:

• Порушення водного обміну однозначно позначається на провідних здібностях судин.
• Кров при дефіциті рідини починає густіти, серце працювати в посиленому режимі, що проявляється посиленим серцебиттям.
• Щоб компенсувати брак обсягів крові в організмі підвищується тиск.
• Погіршене кровообіг впливає на забезпечення тканин і малюка поживними речовинами та киснем.

Не варто забувати, що набряклість позначається і на стані судин плаценти, а скупчення рідини відбувається не тільки в тканинах материнського організму, а й в організмі малюка.

Тому при сильній набряклості під час вагітності прийом сечогінного просто необхідний.

Яке сечогінне при вагітності можна застосовувати?

Призначаються сечогінні при вагітності тільки в комплексі з іншими препаратами. Оскільки набряк у більшості випадків є ознакою, а не причиною деяких захворювань. Лікування, насамперед, спрямоване на усунення причин, що викликали набряки.

Сечогінне ефективно виводить рідину, що скупчилася. Але дія його тимчасово. І якщо не впливати на основну патологію, набряки повертаються.

При виборі препаратів і засобів звертають увагу на їх безпеку. Не всі медикаменти і трави дозволені до вживання під час вагітності. А деякі навіть заборонені, оскільки можуть заподіяти істотної шкоди.

Категорично заборонено використовувати медикаменти, що сприяють скороченню матки і піднімають тонус. Такі сечогінні при вагітності здатні спровокувати викидень.

Враховується і прониклива здатність препаратів. Перевага надається тим медикаментам, які меншою мірою здатні проникати через плаценту і впливати на малюка.

Навіть ознайомившись з інструкцією до препарату, в якій виробник обов'язково прописує можливість і ризики прийому сечогінного при вагітності, не можна бути до кінця впевненим у їх безпеці для власного організму і малюка.

Тому категорично заборонено займатися самостійним підбором сечогінного при вагітності. Доктор до призначення сечогінних при вагітності обов'язково призначить дослідження сечі, проведе додаткові обстеження у вигляді УЗД, кардіограми, і визначить наскільки сильною має бути дія препаратів.

Лікар виважено оцінить, наскільки користь від конкретного сечогінного буде перевищувати потенційну шкоду для плоду.

Синтетичні діуретики

Сечогінні на синтетичній основі заборонені в першій половині вагітності, коли у плода формуються важливі органи і системи. Під повну заборону потрапляють препарати у вигляді Спіронолактону, Індапаміда, Тріамтерена, Етакринової кислоти, Теоброміна.

З другого триместру при крайній необхідності лікар може порекомендувати прийом Гідрохлортіазиду, Лазікса, Діакарба. Допускаються мінімальні дози Торасеміда. Перевага надається таблетованій формі. Таким чином, діюча речовина повільніше проникає в кров і існує менша ймовірність побічних ефектів.

При необхідності лікар може призначити ін'єкції або крапельне введення синтетичних сечогінних при вагітності.

Якщо дія таких препаратів малоефективна, вдаються до застосування Еуфелліна. Препарат здатний долати плацентарний бар'єр, тому його призначають в крайньому випадку.

Сечогінні на рослинній основі

Медикаменти і трав'яні збори більш кращі при вагітності. У них менше побічних ефектів, вони не викликають звикання і благотворно впливають на роботу нирок, серця.

Але слід пам'ятати, що трави - це теж ліки. Вони мають свої фармакологічні властивості, завдяки чому надають специфічну дію на організм.

Не допускається лікування засобами, у складі яких присутні трави у вигляді петрушки, листа толокнянка, хвоща польового, горця пташиного. Ці рослини піднімають тонус, провокують скорочення матки.

Трави можуть, крім сечогінного ефекту, сильно знижувати або підвищувати тиск, викликати алергічні реакції, порушувати роботу травної системи.

Тому схвалити прийом рослинних сечогінних при вагітності повинен лікар. Безпечними сечогінними при вагітності вважаються Фітолізін і Канефрон.

З трав рекомендується прийом відварів і чаїв на основі шипшини, листя берези, брусничного листа, любистка, толокнянки.

Для вагітних підходить нирковий чай зі змістом тичиночного ортосифону. Цей напій дозволений до вживання на будь-якому терміні.

Чим небезпечні сечогінні при вагітності для дитини?

Сечогінні кошти не діють вибірково. Діюча речовина може впливати на роботу багатьох органів.

Так, синтетичні препарати тіазидної групи стають причиною:

• різкого зниження тиску;
• згущення крові та утворення тромбів;
• підвищення цукру в крові;
• утворення у плода жовтяниці, гіпокаліємії, тромбоцитопенії.

Ліки з вмістом спіронолактону можуть провокувати гормональні відхилення, що стає причиною не тільки збоїв у розвитку малюка, але і ставить під загрозу саму вагітність.

Не такі нешкідливі і дозволені препарати. При стрімкій втраті сечі під впливом швидкодіючих синтетичних препаратів з'являється загроза різкого зниження тиску, що веде до кисневого голодування малюка, спазмів. Вимивання калію великими обсягами позначається на роботі серця, тонусі м'язів. З'являється загроза тромбозу і прошарку плаценти.

Захоплення трав'яними зборами і препаратами теж до добра не призводить. З сечею з організму вимиваються і корисні речовини. Втрата у великих кількостях натрію, калію, магнію, фосфору, заліза, міді, амінокислот позначається на обмінних процесах і забезпеченні малюка вкрай важливими елементами для розвитку.

Як правильно застосовувати сечогінне при вагітності?

При появі невеликої набряклості медики не рекомендують відразу починати прийом сечогінного при вагітності. У цих випадках можна відкоригувати водний баланс простими засобами:

1. Виключити з харчування солоні та копчені страви. Не захоплюватися важкою їжею, що уповільнює травлення.

2. Зменшити споживання солі. Для цього можна перестати солити страви під час приготування, а застосовувати спосіб незначного присалювання готової їжі перед вживанням.

3. Налаштувати водний режим. У день намагатися вживати достатню кількість саме чистої води, розподіливши її рівномірно протягом доби. Як не дивно, саме вода здатна стабілізувати водний обмін і виступити в ролі природного сечогінного. У вечірні години намагатися пити менше.

4. Додати в їжу продукти з природним сечогінним ефектом. На допомогу прийдуть огірки, кавуни, помідори, гарбуз, рідкісний та імбир, ананас, чорна смородина.

5. Відмовитися від кави і міцного чаю. Як вітамінні напої можна готувати відвари сухофруктів, свіжовижаті морквяні, гарбузові, яблучні та цитрусові соки.

Якщо за допомогою дієти не виходить позбутися набряків, вдаються до коштів на рослинній основі. У цьому випадку необхідно суворо дотримуватися дозування. При прийомі сечогінного під час вагітності в жодному разі не можна зменшувати обсяги вживання води. А в деяких випадках лікар може навіть порекомендувати збільшити кількість рідини в раціоні. Стрімке зневоднення при передозуванні порушує електролітний обмін і позбавляє організм важливих елементів.

До застосування синтетичних препаратів вдаються тільки за життєвими показаннями. Прийом таких засобів повинен контролюватися медиками. Тому їх рідко призначають для застосування в домашніх умовах. Тільки в стаціонарі досвідчений медперсонал зможе відстежити дію і побічні ефекти таких ліків, і вчасно відкоригувати лікування.

Прислухайтеся до рекомендацій свого гінеколога. І якщо лікар вважає необхідним прийом сечогінних при вагітності, не ігноруйте його поради. Правильно підібраний засіб і дозування полегшить стан при вагітності і виключить несприятливі наслідки набряків.