Спондиліт - причини, симптоми, діагностика, лікування

Спондиліт - це запальне хронічне захворювання хребта. Найпоширенішою причиною спондиліту є туберкульозна інфекція, тому, говорячи про спондиліт, як правило, мають на увазі туберкульозний спондиліт. Значно рідше це захворювання виникає при стафілококовій інфекції (хронічний і гострий остеомієліт хребта), актиномікозі, ревматоїдному артриті та сифілісі.

Спондиліт досить рідкісне захворювання опорно-рухової системи і його діагностика ускладнена на ранніх стадіях у зв'язку з нечіткою симптоматикою, а яскрава клінічна картина пов'язана з початком ускладнень і поширенням процесу. Спондилітом хворіють як дорослі, так і діти різного віку. При спондиліті спостерігається руйнування тіл хребців, що призводить до подальшої деформації хребта. Характерна ознака - кутове викривлення хребта (горб). Відзначаються наполегливі і сильні болі в хребті, оточуючих його м'язах, загальне нездужання і слабкість, схудання і підвищення температури тіла.

Спондиліт - причини

Найчастіше спондиліт є результатом туберкульозної поразки хребта. Гематогенним шляхом мікобактерія проникає в тіло хребця. Якщо запалення неспецифічного характеру, то його причиною стають будь-які бактерії. Як правило, це стрептококи, золотистий стафілокок, кишкова паличка та інші бактерії.

Нерідко зустрічається хвороба Бехтерєва (анкілозуючий спондиліт). Цим захворюванням страждають зазвичай чоловіки віком 20-30 років і характеризується воно імунним ураженням суглобів і зв'язок хребта.

Спондиліт - симптоми

Клінічна картина багато в чому залежить від причини захворювання. В основному - це запалення зв'язково-суглобового апарату і ураження кісткової тканини хребта. Туберкульозний процес провокує утворення вогнища казеозного некрозу в самому тілі хребця. Якщо запалення неспецифічне, то виникають свищі і абсцеси. Анкілозуючий спондиліт викликає ущільнення суглобів і зв'язок хребта. Знижується рухливість хребта і зменшується його гнучкість.

Основним симптомом, який спостерігається при будь-якій формі спондиліту, є сильний біль у місці ураження і зниження рухової активності. Процес руйнування хребців викликає здавлення кісткового мозку і нервів, гнійне запалення повільно переходить на навколишні тканини. Відбувається деформація хребта (згладжування фізіологічних вигинів). Поступово погіршується робота внутрішніх органів через порушення іннервації. Спондиліт протікає вкрай важко і обов'язково потребує своєчасного і активного лікування.

Спондиліт - діагностика

В основі діагностики лежить уточнення форми і причини захворювання. Наявність туберкульозу у хворого вказує на туберкульозний спондиліт. Якщо в анамнезі вказано бактеріальний ендокардит, то це спондиліт неспецифічного характеру. В обов'язковому порядку призначається рентгенологічне обстеження хребта. Однак, з його допомогою не завжди можна виявити основну причину. Набагато ефективніше використовувати КТ або МРТ для диференціації діагнозу. Для виключення пухлини та визначення характеру інфекції хворим призначають пункційну біопсію.

Спондиліт - лікування та діагностика

Лікування неспецифічного спондиліту проводять за допомогою антибактеріальних препаратів і дезітоксикаційної терапії. Туберкульозний спондиліт підлягає лікуванню виключно протитуберкульозними препаратами (ізоніазид, рифампіцин). При хворобі Бехтерєва призначають знеболююче лікування, використовуючи ортопедичні корсети. У запущених випадках, якщо медикаментозне лікування не приносить результатів, хворим призначають хірургічну операцію. Профілактика туберкульозного спондиліту зазвичай збігається з профілактикою туберкульозу (специфічна, соціальна та санітарна).