Тромбоз - причини, симптоми, діагностика, лікування

Тромбоз - це патологічний стан, при якому порушується нормальний струм крові по венах, внаслідок утворення тромбів (кров'яних згустків). У медичній практиці найчастіше зустрічається тромбоз нижніх кінцівок. Згустки крові можуть утворюватися не тільки в глибоких венах, а й у поверхневих - поверхневий тромбофлебіт, однак таке захворювання досить рідко є причиною серйозних порушень у кровопостачанні. На відміну від поверхневого тромбофлебіту, венозний тромбоз вимагає екстреного медичного втручання, оскільки може стати причиною розвитку небезпечних для здоров'я і життя людини ускладнень.

Причини венозного тромбозу

Причиною розвитку венозного тромбозу найчастіше стає цілий комплекс факторів:
1. 2.
Суттєве уповільнення венозного струму крові;
3. Хімічне, механічне, інфекційне або алергічне пошкодження внутрішньої поверхні венозних стінок;

За певних обставин у людському організмі збільшується в "язкість крові. У тому випадку, якщо на венозних стінках є бар'єри для повноцінного струму крові - різко зростає ризик утворення згустків. Маленький тромб, який утворюється на стінках вени, може викликати запальний процес і прискорити тим самим пошкодження венозних стінок. Саме цей патологічний процес найчастіше стає причиною утворення венозних тромбів. Також виникненню тромбозу може сприяти застійні стани у венозній системі нижніх кінцівок. Причинами такого застою стає, як правило, малорухливий спосіб життя людини.

Що може стати відправним поштовхом до розвитку цього небезпечного захворювання?

1. Операційне втручання, травма, сильна фізична напруга;
2. Інфекційне зараження;
3. Післяповий період;
4. Тривалий нерухомий стан після перенесених терапевтичних і неврологічних захворювань;
5. Злоякісні утворення (рак підшлункової залози, шлунка, легенів);
6. Прийом гормональних пероральних контрацептивів;

Як правило, венозний тромбоз розвивається в нижніх кінцівках людини, хоча іноді в медичній практиці спостерігаються венозні тромбози в області рук, що виникають під впливом таких факторів як:

1. Імплантація електрокардіостимулятора або кардіофібрилятора;
2. катетеризація вен на руках. Катетер, встановлений у відні на тривалий термін, може викликати подразнення стінок вени і привести до утворення згустків крові;
3. Новоутворення в області вен;
4. Сильне, надмірне навантаження на руки. У цьому випадку тромбоз розвивається внаслідок сильного тиску натренованих м'язів на глибокі вени в руках;

Симптоми венозного тромбозу

Симптоми тромбозу безпосередньо залежать від розташування тромбу. У 50% випадків кров безперешкодно відтікає у поверхневі вени, внаслідок цього кровотік відновлюється частково, і тромбоз протікає безсимптомно. В інших випадках захворювання спостерігаються такі характерні симптоми:

1. Набухання поверхневих вен;
2. Болі розпираючого характеру в ураженій області;
3. Біль при ощупуванні, що посилюється по ходу ураженої вени;
4. Синюшність шкіри в ураженій області;
5. Гіпертермія в місці утворення тромбу;
6. Набухання поверхневих вен;

Діагностика венозного тромбозу

Сучасна медицина має відмінну технічну базу для якісної діагностики венозного тромбозу глибоких вен. В основному, остаточний діагноз встановлюється флебологом. Для початку лікар проводить ряд досліджень: джгутові проби, маршові проби тощо. На підставі цих тестів встановлюється наявність тромбозу глибоких вен. Для ефективної оцінки кровообігу та кровотоку пацієнта використовується флебографія, УЗДГ вен, дуплексне сканування, радіонуклідне сканування тощо.

Лікування та профілактика венозного тромбозу

Для запобігання розвитку важких ускладнень у хворих на венозний тромбоз обов'язково проводиться госпіталізація з призначенням постільного режиму. Для ураженої кінцівки забезпечується піднесене положення. Щоб по максимуму убезпечити хворого від утворення нових згустків у відні, пацієнт повинен приймати гепарин.

Також ефективним засобом для профілактики повторного виникнення тромбозу є аспірин, проте тривалий його прийом може призвести до проблем з боку ЖКТ, таких як зжога, гастрит, нудота, болі в шлунку тощо. Щоб уникнути подібних небажаних наслідків, необхідно приймати засоби в спеціальній кишечнорозчинній оболонці. Наприклад, можна скористатися препаратом Тромбо АСС, кожна таблетка якого покрита спеціальною плівковою оболонкою, стійкою до впливу соляної кислоти шлунка і розчиняється лише в кишечнику. Таким чином, речовини, що входять до складу препарату, не завдають шкоди шлунку. Для кращого ефекту цей засіб рекомендовано приймати щодня, а не курсами.

Після курсу лікування гепарином хворого, як правило, переводять на більш «м'які» медикаменти (варфарин). Курс лікування варфарином може досягати півроку. Для контролю за системою згортання крові, хворому в проміжках між лікуванням проводять коагулограми. Варто зазначити, що тромботичні лікарські засоби максимально ефективні лише на ранньому етапі утворення згустків. Пізніше, така терапія небезпечна для пацієнта через ризик фрагментації тромбів і розвитку такого серйозного захворювання, як тромбоемболія легеневої артерії.

Різні заходи, які спрямовані на запобігання утворенням тромбів у глибоких венах, як правило, полягають у виключенні факторів, які є пусковим механізмом у формуванні тромбозу.