Вагітність після лапароскопії: терміни, шанси і можливі складності. Особливості перебігу вагітності після лапароскопії

Проблема виношування плоду або нездатність завагітніти досить гостро стоїть перед багатьма пацієнтками. І неважливо, що стало причиною патології, жінки не перестають шукати способи усунення відхилень для досягнення заповітної мрії - материнства.

Одним з найбезпечніших, але ефективних методів діагностики та лікарювання гінекологічних патологій, є лапароскопія. Жінок, які зважилися на таке оперативне втручання, хвилюють питання: які проблеми здатна усунути операція і коли настане вагітність після лапароскопії?

Які труднощі з вагітністю вирішуються за допомогою лапароскопії?

Для діагностики жіночих хвороб в гінекології застосовують крім звичайних оглядів різні лабораторні дослідження, ультразвукові дослідження, кольпоскопію, гістероскопію, гістеросальпінгографію, ультразвукову гістеросальпінгоскопію. Але навіть ці методи не дають розгорнутої картини, гарантовано підтверджує деякі захворювання. З

аглянути всередину і, тим більше усунути можливі патології, ще кілька років тому можливо було тільки за допомогою повісної операції. Але такий спосіб сильно травматичний для дітородних органів і вимагає тривалого періоду на відновлення для можливості планування вагітності, а в деяких випадках взагалі позбавляло жінок такої здатності.

Унікальність лапароскопії проявляється в поєднанні таких факторів:

1. Ретельної достовірної діагностики та безпечного усунення патологій, виявлених під час обстеження.

2. Мінімального травматизму тканин і органів, який виражається в парі проколів для введення оптичного обладнання та медичного інструменту, дозволяє організму швидко відновитися після втручання, не залишає неестетичних рубців на тілі.

3. Наявність оптичних пристосувань у порожнині живота, збільшення підбрюшного простору за рахунок введення вуглекислого газу, виведення зображення на екран, які дозволяють доктору з'ясувати причини патології і негайно усунути.

За допомогою лапароскопії вирішуються багато гінекологічних проблем, у тому числі фактори безпліддя.

Міома матки

Утворена в матці на тлі гормональних зрушень доброякісна пухлина є перешкодою для благополучного зачаття. Небезпека в тому, що патологія на початкових етапах ніяк не проявляється. Лише при значному зростанні з'являються відхилення в менструальному циклі, що призводять до безпліддя. Можливі неприємні відчуття, пов'язані зі збільшенням матки. У запущених випадках не завжди виходить зберегти матку, як орган або її функціональні здібності. Тому необхідна рання діагностика і видалення утворень, з чим чудово справляється лапароскопія, залишаючи шанс жінці відчути радість материнства.

Кистозні утворення

Поширена патологія яєчників - кистозні освіти. Можуть з'являтися як всередині органу, так і зовні. При функціональній пензлі, утвореній зі сполучної тканини яєчника, медики ведуть спостереження протягом декількох менструальних циклів. За цей час, зазвичай така освіта розсмоктується без втручань. При органічному походженні утворень існує ризик розриву органу, що вимагає обов'язкового видалення. Полікістоз, який виявляється множинними утвореннями на поверхні яєчників, також вимагає втручання. Крім цього, кистозні утворення відображаються на гормональному фоні за рахунок порушень функціонування яєчників. Лапароскопія дозволяє видаляти тільки саме патологічне утворення, не порушуючи цілісності яєчника, який в короткий термін повністю відновлює свої природні функції і дає можливість вагітності після лапароскопії.

Непрохідність фаллопієвих труб

У 35% випадках безпліддя винні патології маточних труб. Зниження м'язової активності, звуження просвіту перешкоджають вільному проникненню яйцеклітини в матку. Закупорка просвіту загрожує позамежними вагітностями, які раніше призводили до видалення однієї з них. За допомогою лапароскопії успішно виправляються патології маточних труб, що проявляються у вигляді:

• вроджених вад фаллопієвих труб;
• позамиральних вагітностей та їх ускладнень;
• поліпозу маточних труб;
• пухлинних розростань, міом, фіброміом матки, які знаходяться поруч з маточними трубами і перекривають просвіти, прохідність;
• перитубарних спайок фаллопієвих труб.

Ендометріоз

Патологічне розростання слизової матки як всередині її, так і зовні з часом при відсутності належного лікування, займає якомога більше вільного простору. Звичайно, цей процес протистоїть нормальній вагітності. Після лапароскопії при ендометріозі вся зайва плоть може бути видалена на початкових етапах патології.

Спайки

Формування сполучних спайок відбувається під вплив запальних процесів і попередніх хірургічних втручань. Ці утворення гальмують репродуктивну здатність. Усунути патологію можна за допомогою лапароскопії.

Вагітність після лапароскопії: терміни і шанси

Не варто забувати, що лапароскопія хоч і мало травматичне, але все ж втручання в діяльність організму. І як після будь-якої операції потрібен час на відновлення. Незважаючи на те, що жінці дозволяють рухатися через кілька годин після процедури і виписують зі стаціонару на 5-7 день, ослаблений імунітет вимагає часу для відновлення і можливості зародити і виносити нове життя.

Функції репродуктивних органів після лапароскопії приходять в норму буквально протягом декількох днів, але медики рекомендують утриматися від інтимних відносин протягом найближчих 30 днів.

Ідеальним період для вагітності після лапароскопії вважається час після закінчення 3 місяців. За цей період встигають зажити післяопераційні шви, вщухає запалення, відновлюється гормональний фон.

Але є відхилення, які відносяться до видалення деяких патологій:

1. Після раптових вагітностей, видалення фіброміом вагітніти після лапароскопії рекомендується не раніше ніж через шість місяців.

2. Розсічення масивних спайок відкладає вагітність після лапароскопії теж на півроку.

3. Видалення злоякісних утворень вимагає почекати як мінімум рік.

Як показує практика, до 20% жінок, які лікували безпліддя за допомогою лапароскопії, дочекалися довгоочікуваного зачаття відразу після операції. Протягом року така можливість реалізувалася у 85%.

У разі відсутності результату і через 12 місяців жінці пропонують повторне втручання. У випадках, коли шанси завагітніти мізерно малі або взагалі відсутні, але функції яєчників збережені, що підтвердилося під час лапароскопії, у жінки є шанс завагітніти за допомогою ЕКО.

Планування вагітності після лапароскопії

Відразу після оперативного втручання лікар може призначити противірусні або протизапальні препарати.

Якщо складнощі пов'язані з функціями яєчників, триває гормональне лікування.

Після видалення спайок потрібен прийом антибіотиків і засобів, що розріджують кров, щоб запобігти повторному утворенню спайок.

Якщо після операції всередині матки залишилися нерівності, застосовують гормональні препарати, щоб поліпшити стан ендометрія. Залежно від тяжкості захворювання призначають різні оральні контрацептиви на період від 3 до 12 місяців. Слідом за скасуванням препаратів вагітність після лапароскопії можлива відразу.

Можливе застосування гонадотропінів, що вводять організм у стан штучного клімаксу. При цьому всі залишки гіперплазії та ендометріозу розсмоктуються. Після скасування гормонів відновити цикл допомагають оральні контрацептиви, які застосовують протягом трьох місяців. Після закінчення прийому КОК велика ймовірність вагітності після лапароскопії.

Протистояти вагітності після лапароскопії можуть ановуляторні цикли. Тому рекомендується контролювати базальну температуру, відстежувати овуляцію. Можливо, буде потрібна додаткова стимуляція овуляції медикаментами.

На здатність до зачаття і виношування впливає безліч факторів. Тому, зіткнувшись з проблемою вагітності після лапароскопії, жінці необхідно пройти глибоке обстеження для виявлення причин.

1. Нестабільний гормональний фон, що відображається на дітородній функції, допоможе відновити ендокринолог.

2. Відхилення у вазі в будь-який бік, що впливають на гормональний рівень, можна вирішити за допомогою рекомендацій дієтолога.

3. Присутність інфекцій, здатних впливати на зачаття, з'ясує інфекціоніст. Залежно від їх походження лікуванням займуться вузькоспрямовані фахівці.

4. Імунні патології, що змушують знищувати сперматозоїди, як потенційних чужорідних агентів, виявить імунолог.

При плануванні вагітності після лапароскопії проводиться обстеження майбутніх батьків, яке складається з таких процедур і консультацій:

• мазка на мікрофлору, ЗППП;
• ЕКГ;
• аналізів крові, сечі;
• проведення досліджень крові на гормони;
• консультацій ендокринолога;
• консультацій лікаря-генетика.

На підготовчому етапі рекомендується вітамінотерапія, перегляд раціону, виключення небезпечних звичок і позитивний настрій, що стоїть не на останньому місці в психоемоційному стані жінки, від якого залежить вдалість спроб зачати малюка.

Протікання вагітності після лапароскопії

Рання вагітність після лапароскопії загрожує ускладненнями. Після видалення полікістозу яєчників існує загроза переривання в перші місяці. Усунення непрохідності труб може обернутися плацентарною недостатністю. Крім цього, рівень імунного захисту майбутньої матусі залишається на низькому рівні, зберігається можливість продовження запальних процесів, що загрожує розвитку плоду і загрожує септичними процесами. Тому важливо вчасно звернутися до гінеколога і отримати необхідні рекомендації для уникнення непередбачених патологій.

Стан жінки контролюється протягом всієї вагітності після лапароскопії. Для чого потрібні регулярні огляди, лабораторні дослідження крові, сечі, контрольні ультразвукові обстеження. Можливі патології в черевній порожнині, в тому числі і знову утворені кісти, виявлені під час вагітності, також видаляються за допомогою лапароскопії.

Фактори успішних пологів при вагітності після лапароскопії

Лапароскопічна операція не залишає на матці і животі великих рубців, які провокують розрив матки при пологах. Для багатьох жінок родорозв "язок проходить природним шляхом. Якщо медики припускають якусь небезпеку, переважно не пов'язану з попередньою лапароскопією, жінці пропонують кесаревий переріз. Слабка родова діяльність жодним чином не залежить від лапароскопії, а може бути, обумовлена наслідками полікістозу.

Не варто панікувати, якщо лікар рекомендує проведення лапароскопії. Ця операція абсолютно не заважає завагітніти, а в деяких випадках є ефективним способом позбутися факторів, що провокують безпліддя.