Новини
Аналіз на чутливість до антибіотиків: типи досліджень, отримані результати і розшифровка
Діти
Аналіз на чутливість до антибіотиків широко застосовується в педіатрії і в терапевтичній практиці. Він показаний для призначення адекватного лікування при інфекційних процесах. Патогенні бактерії чутливі не до всіх типів антибактеріальних препаратів, тому так важливо вибрати відповідний, гнітючий життєздатність мікрофлори антибіотик. Швидке придушення активності патогенної мікрофлори знижує ризик хронізації хвороби і розвитку вторинних ускладнень.
Загальна інформація про аналіз
Аналіз на чутливість до антибіотиків - лабораторний тест, який визначає тип збудника, загальний обсяг патогенних середовищ. Перед тим, як здавати аналіз, потрібно підготуватися. Зазвичай дослідження призначають на ранок. Пацієнтам не рекомендується підмиватися, промивати носові ходи, вмиватися. Не можна приймати антибіотики через ризик отримання помилкових результатів. Про те, як здавати аналіз правильно, розповість лікар.
Аналіз на чутливість до антибіотиків показано для вивчення типу бактерій, визначення медикаментозної терапії.
Основна мета полягає у визначенні типу бактерії, її стійкості або чутливості до різних груп антибіотиків.
Показання та досліджувані проби
Основними показаннями до призначення аналізу є гострі запальні процеси бактеріальної природи і складання плану подальшого ведення пацієнта. Аналіз застосовується в хірургії, урології, нефрології, онкології інших галузях медицини.
Досліджуваний біологічний матеріал залежить від поточного клінічного анамнезу пацієнта, локалізації запального вогнища. При великому сепсисі рекомендується розгорнуте вивчення всіх біологічних матеріалів. Для дослідження підходять:
- Кров. Біохімічний розгорнутий гемотест допомагає визначити не тільки тип збудника, а й загальний стан організму в цілому.
- Урина! Бакпосів сечі проводиться для уточнення статевих інфекцій, запалення нирок, органів урогенітальних шляхів.
- Аналіз кала. Застосовується щодо пацієнтів із запаленням кишкового тракту, ускладненнями гострих кишкових інфекцій, підозрою на паразитарні інфекції. Одночасно вивчають фізичні та хімічні параметри калових мас.
- Мазок з цервікального каналу у жінок. Метод дослідження допомагає визначити інфекції статевих шляхів.
- Дослідження сперми, мазок з уретри, секрет простати. Аналізи на бактеріальний посів застосовуються для уточнення інфекцій різної локалізації у чоловіків.
- Аналіз мокротиння. Допомагає в діагностиці дихальних захворювань, туберкульозу легенів, пневмонії. Одночасно оцінюють кількість домішок - гною, крові, сер.
При хронічних патологіях респіраторного тракту і дихальної системи можливе проведення забору мазка з носових ходів, гортані. Аналіз широко поширений в педіатрії через легкість забору біологічного матеріалу.
Методи вивчення матеріалів
Бакпосєв виконується кількома способами, серед яких диско-дифузійний метод, Е-тест, метод розведення. У кожному випадку виконується певний тип тесту.
Дисковий спосіб
Поширений і простий спосіб визначення типу бактеріальної мікрофлори. Досліджуваний матеріал розміщують у чаші Петрі по всій поверхні, поміщають невеликі картонні диски, змочені в певному вигляді антибіотика. Після чашу щільно закривають і встановлюють у термостат при температурі людського тіла на 12 годин.
Бакпосів сечі призначається при підозрі на інфекції сечостатевих шляхів та урогенітального тракту
Під впливом дифузних процесів антибактеріального препарату формується зона придушення патогенної мікрофлори. По закінченню аналізу проводять замір діаметра виявленої зони придушення.
E-тест
Спосіб бакпосєва схожий на диско-дифузний, однак, замість картонних дисків в чашу поміщають спеціальну шкалу-смужку з різною інтенсивністю просочення антибіотиком. Посів інкубують близько 12 годин, після чого оцінюють ефективність кожної просоченої зони смужки. Вибір антибіотика за результатом тесту залежить від вираженості зони придушення на певній ділянці смужки. Е-тест простий і доступний метод тестування, але відрізняється високою вартістю.
Методи розведення
Аналіз заснований на послідовному подвійному розведенні антибіотика від максимальної до мінімальної концентрації. 1 мл біоматеріалу розбавляють 10 разів в 10 пробірках з живильним середовищем. У тій пробірці, де припиняється зростання патогенної мікрофлори, позначають максимальною межею кількості патогенів у пробі. Цей же метод застосовується для виявлення чутливості до антибіотиків.
Мінімальна бактерицидна концентрація (МБК)
Мінімальна бактерицидна концентрація - найменша концентрація антибактеріальної речовини, яка знищує патогенні бактерії на 100%. Показник МБК враховують і в лікуванні тих пацієнтів, у яких відсутня ефективність від раніше призначеної етіотропної терапії. Аналіз на флору і МБК особливо застосовують на тлі остеомієліту, генералізованого сепсису або запалення, бактеріального міокардиту, ендокардиту.
Сучасні лабораторії оснащені необхідним обладнанням для визначення типу і чутливості бактерій. Отримання результатів займає 1-2 доби, що залежить від транспорту отриманого матеріалу та виду дослідження.
Розшифрування результатів
Для визначення чутливості антибіотика оцінюють зони придушення зростання колоній патогенних штамів. Категорії резистентності непостійні, тому регулярно переглядаються через зміну чутливості до антибактеріальних препаратів.
Аналіз на флору постійно застосовується в різних медичних сферах
Мутація патогенів викликана і безладним застосуванням антибіотика без додаткових досліджень. Клініцисти виділяють кілька видів інтерпретацій:
- клінічний;
- мікробіологічний.
Оцінка клінічного методу заснована на ефективності дії того чи іншого препарату. Мікробіологічна інтерпретація заснована на розподілі концентрації антибіотика і ступеня придушення патогенної активності в кожній концентрації. Завдяки мікробіологічній інтерпретації підбирається доза препарату для досягнення високих терапевтичних результатів.
Розшифровка за типом збудника
Проведення аналізу на чутливість до антибіотиків необхідно і при неясній природі запального процесу. Враховуючи, що після прийому антибактеріальних препаратів, патогенні штами можуть мутувати, змінювати стан, то мікроорганізми класифікують на стійкі, чутливі, умовно-чутливі.
Стійкі
Стійкі або резистентні бактерії характеризуються подальшим зростанням і патогенною активністю навіть на тлі прийому максимальних доз препарату. У цьому випадку потрібне тривале лікування, призначення комбінованих антибіотиків з різними концентраціями.
Умовно-чутливі
Умовно-чутливі або проміжно-резистентні бактерії провокують різний терапевтичний результат. Лікувальний ефект досягається, завдяки підвищенню добової дози препарату, постійної корекції концентрації антибіотика.
В окремих випадках резистентні і проміжно-чутливі бактерії об'єднуються в одну групу стійких штамів. Лікування в такому випадку носить емпіричний характер. Призначення мінімальні дози з їх поступовим підвищенням. До таких збудників належать хламідії, уреаплазма, мікоплазма.
Чутливі
Чутливість бактерій до антибіотика характеризується швидким придушенням патогенної активності під впливом мінімальних або стандартних вікових доз препарату. Для одужання достатньо одного медикаментозного курсу.
Виходячи з цієї класифікації, призначення антибіотиків не виправдане тільки на підставі скарг і клінічної картини. Саме тому показано проведення бакпосєва.
Отримані результати дослідження на бакпосів мають клінічну значимість тільки на момент гострого періоду запального процесу. Таким чином, при рецидиві інфекції через певний час картина може значно змінитися, а призначений раніше антибіотик стане неефективним. При кожному загостренні хронічної інфекції показано проведення нового аналізу.
Читайте далі:аналіз крові на МНО