Бульбашковий занос: симптоми та клінічні рекомендації

Діти 24 вересня 2023

Що вказує на виникнення бульбашкового замету

Яким буває бульбашковий занос і як він виникає
Повний бульбашковий занос
Частковий бульбашковий занос
Інвазивний бульбашковий занос
Діагностика та лікування бульбашкового замету
Відео

На жаль, у деяких жінок, які мріють про дітей, події розвиваються наступним чином. Спочатку все складається, на перший погляд, сприятливо:

жінка вибирає фертильні дні,
відбувається благополучне зачаття,
виникає затримка менструації,
тест на вагітність показує заповітні дві смужки.

Майбутня мати радіє своєму становищу і, прислухаючись до свого самопочуття, помічає всі ознаки вагітності. На деякі з них варто звернути найпильнішу увагу:

симптоми раннього токсикозу (нудота, блювота, неприйняття смаків і запахів) можуть проявлятися навіть надто яскраво;
за аналізами крові визначається високий рівень ХГЧ, притаманний вагітності, однак він може бути навіть занадто високим, і це викликає підозру.

Жінку відправляють на УЗД, а там спостерігається сумна картина: ембріон відсутній, серцебиття плоду немає, зате є збільшена в розмірах матка, гомогенна дрібнокістозна тканина (розрослі ворсини хоріону) - характерна картина «сніжної бурі» і кісти в яєчниках.

Все це свідчить про таку серйозну патологію, як бульбашковий занос.

Яким буває бульбашковий занос і як він виникає

У невеликому відсотку випадків виходить так, що нормальний сперматозоїд запліднює дефектну, яка не містить генетичного матеріалу, яйцеклітину. Або ж одна яйцеклітина через помилку запліднюється відразу двома сперматозоїдами.

В результаті утворюється плодне яйце, але в ньому немає ембріона. Воно, як і нормальне плодне яйце, проходить свій шлях по маточній трубі і імплантується в стінку матки. А далі розростається лише його зовнішня оболонка (хоріон), так як самого зародка немає в принципі.

Виділяють повний і неповний бульбашковий занос.

Повний бульбашковий занос

Ознаки ембріона відсутні повністю;
хромосомний набір у клітинах тільки батьківський;
матка збільшена в розмірах щодо того, якою вона повинна бути на даному терміні при нормально протікаючій вагітності;
часто сильно виражені ознаки раннього токсикозу;
на УЗД помітні бульбашки і набряклі ворсини хоріону.

Даний вид занесення прогностично менш сприятливий, так як вище ризик злоякісних перероджень, ніж при частковому.

Частковий бульбашковий занос

Є тканини ембріона (але він, звичайно ж, нежиттєздатний);
генетичний матеріал отримано від обох батьків;
матка за розмірами відповідає терміну гестації або, навпаки, менше належного;
за УЗД - ворсини фістончатого характеру.

Інвазивний бульбашковий занос

Це деструктивна форма захворювання. При ній ворсини хориону проростають не тільки в ендометрій, але і в міометрій (м'язовий шар матки). А він багатий великими кровоносними судинами, звідси - високий ризик сильної кровотечі при даній патології.

Діагностика та лікування бульбашкового замету

У діагностиці бульбашкового занесення важливу роль відіграє аналіз крові на рівень ХГЧ і УЗД органів малого тазу.

При повному бульбашковому заносі рівень ХГЧ може досягати 100 000 мЕД/мл і вище. При частковому цифри нижче, проте все одно вони набагато більше, ніж при нормально протікаючій вагітності.
На УЗД видно характерну картину «снігової бурі» і відсутність життєздатного ембріона.

Лікування однозначно хірургічне. Воно полягає у видаленні патологічних тканин з порожнини матки.

При інвазивній формі захворювання постає питання про видалення матки.

Потім жінка перебуває під наглядом лікаря протягом півроку. Регулярно досліджується рівень ХГЧ, так як є ризик трансформації бульбашкового занесення в злоякісну пухлину - хоріонкарціоному.

Також протягом 2 років настійно рекомендується використання оральних контрацептивів. Вагітність у цей період категорично не рекомендується.

У нормі ХГЧ у здорових жінок немає, або він є в мінімальних концентраціях.

ВАЖЛИВО

Відсутність тенденції до зниження рівня ХГЧ після хірургічного втручання або його повторний підйом після падіння вказують на необхідність терміново звернутися до онколога.

Завдяки сучасним діагностичним можливостям, бульбашковий занос виявляється на ранніх термінах і з успіхом виліковується в 100% випадків. Після адекватного лікування жінки з успіхом вагітніють і народжують здорових дітей.