Чому в сечі у дитини підвищено уробіліноген

Діти 24 вересня 2023

Уробіліноген в сечі у дитини може бути підвищений з різних причин. Наприклад, внаслідок захворювань органів травлення або порушення харчування. Також причинами можуть бути різні патології. У новонароджених це може бути ознакою фізіологічної жовтяниці. Розберемося, що таке уробіліноген і чим може бути викликано підвищення уробіліногена в сечі у дитини.

Що таке уробіліноген
Причини уробілинурії
Методи визначення уробіліногену в сечі
Відео

Що таке уробіліноген

Уробілінові тіла є похідними білірубіну. Уробіліноген утворюється в кишечнику з білірубіну під дією кишкових бактерій і всмоктується в товстій кишці в кровоносне русло.

Уробіліноген у сечі підвищений у дитини при патологіях органів травлення

Через воротну вену речовина надходить у печінку, де розщеплюється повністю. Одна частина уробіліногена виводиться з жовчю, а невелика фракція виходить з сечею. У нормі в сечу за добу надходить не більше 6 мг уробіліногена.

Причини уробілинурії

Уробілінурія може розвиватися в результаті наступних патологій:

перніціозна анемія;
порфірія Гюнтера;
таласемія;
апластична анемія;
гемолітична анемія;
поліцитемія;
крововиливи, масивні гематоми;
еритремія;
неефективний еритропоєз;
переливання несумісної крові;
інфекційні хвороби;
отруєння свинцем;
сепсис.

У новонароджених підвищений уробіліноген в аналізі зустрічається при фізіологічній жовтяниці. Стан обумовлений прискореним руйнуванням надлишкових еритроцитів - червоних кров'яних тілець крові. Гемоліз еритроцитів виникає при тимчасовій фізіологічній недостатності клітин печінки, а також низької активності печінкових ферментів.

Якщо в сечі визначається уробіліноген, що це значить повинен з'ясувати лікар. У ряді випадків уробілинурія розвивається при патологіях травної системи:

ентероколіт;
іліт;
гепатит;
новостворення печінки.

Захворювання серцево-судинної системи також можуть спровокувати уробілінурію. Так, серцева недостатність, тромбоз ниркової або печінкової вени призводить до перевищення уробіліногену в урині.

Виділяють кілька причин уробілінурії, які не пов'язані із захворюваннями. Недотримання питного режиму, жирна і гостра їжа провокує такий стан. Після усунення причин, рівень уробілінових тіл швидко повертається до нормальних показників.

Методи визначення уробіліногену в сечі

Щоб виявити сліди уробіліногену в урині, використовують кілька якісних проб:

Нейбауера;
Флоранса;
Богомолова.

Іноді аналіз може бути ложноположним. Це відбувається, якщо дитина приймала деякі лікарські препарати, наприклад, сульфаніламіди.

Для отримання достовірних результатів напередодні здачі сечі виключають з раціону продукти, які можуть пофарбувати біоматеріал. Для дослідження беруть середню порцію ранкової сечі в стерильну ємність. Перед збором матеріалу дитину підмивають теплою водою. Якщо дослідження потрібне грудничку, матеріал збирається в стерильний сечоприймач. Непридатна для досліджень сеча, яка була взята з горщика або вичавлена з підгузка.

Від двох до 12 років норма уробіліногена - до 2 мг/л. Пізніше показники відповідають нормам дорослих людей.

У свіжій сечі знаходяться тільки уробіліногени. При стоянні сечі речовина переходить в уробілін, який має однакове діагностичне значення з уробіліногеном.

У дітей до року уробіліноген може бути знижений або зовсім відсутній. Це пов'язано з тим, що речовина повністю виводиться з каловими масами. Однак у деяких випадках, якщо кількість уробіліногена знижена, це свідчить про вірусний гепатит А, розвиток підпечінкової жовтяниці або обструкції жовчних протоків.

Отже, поява в сечі уробіліногена говорить про можливу наявність патології органів травлення, порушення харчування або зневоднення. Для новонароджених позитивна реакція є нормою при фізіологічній жовтяниці.