Дисбактеріоз біля грудничка

Дисбактеріоз, або дисбіоз - це якісна і кількісна зміна мікрофлори в організмі. Для нього характерне збільшення або різке зменшення бактерій, зниження їх різноманітності. При дисбактеріозі кількість корисних бактерій скорочується, а кількість патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів зростає.

У класифікації хвороб діагнозу «дисбактеріоз» немає. Він може носити тимчасовий характер. Є дані про зв'язок мікрофлори з розвитком алергічної та аутоімунної патології, захворюваннями серцево-судинної системи, ожирінням, цукровим діабетом, злоякісними новоутвореннями.

Що таке мікрофлора (мікробіота)

В організмі будь-якої людини живуть бактерії, віруси, гриби, найпростіші. Їх налічується понад 500 видів. Ще в 1888 р. було висунуто припущення про те, що в кишечнику мешкає комплекс мікроорганізмів, що впливають на якість життя людини.

Мікрофлора (мікробіота) - це система мікроорганізмів (їх 10-100 трильйонів!), що населяють тіло людини. У кожної людини своя унікальна мікрофлора, яку вона отримує при народженні, проходячи по родових шляхах мами, при першому прикладанні до грудей і годуванні материнським молоком.

Грудне молоко - важливий фактор програмування здоров'я немовляти, оскільки є головним джерелом необхідних для малюка бактерій і факторів для становлення мікрофлори. Діти на штучному вигодовуванні схильні до більшого ризику розвитку дисбактеріозу.

Функції мікрофлори

Мікрофлора:

• бере участь в обміні білків, жирів, вуглеводів та інших сполук;
• сприяє зміцненню імунітету;
• захищає організм від впровадження хвороботворних мікроорганізмів (мікробіота виділяє речовини, згубні для шкідливих бактерій);
• бере участь у травленні (розщеплення їжі відбувається за допомогою ферментів мікробіоти);
• чинить протипухлинну дію;
• знешкоджує токсичні речовини;
• бере участь у водно-сольовому обміні, підтримці сталості внутрішнього середовища;
• синтезує вітаміни групи В, вітамін К, гормони;
• впливає на функцію головного мозку.

Дисбактеріоз - це вторинний стан. Для його успішної корекції важливо знайти причину відхилень, а не прийматися за лікування.

Фактори, що призводять до розвитку дисбактеріозу

1. Характер харчування: нестача рослинної їжі, різка зміна режиму харчування та раціону, особливості національного харчування, переважання в раціоні білків, жирів, вуглеводів, консервантів, барвників.
2. Порушення рухової активності кишечника: застій у кишківнику призводить до створення умов для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
3. Вік: мікробний пейзаж кишечника у дитини відрізняється від дорослого. Його остаточне формування відбувається до 3-х років.
4. Запальні процеси в ЖКТ.
5. Лікування антибіотиками, гормонами, променева терапія.
6. Різні стреси, екстремальні умови, дальні поїздки.
7. Голодування.
8. Оперативні втручання.
9. Фізичні перевантаження.
10. Вірусні та бактеріальні інфекції.
11. Спосіб родорозв'язку. Для дітей, народжених за допомогою кесаревого перерізу, джерелом мікроорганізмів є мікрофлора матері, медичного персоналу тощо.
12. Порушення імунітету.

Нормальною мікробіота може бути тільки в здоровому організмі, в якому їй тепло, затишно і зручно. Як тільки з'являються несприятливі умови, частина корисних мікроорганізмів гине, а на їх місце приходять хвороботворні бактерії. Тоді й з'являються симптоми, що призводять до занепокоєння дитини. На цьому етапі починається дисбактеріоз.

Методи оцінки стану мікрофлори кишечника

Бактеріологічний метод

«Кал на дисбактеріоз». В даний час в РФ все менше використовується даний спосіб визначення чисельності мікробіоти, оскільки він не дає цілісної картини.

У кишечнику є флора, яка мешкає в його просвіті. А також існує транзиторна флора, що надходить з їжею, яка не здатна до тривалого існування. Саме просвітня і транзиторна флора потрапляє з калом в баночку для аналізу.

Але кишківник заселений ще й пристінковою мікрофлорою, щодо якої кал на дисбактеріоз не може дати високу інформативність.

Генетичне дослідження (ПЛР кала)

Цей метод використовується повсюдно через високу інформативність і швидкість. При виконанні даного дослідження відсутні жорсткі вимоги до зберігання та транспортування матеріалу.

ПЛР калу поки не отримав широкого поширення в рутинній практиці. Однак фахівці покладають великі надії на його використання.

Дихальний тест

Суть даного дослідження полягає у вимірюванні концентрації водню у видихуваному людиною повітрі. Тест дозволяє виявити порушення мікрофлори кишечника і непереносимість окремих речовин. Однак він не показує склад мікрофлори.

В результаті аналізу визначається як зниження чисельності «хорошої» мікрофлори (біфідо-, лакто-, ентеробактерії), так і збільшення представників умовно-патогенної флори (стафілококи та ін.), які при будь-якому збої в організмі починають надавати свій хвороботворний ефект.

Прояв дисбактеріозу у дітей

Дисбактеріоз (дисбіоз) кишечника виражається у дитини наступними симптомами:

• біль (дитина постійно плаче, підтягуючи ніжки до живота);
• пеністий кал з кислим запахом;
• зригування (рясне!);
• діарея;
• запор;
• здуття живота;
• анемія;
• харчова алергія;
• слабкість;
• ознаки гіповітамінозу вітамінів А, D, Е, К;
• метеоризм;
• нудота.

Якщо у дитини знижується маса тіла, пропадає апетит, підвищується температура тіла, з'являються домішки в калі (слиз, кров), терміново зверніться до лікаря. Це - не дисбактеріоз!

Сучасні способи налаштування дисбіозу

Комплексний підхід до відновлення мікрофлори включає:

• пробіотики (корисні бактерії, які важливо правильно підібрати);
• пребіотики (живильне середовище для бактерій);
• сорбенти (препарати, які виводять з організму токсини);
• продукти функціонального харчування (кисломолочна продукція);
• дієтичну корекцію.

В даний час антибіотики і бактеріофаги (природні агенти, що обмежують розмноження бактерій) з метою корекції дисбактеріозу не використовуються!

Незважаючи на величезну кількість проведених досліджень з вивчення мікробіоти, досі багато питань залишаються відкритими. Однак очевидно, що людина не може жити без мікробіоти, оскільки вона визначає її здорове функціонування в цілому. Бережіть себе і свою мікрофлору!

Відео

Список літератури

1. Клінічна дієтологія дитячого віку: Керівництво для лікарів ./Під ред. проф. Т.Е. Боровик, проф. К.С. Ладодо. - 2-вид., Перероби. і доп. - М.: ТОВ "Видавництво" Медичне інформаційне агентство ", 2015. - 720 с.
2. Немовлята гастроентерологія: керівництво для лікарів/М. Ю.Дєнісов (та ін.). -М.: ГЕОТАР-Медіа, 2020. - 336 с.
3. Ардатська М.Д., Бельмер С.В., Добриця В.П. та ін. Дисбіоз (дисбактеріоз) кишківника: Сучасний стан проблеми, комплексна діагностика та лікувальна корекція//Експериментальна та клінічна гастроентерологія, 2015; 17(5): С.13-50.