Кровотеча при клімаксі: причини, діагностика та лікування

Період клімаксу означає для жінки неможливість стати матір'ю у зв'язку з згасанням статевої функції. Це серйозні гормональні перебудови і важкий період випробувань для організму. Важливо стежити за своїм здоров'ям і правильно реагувати на будь-які зміни, вчасно помітивши патологічні симптоми. Маточні кровотечі при менопаузі - частий супутник клімаксу. Вони бувають як фізіологічними, так і патологічними, і в будь-якому випадку вимагають консультації у лікаря, а при необхідності - і лікування.

Причини кровотечі при клімаксі можуть бути різними

Чому з "являються геморагії

Якщо говорити про причини фізіологічної кровотечі, то в більшості випадків вона пов'язана з коливаннями рівня гормонів. На тлі природного згасання роботи яєчників це цілком нормально і не викликає у лікарів побоювань. Інша справа - кровотечі патологічного характеру, які спровоковані загостреннями або виникненням патологій жіночих статевих органів, а клімакс став лише каталізатором таких станів.

Причинами аномальних кровотечей можуть бути такі захворювання:

• порушення роботи ендокринних залоз, обмінні збої;
• імунодепресивні стани;
• гіперпластичні зміни ендометрія та поява поліпів матки;
• атрофічні процеси у вологині;
• гіпотиреоз;
• аденоміоз;
• онкологічний процес, локалізований в ендометрії;
• доброякісні пухлини матки;
• новоутворення яєчників, регульовані гормонами;
• коагулопатії;
• цироз печінки;
• прийом гормональних препаратів.

Як не дивно, незважаючи на згасання статевої функції, причинами аномальних геморагій може бути позаматкова вагітність і мимовільний аборт. При ранній менопаузі у жінки ще збережена можливість завагітніти, хоча з кожним місяцем вона стає все менш імовірною. А ось ризик позаматорського прикріплення плоду або зриву вагітності істотно вище, тому і з'являється сильна кровотеча.

До групи ризику з виникнення патологічних маточних кровотечей входять в першу чергу ті пацієнтки, які раніше перенесли аборти або хірургічні операції на статевих органах.

Кровотечі також виникають при продовженні періоду передменопаузи, під час використання деяких видів оральних контрацептивів і при застосуванні внутрішньоматкової спіралі. Щоб виявити причину геморагії, необхідно обстежитися у лікаря.

Види кровотечі

Є кілька підходів до класифікації геморагій, які трапляються в період менопаузи. Кровотечі бувають:

• дисфункціональними - поява кров'янистого відокремлюваного пов'язано з гормональним дисбалансом;
• органічними - причина криється в патологіях статевих органів;
• ятрогенні - причини під дією зовнішніх факторів, препаратів-^ агулянтів, деяких гормональних засобів.

Симптоми

Щоб відрізнити патологічні маточні кровотечі від фізіологічних, необхідно знати ознаки і симптоми аномальних геморагій. Якщо не надавати цьому значення, то можна пропустити важливі сигнали свого організму про виникнення певних захворювань, тому в період клімаксу жінки повинні бути особливо уважні до себе і свого здоров'я.

Кровотеча при клімаксі може бути як нормою, так і патологією

Симптомами патологічних геморагій є:

• меноррагія - кровотеча при клімаксі, яка триває більше 7 днів і супроводжується рясним відокремлюваним (зазвичай такими прийнято вважати виділення понад 80 мл);
• метроррагія - поява кров'янистого відокремлюваного в період між менструаціями;
• поліменорея - часті менструації, між якими проходить менше 3 тижнів;
• присутність у відділюваному згустків крові, сер;
• сильні тягучі болі внизу живота;
• погіршення стану здоров'я, поява втоми, блідість кожного покриву, непритомності, слабкість;
• дискомфортні відчуття і кровотечі при статевому акті.

Діагностика

Для того щоб почати лікування, необхідно провести ретельну діагностику і виявити, чому почалася кровотеча при клімаксі. З цією метою лікар призначить низку досліджень:

• загальний аналіз сечі та крові;
• біохімія крові;
• аналіз на гормони щитовидної залози;
• магнітно-резонансна томографія;
• ультразвукове дослідження жіночих статевих органів;
• гістероскопія.

Невідкладна допомога

Говорячи про лікування патологічних геморагій під час менопаузи, потрібно розуміти, що пацієнтці може знадобитися невідкладна допомога. При рясній кровотечі є ризик втрати великої кількості крові і в даному випадку візит до лікаря набуває другорядного значення. На перший план виходить невідкладна допомога по зупинці крововтрати.

Маточні кровотечі можна контролювати гормональними препаратами

Головна мета до приїзду швидкої допомоги або візиту до лікаря - зупинити кровотечу і стабілізувати стан пацієнтки. Медики рекомендують робити наступне:

1. Прикласти до низу живота пакет з льодом, обернутим у рушник, або грілку з холодною водою, щоб звузити судини і зупинити кров. Достатньо потримати холод не більше 15 хвилин, після чого робиться перерва на 5-10 хвилин. Якщо кровотеча не припинилася, то процедуру повторюють. Всього таким чином можна діяти не більше двох годин.
2. Під поперек, ближче до тазу, потрібно підкласти валик, щоб зменшити крововтрату і зберегти кровенаповнення органів і судин по максимум, наскільки це можливо. У поєднанні з прикладанням холоду цей спосіб у багатьох жінок дозволяє домогтися істотного зменшення відділення крові.
3. Відновлення водного балансу у зв'язку з крововтратою - важливий етап допомоги пацієнтці. Оскільки разом з компонентами крові втрачається значна частина рідини, то зростає ризик її загустівання, появи тромбів. Для нормалізації водного балансу підійде вода з цукром, аптечна глюкоза або солодкий відвар шипшини - все, що можна зробити в даному випадку.

Ці превентивні заходи - єдині способи, як зупинити геморагії, що відкрилися під час клімаксу. В ідеалі необхідно прийняти кровоспинні препарати, але без урахування стану здоров'я і наявності протипоказань це робити заборонено. Призначати подібні кошти може тільки лікар.

Категорично заборонено в період кровотечі приймати гарячу ванну, класти грілку або спринцюватися. Всі ці заходи призведуть до ще більшого виділення крові, що небезпечно для життя.

Оскільки невідкладна допомога в домашніх умовах обмежена у своїх можливостях, то при великій кровотечі необхідно викликати швидку допомогу. Зробити це може сама жінка або її родичі. Вже після прибуття медиків буде надана спеціалізована допомога - ін'єкції, крапельниці, які допоможуть зупинити кровотечу. Обов'язковим етапом є госпіталізація пацієнтки в стаціонар, де буде проведена діагностика і призначена терапія.

Терапія

Лікування патології буде призначено після того, як лікар поставить діагноз. Серед методів терапії представлені:

• хірургічне втручання - знадобиться при виявленні поліпів, пухлин, обсяг операції залежить від розмірів і розташування новоутворення;
• вискаблювання - застосовується тільки в разі неможливості купірувати кровотечу іншими способами (також одномоментно проводиться гістологія ендометрія);
• застосування лікарських засобів - терапія призначається для корекції гормонального фону, якщо очевидних причин для кровотечі немає, зазвичай при усуненні дисбалансу наступних геморагій вдається уникнути.

Як зупинити маточну кровотечу - підкаже лікар

Додатково пацієнтці призначають терапію іншими ліками. Це вітаміни і мінерали, препарати заліза, нестероїдні протизапальні засоби. Вибір препарату для терапії кровотечі при клімаксі проводиться в залежності від діагнозу і стану здоров'я пацієнтки.

Маточні кровотечі під час менопаузи - не рідкість. При зміні гормонального фону загострюються багато хронічних патологій, тому до появи геморагій потрібно бути готовими. Жінкам у період передменопаузи рекомендовано пройти обстеження на предмет виявлення ризиків кровотечі. Варто зробити це і тим, хто переніс раніше аборти або операції. При виникненні кровотечі не варто зволікати з візитом до лікаря. Він підкаже, що робити при виникненні геморагій. Своєчасна допомога дозволить уникнути ускладнень для здоров'я в цей період життя.

Відео

Також цікаво почитати: лейкоплакія вульви