Лікування варусної деформації стоп у дітей

Варусна деформація стопи у дітей являє собою придбану ортопедичну патологію, що характеризується викривленням її осі і склепіння. Позбутися хвороби вкрай важко. Консервативне лікування допомагає тільки на ранніх стадіях. У запущених випадках показано хірургічне втручання.

Причини варусної деформації стопи

Варусна деформація однієї або обох ступнів найчастіше розвивається в перші роки життя дитини.

Варусна деформація стопи у дітей характеризується викривленням її осі і склепіння

Основні причини:

• ендокринні патології (гіпотиреоз або тиреотоксикоз, цукровий діабет тощо);
• порушення обміну речовин;
• дефіцит вітаміну Д;
• плоскостопість або травми ступні;
• генетична схильність;
• хвороби кісткової тканини;
• носіння тісного взуття.

Поява варусної ступні може бути обумовлена гіпертонусом новонародженого. У такому випадку відхилення вважається нормою до 3-місячного віку. Спастична еквіноварусна або еквінусна ступня є приватним супутником дитячого церебрального паралічу. При такій патології параліч може поширитися на передню групу м'язів гомілки.

При варусі амортизуюча здатність стопи зменшується. Основне навантаження при ходьбі припадає на її зовнішню частину, а вага тіла розподіляється нерівномірно. Одночасно з варусом стопи часто діагностують деформацію, колін, гомілки та стегна.

Симптоми варусної деформації

Викривлення кінцівок розвивається досить повільно. Спочатку у дитини з'являється дискомфорт від носіння звичного взуття. Виникають труднощі з підбором зручної моделі. Поступово з'являється хворобливість, відзначається приведення передніх відділів ступнів. Дитина стає примхливою і млявою. Погано ходить, часто падає і проситься на руки.

Найяскравішою ознакою запущеної варусної деформації стопи у дітей виступає неможливість звести коліна в положенні стоячи. Через це ноги дитини набувають форму «колеса». Ступінь вираженості симптому залежить від запущеності патології. Вальгусна стопа характеризується Х-подібною деформацією. У цьому випадку навантаження при ходьбі припадає на внутрішню частину ступні.

Обстеження

Постановка діагнозу часто не викликає труднощів, він сіавиться лікарем ортопедом після візуального огляду. Для оцінки ступеня деформації роблять:

• рентген;
• МРТ;
• КТ.

У запущених випадках перед початком лікування потрібен огляд хребта.

До досягнення 5 річного віку дитину потрібно регулярно показувати ортопеду, оскільки найбільш інтенсивне формування кісткового апарату припадає саме на цей період.

Консервативне лікування варусу стопи у дітей допомагає тільки на ранніх стадіях

Лікувальні заходи

Усунення О-подібної деформації нижніх кінцівок - завдання непросте. На ранніх стадіях лікування проводять консервативними методами. До таких відносять:

• Лікувальну гімнастику. Вона допомагає зміцнити м'язи нижніх кінцівок і сформувати правильну форму стопи. Комплекс вправ підбирається індивідуально.
• Фізіотерапевтичні методи. У цей список входять парафінові аплікації, електрофорез, грязьові ванни та інше. Вони надають загальноукріплюючу дію, поліпшують кровообіг і сприяють більш швидкому вилікуванню. Комплекс процедур підбирається залежно від діагнозу.
• Масаж ніг, а також поперекового і хрещеного відділу хребта. Призначений для поліпшення кровообігу і правильної постановки ступнів. На початкових етапах таку процедуру має проводити медичний працівник з відповідною кваліфікацією.
• Носіння ортопедичного взуття, коректорів і стяжок. Формує анатомічно правильну постановку стоп, допомагає розвантажити зовнішню частину стопи і рівномірно розподілити навантаження при ходьбі. Ортопедичні сандалі і черевики шиють за індивідуальними замовленнями, коректори і устілки продаються в магазинах медтехніки і деяких аптеках.

Якщо носіння ортопедичних стелек та інші консервативні методи не допомагають, вдаються до оперативного втручання. Сучасні техніки відрізняються низькою травматичністю. При ранній постановці діагнозу шанси на повне одужання дуже високі.

Операція, проведена в ранньому дитинстві, як правило, не викликає ускладнень. Надалі таким дітям рекомендовано продовжувати сеанси лікувального масажу, займатися фізкультурою і носити ортопедичне взуття протягом встановленого лікарем терміну.

Ускладнення

Відсутність лікування підвищує ризик розвитку супутніх патологій і значно знижує шанси позбутися хвороби повністю.

До найбільш поширених ускладнень варусної ступні відносять:

• утворення болючих натоптишів;
• деформацію великого пальця ноги;
• ворожнечу нігтів;
• набряклість і біль нижніх кінцівок;
• викривлення хребта, порушення постави;
• зміна ходи;
• поразки гомілковостопних, тазостегнових і колінних суглобів.

При усуненні патології в ранньому дитинстві ймовірність розвитку важких ускладнень відсутня.

Масаж ніг при варусі у дітей сприяє правильній постановці стоп

Профілактичні рекомендації

Розвиток варусної стопи часто можна попередити. Для цього рекомендується:

• носити ортопедичне взуття з раннього дитинства;
• привчати дитину виконувати нескладні вправи, дотримуватися режиму дня;
• стежити за харчуванням малюка, забезпечити вживання поживних речовин з їжею або проконсультуватися з педіатром з приводу прийому полівітамінів;
• регулярно відвідувати лікаря-ортопеда для профілактики (1-2 рази на рік);
• в осінньо-зимовий період давати дитині вітамін Д.

До 3 років потрібно стежити за правильною постановкою ступнів дитини при ходьбі або в положенні стоячи. Поступово ця навичка сформується остаточно і стопа буде приймати правильне положення автоматично.

При такому діагнозі швидкого результату чекати не варто. Батькам потрібно запастися терпінням і виконувати всі рекомендації лікаря. Операція показана дітям, яким не допомогло консервативне лікування. У запущених випадках перевага надається хірургічним методам.

Відео

Читайте у наступній статті: як визначити клишоногість у дітей