Аскариди у дітей - симптоми та лікування

Аскаріди у дітей - явище досить поширене, і пов'язано це, головним чином, з допитливістю дитини. Малюки 1-6 років намагаються не тільки оглянути, помацати, а й спробувати нові предмети на смак. Так відбувається заселення паразита в організм. Батьки повинні знати характерні ознаки інфікування, що дозволить своєчасно звернутися до лікаря і провести лікування. Це допоможе уникнути серйозних ускладнень для здоров'я малюка.

Особливості та життєвий цикл паразита

Аскаріди, так само як і остриці, у дітей зустрічаються набагато частіше за інші види паразитів. Сприятливими умовами для їх розмноження є тепло і підвищена вологість, найбільш небезпечні періоди року - літо, осінь. Зараження дитини відбувається в результаті потрапляння в організм яєць з дозрілими до інвазивної стадії личинками.

Як виглядають аскариди? Вони є представниками круглих паразитів і характеризуються веретеноподібною формою тулуба. Дорослі особини блідо-рожевого відтінку, досягають у довжину від 10 до 25 см залежно від статевої приналежності і покриті кутикулою. Така захисна оболонка оберігає їх від шлункового соку та травних ферментів. Основне місце проживання - тонкий кишечник, де гельмінти утримуються за рахунок постійного руху.

Етапи життєвого циклу паразита:

• потрапляння личинок у харчовий тракт дитини;
• виділення аскаридами ферментів, що дозволяють порушити цілісність слизової, проникнути в кишечник і вену, що веде в печінку;
• міграційна стадія - личинки проникають в легені, серце і печінку, а потім з бронхіальним секретом переміщаються у верхні органи дихальної системи, що призводить до повторного зараження.

Тривалість життя паразита два роки. Одночасно в організмі малюка можуть мешкати від двох до ста дорослих особин аскарид. Можливий вихід самки з фекаліями. Аскаріду потрібно помістити в контейнер, а за відсутності такої можливості - сфотографувати. Це значно прискорить діагностику.

Причини зараження

Переносником збудника є сама людина, тому що дорослі особини паразита не здатні жити в зовнішньому середовищі, але яйця зберігають свою життєздатність у ґрунті протягом двох тижнів. Зараження дитини відбувається через ґрунт, брудні руки, немиті овочі та фрукти. Також переносникам можуть мухи, комарі, побутові мурахи, на лапках яких присутні яйця аскарид.

Основні шляхи зараження:

• громадський транспорт;
• паперові гроші, монети;
• вживання зараженої води;
• контакт з інфікованою дитиною;
• брудні іграшки;
• овочі, фрукти з мікрочастинками ґрунту;
• шерсть домашніх вихованців.

Аскариди у дітей діагностуються у 80% випадків віком від одного року до трьох років. Оскільки малюк не завжди може пояснити причину свого поганого самопочуття, важливо, щоб батьки своєчасно реагували на будь-яку безпричинну зміну настрою і поведінки малюка.

Діти можуть заковтувати яйця аскарид, граючи на землі!

Характерні симптоми

Ознаки інвазії у дитини проявляються протягом одного-двох місяців після зараження. Міграційна стадія, коли глисти намагаються потрапити в тонкий кишечник, характеризується такими симптомами:

• загальне нездужання;
• підвищення температури до 38 градусів;
• шкірний висип, свербіж, що нагадують алергічні ознаки;
• сухий кашель;
• порушення дихання.

Малюки в цей період стають досить дратівливими, примхливими, неспокійно сплять. При клінічному обстеженні дитини на початковому етапі розвитку аскаридозу фіксуються збільшені лімфовузли, печінка, селезінка. Тривалість міграційної фази - 10 діб.

Проникнення паразитів у кишечник супроводжується такими ознаками:

• відсутність апетиту;
• нудота;
• блювотні позиви;
• порушення сну;
• безпричинна зміна настрою;
• надміру блідий відтінок шкіри;
• регулярні болі в животі;
• частий прояв авітамінозу;
• зниження ваги;
• зубний скрегіт вночі;
• часті застудні захворювання;
• порушення стільця;
• набряклість повік, особи;
• хрипи і свистячий звук під час дихання;
• мокрий кашель з домішками крові;
• підвищене потовиділення;
• метеоризм.

Проведений аналіз крові на стадії кишкового ураження показує низький рівень гемоглобіну і високу концентрацію еозинофілів. При появі тривожних симптомів не слід відкладати візит до педіатра, тому що будь-яке зволікання негативно відбивається на самопочутті дитини і провокує затримку розвитку.

Можливі ускладнення

Інвазивна поразка несе серйозну небезпеку для дитини, оскільки імунна система не здатна самостійно протистояти глистам. На тлі цього розвиваються серйозні ускладнення, що ще більше погіршує ситуацію.

Хвороби, що розвиваються на тлі паразитарного зараження:

• Апендицит. Провокуючим фактором виступає надмірне скупчення аскарид у сліпій кишці. Характерні симптоми - висока температура, різь у животі.
• Асфіксія (вкрай рідко). Патологічний процес розвивається при порушенні слизової органів дихання, а також при спазмі гладких м'язів.
• Пневмонія. Запалення легенів починається при наявності аскарид в органі більше 10 днів, що провокує повторне зараження.
• Дисфункція печінки. Відбувається при міграції дорослих особин до органу з венозної крові.
• Непрохідність кишківника. Виникає при закупорці просвіту кишечника клубком аскарид. Характерні ознаки - запор, підвищений метеоризм, біль у животі, блювота. За відсутності терапії можлива перфорація стінок кишечника, а також розвиток перитоніту.
• Механічна жовтяниця. Хвороба розвивається на тлі закупорки жовчевиводних шляхів дорослими особинами глистів.

За відсутності адекватної терапії можливе переміщення паразитів у нетипові для проживання органи - носові пазухи, середнє вухо, сльозовивідні канали, статеві органи. Аскаридоз хронічної форми загрожує відставанням у зростанні і уповільненням розумового розвитку малюка.

Діагностика

При постановці діагнозу важливо, щоб батьки змогли детально описати нетипову поведінку малюка, що викликає у них тривогу. Це дозволить педіатру встановити стадію інвазії.

Для підтвердження діагнозу призначаються такі види дослідження:

• аналіз крові - допомагає виявити підвищення рівня лейкоцитів і фракції еозинофілів, що типово при паразитарній інвазії;
• дослідження мокротиння на наявність яєць аскарид у легенях;
• рентген грудної клітини і черевної порожнини - для виявлення кишкової непрохідності або ураження органів дихання;
• дослідження кала - на вміст в екскрементах запліднених яєць аскарид.

У цикл діагностики також входять антропометричні вимірювання, що допомагає виявити відхилення від норми фізичного розвитку. На підставі отриманих даних лікар підтверджує діагноз і призначає курс лікування.

При хронічній формі паразитарної інвазії глисти забирають з організму поживні речовини та вітаміни, необхідні для повноцінного розвитку малюка.

Методи лікування

Паразити самостійно не покинуть організм, тому для боротьби з ними застосовуються антигельмінтні засоби. Самостійно підбирати препарати не можна, оскільки багато з них протипоказані для дитячого організму. Тільки лікар зможе визначити ступінь ризику для малюка і необхідне дозування.

Лікування інвазії на міграційній стадії проводиться із застосуванням десенсибілізуючих і антигельмінтних засобів. Препаратами вибору є ліки з чинними тіабендазолом і мебендазолом, що згубно діють на личинки аскарид. При легеневій формі ураження терапія проводиться в поєднанні з кортикостероїдами і бронхолітиками, що знижують неприємну симптоматику.

На кишковій стадії розвитку призначаються кошти на основі:

• мебендазола;
• лівамізолу;
• пірантела;
• піперазина.

Для усунення аскарид достатньо провести один курс лікування. Але для виключення повторного зараження потрібна діагностика через 30 днів. Терапія при гострій формі аскаридоза включає також антигістамінні препарати. Вони усувають симптоми алергічної реакції на токсини, що виділяються паразитами в процесі життєдіяльності.

Дієта при аскаридозі

Для ефективності лікування дитини потрібно перевести на особливий раціон харчування. Перевагу потрібно віддавати їжі з підвищеним вмістом вітамінів, тваринного білка.

Рекомендовані продукти:

• крупи;
• олія;
• овочі;
• фрукти;
• кисломолочні продукти;
• пісне м'ясо;
• яйця.

Потрібно виключити з меню солодощі, макарони, борошняні вироби, смажену і жирну їжу. Дитина повинна харчуватися невеликими порціями 4-5 разів на день. Це дозволить знизити навантаження на пошкоджений кишечник і значно прискорить одужання.

Профілактичні заходи

Перенесений і вилікуваний аскаридоз не є гарантією захисту від повторного зараження, оскільки імунітет до паразитів не формується. Щоб запобігти повторній інвазії, потрібно дотримуватися нескладних правил гігієни.

Основні профілактичні заходи:

• регулярне миття рук;
• вживання чистих фруктів, овочів і зелені;
• своєчасна боротьба з комахами;
• вміст дитячих іграшок у чистоті;
• обмеження контакту з домашніми та безпритульними тваринами;
• своєчасне прибирання;
• відучення дитини тягнути руки і предмети в рот.

Своєчасне лікування аскаридоза у дитини призводить до повного одужання без негативних наслідків для здоров'я. А в ускладнених випадках прогноз не настільки сприятливий, оскільки тривала інвазія призводить до дисфункції багатьох органів малюка. Важливо, щоб батьки уважно ставилися до здоров'я дитини і при перших підозрілих ознаках зверталися до лікаря, не експериментуючи з самостійним підбором ліків, що може загрожувати небезпечними ускладненнями.

Відео

Також цікаво:ентеробіоз у дітей