Новини
Маловоддя при вагітності
Діти
Під час вагітності всі жінки проходять ультразвукове обстеження. Воно дозволяє визначити багато порушень і патології, в тому числі і маловоддя. Навколоплідні води в нормі повинні мати певний обсяг. Якщо він нижче прийнятого значення, то проводяться додаткові методи діагностики і призначається лікування.
Індекси навколоплідних вод
Обсяг навколоплідних вод залежить від терміну вагітності (норми значень вказані в тижнях/мм):
- 16 – 73–201;
- 20 – 86–230;
- 25 – 89–240;
- 30 – 83–258;
- 35 – 70–279;
- 40 – 63–240.
Обсяги вод змінюються через зростання плоду, коли він споживає більше рідини, мочиться. Амніотична рідина оновлюється з інтервалом у три години. Повністю води змінюються через кожні три доби.
Причини маловоддя
Маловоддя може з'явитися на ранніх (14-20 пр.) і пізніх термінах (21-40 пр.) вагітності. Причому для кожного інтервалу є конкретна норма. Маловоддя може бути первинним або вторинним, гострим або хронічним. Якщо оцінювати за ступенем вираженості, то маловоддя з амніотичним індексом менше 2 см вважається вираженим, а при значенні 2-5 см - помірним.
Причини появи маловоддя
|
Вроджені пороки плоду |
До цієї категорії належать: · синдром Поттера (відсутність нирок), полікістозна ниркова патологія; · низька ступінь розвитку (або повна його відсутність) сечовипускального каналу; · синдром підрізаного живота, коли відсутні передні м'язи; · сильне звуження сечовипускального каналу або сечовиків. |
|
Придбані захворювання |
Інфікування плоду деякими патогенними мікроорганізмами (наприклад, хламідіями, цитомегаловірусами тощо). Також спостерігаються хромосомні захворювання, затримка в розвитку (синдром Дауна тощо). |
|
Патології, перенесені або наявні у вагітної |
До них належать: · хронічні шкідливі звички (куріння, алкоголізм тощо), що призводять до інтоксикації організму; · сильне ожиріння; · виражені токсикози; · гіпертонія; · захворювання серцево-судинної системи; · ендокринні патології; · цукровий діабет; · патології сполучної тканини (артрит, червона вовчанка тощо). Також для вагітної небезпечні будь-які стани, які викликають зневоднення, пронос, блювоту. |
|
Плацентарні патології |
До них належать інфаркти, недостатність плаценти. Також може бути виявлений некроза амніону, склеротичні або атрофічні зміни оболонок. |
Окремо виділяється ряд інших причин - загибель плоду, порушення захищають його оболонок, переношеність. Маловоддя при вагітності може виникнути внаслідок вживання деяких ліків (наприклад, напроксену, індометацину тощо) або зовсім з невстановлених причин. Найбільш частими причинами дефіциту навколоплідних вод (з перерахованих у таблиці) стають діабет, гіпертонія, гестози, інфекції або хронічна гіпоксія плоду.
Невелике підвищення артеріального тиску іноді може спостерігатися у багатьох жінок у період виношування дитини, це вважається нормою. У третьому триместрі АД може підвищитися значно, і розвинеться маловоддя (причиною стає збій плацентарної функції через порушений кровоток).