Новини
Навіщо встановлюють кільце на шийку матки при вагітності
Діти
Кільце на шийку матки при вагітності в окремих випадках застосовують при загрозі викидня або передчасного родорозв'язку. Це пристосування допомагає жінкам доносити дитину до необхідного терміну.
Навіщо призначають
Підстава до застосування кільця - істміко-цервікальна недостатність (ІЦН). Це явище характеризується передчасною розбіжністю шийки матки, що загрожує втратою плоду або достроковими пологами. Як правило, патологія не супроводжується якимись симптомами, проте в окремих випадках спостерігаються коричневаті виділення і почуття розпирання внизу живота. На УЗД виявляється коротка шийка матки.
Встановлення кільця на шийку матки при вагітності
Також виділяють і інші показання до використання пристосування:
- багатоплідна вагітність;
- шви на шийці матки;
- аномальна будова родових шляхів.
Перстень або розвантажуючий песарій фіксує шийку матки, не дозволяючи їй розкритися. Пристосування частіше встановлюється на терміні 20 тижнів. Використовується воно весь період вагітності і видаляється перед пологами акушером.
Встановлення
Встановлюється песарій в умовах жіночої консультації і, як правило, не викликає болючих відчуттів. Перед установкою майбутній мамі рекомендується помочитися і випорожнити кишечник. Потім пацієнтка лягає на гінекологічне крісло, песарій обробляється антисептиком і змащується гліцериновим маслом. Далі пристосування поміщають глибоко у вологолище і мають відповідним чином, щоб воно обхоплювало шийку матки. Встановлення триває 15-20 хвилин.
При підвищеному тонусі матки за 20-30 хвилин до процедури вагітної призначаються спазмолітики.
Види песаріїв
Песарій підбирається індивідуально, з урахуванням анатомії пацієнтки та особливостей перебігу вагітності. Чаші в гінекології використовуються такі види акушерських пристосувань:
- «» Перстень «». Іноді недостатньо надійно фіксує шийку.
- Песарій у формі куба. Під час його використання не блокується відтік виділень.
- "Пончик" ". Надійно фіксується, але іноді викликає застій виділень.
- "Гельхорм" ". Песарій, який найбільш міцно фіксується на шийці. В окремих випадках викликає неприємні відчуття при використанні.
Залежно від параметрів статевих шляхів і числа перенесених пологів підбирається один з трьох типів песаріїв, що відрізняються один від одного за розміром:
- 1-й тип для жінок, які народжували не більше 2-х разів при довжині верхньої частини вологолища до 65 мм і діаметрі шийки до 30 мм;
- 2-й тип застосовується за тих самих умов, що й 1-й, але довжина верхньої частини вологолища становить до 75 мм;
- 3-й тип для жінок, які народжували більше 3-х разів і мають діаметр шийки до 37 мм, а довжину верхньої частини вологолища більше 76 мм.
Види песаріїв для встановлення на шийку матки
Песарії виробляють з гіпоалергенних нетоксичних матеріалів. При грамотній установці ці пристосування безпечні для матері і плоду.
Протипоказання
Пристосування встановлюють за суворими показаннями. Намагатися поставити кільце самостійно не можна, оскільки необережні дії можуть викликати інфекцію або навіть призвести до втрати плоду. Пристрій протипоказано при таких станах:
- яскраво виражена ІЦН з провисанням (проламбуванням) плодної бульбашки;
- запалення жіночої статевої сфери, які потребують лікування;
- інфекції органів малого тазу;
- передбачувана завмерла вагітність або важкі вади розвитку біля плоду;
- важкі хвороби жінки, при яких показано переривання вагітності;
- гінекологічні кровотечі;
- підвищений тонус матки.
У рідкісних випадках запалення розвивається після встановлення кільця на шийку матки при вагітності. Тоді лікар обробляє родові шляхи антисептиком і контролює вологоліщну мікрофлору пацієнтки за допомогою регулярних аналізів.
Після встановлення
Встановлений песарій передбачає ряд обмежень для жінки. Пацієнтками забороняється:
- вести статеве життя;
- глибоко присідати, виконувати важку фізичну роботу;
- приймати ванну, плавати в басейні або відкритій водоймі.
Також слід уникати запорів і регулярно відвідувати гінеколога.
Незважаючи на безпеку і ефективність, песарій в рідкісних випадках стає причиною ускладнень або ж не справляється зі своїм завданням. При появі водянистих, жовтуватих, зеленуватих, коричневих або кров'янистих виділень майбутній мамі слід якомога швидше відвідати лікаря.