Опущення матки при вагітності

Діти 24 вересня 2023

Захворювання, пов'язані з неповноцінністю м'язів тазового дна і випаданням жіночих статевих органів, називають пролапсом. Стан виникає через ослаблення м'язів каркасу і зв'язок малого тазу. Якщо не вжити відповідних заходів, опущення матки при вагітності може призвести до плачевних наслідків.

Причини появи пролапсу
Класифікація
Ознаки пролапсу
Коли вагітність протипоказана
Як впливає опущення матки на пологи
Що робити при патології
Заходи профілактики
Відео

Причини появи пролапсу

У звичайному положенні матка утримується в малому тазу за допомогою зв'язок. Вони прикріплені до її бічних поверхонь і в області шийки. Таким чином орган утримується у певному положенні. При зниженні еластичності та щільності сполучної тканини матка зміщується відносно інших органів.

Опущення матки при вагітності дуже небезпечне

Матка поступово опускається щодо свого звичайного становища у вологині і навіть може виходити назовні. Попередніми факторами до опущення матки при вагітності можуть бути:

вік жінки старше 40 років;
генетична схильність;
постійні важкі фізичні навантаження;
часті запори;
стан, що супроводжується хронічним кашлем.

Частою причиною розвитку пролапсу стають важкі пологи з використанням акушерських щипців і розриви вологаїща.

Класифікація

Пролапс тазових органів поділяють на кілька підгруп. Хворобу розрізняють за рівнем зміщення матки, положенням шийки і стінок вологолища.

Порушення першого ступеня незначні. Вони видні при сильному натужуванні. Орган дещо відхиляється від осі, але залишається всередині.
При другому ступені опущення стінки вологаїща і шийка матки опускаються до самої статевої щілини і при натужуванні можуть виступати з неї. Анатомічно всі органи пов'язані між собою, тому такі порушення призводять до опущення сечового міхура. Змінюється положення прямої кишки, розвивається ректоцеле.
Порушення третього ступеня характеризуються постійними відчуттями чужорідного тіла в проміжності. Випадає частина шийки, в спокійному стані вона самостійно не вправляється. Матка залишається в межах входу у вологилище, можливе часткове випадання.
За останнього ступеня спостерігається повне випадання органу. Матка може бути вправлена, але при незначній напрузі знову з'являється зовні.

Ознаки пролапсу

Захворювання проявляється однаково у вагітної на ранньому терміні і у жінки в звичайному стані. У процесі зростання плоду матка збільшується і піднімається, а ознаки пролапсу в цей період менш виражені. Тому опущення на пізньому терміні виношування має більш сприятливий прогноз. При опущенні жінка стикається з наступними ускладненнями:

тягнучі болі внизу живота;
симптоми ускладненого сечовипускання;
безбарвні або кров'янисті виділення;
відчуття розпирання у вологині;
запори і проблеми з дефекацією.

На ранніх термінах ризик викидня і завмирання вагітності зростає в 10 разів. Виникає підвищений тиск на сечовий міхур і пряму кишку. Фізичні навантаження або статевий акт можуть призводити до травм випалих органів - тріщин, виразок. Приєднання інфекції викликає запальні захворювання, можливо інфікування плоду. На пізніх термінах жінці доводиться більшу частину часу перебувати на збереженні.

Симптоми залежать від стадії патології

Коли вагітність протипоказана

Жінки, які мають подібну патологію або перебувають у групі ризику, повинні дуже серйозно поставитися до планування вагітності. У дітородному віці частіше виявляються порушення легкого ступеня. Потрібно пройти обстеження, а при необхідності - лікування.

Вагітність можлива, якщо опущення тільки почало формуватися. Пролапс побічно впливає на можливість зачати і виносити малюка. У деяких випадках вагітність може погіршити ситуацію і наразити на небезпеку здоров'я жінки.

Якщо матка опускається через гормональні порушення, можливість виношування залежить від ступеня патології.
Інтимні відносини неможливі, оскільки призводять до погіршення стану жіночих органів.
Ймовірність зачаття знижується, коли опущення супроводжується запальним процесом. У цей час органи набряклі, а матка в тонусі.

Якщо вагітність настала, прямих протипоказань для виношування немає. Все залежить від складності симптомів, що з'являються в процесі. Якщо всі рекомендації виконуються, є можливість доносити і народити дитину в строк.

Як впливає опущення матки на пологи

У більшості випадків пролапс призводить до передчасних пологів. При опущенні природне родорозв'язання неможливе. Воно може викликати перехід другої стадія пролапсу в третю. Виникає загроза післяпологової маточної кровотечі. Щоб не наражати на небезпеку життя матері і дитини, виконують кесаревий переріз.

Фізіологічні пологи навіть у молодому віці можуть спровокувати пролапс. Велике значення має якість ведення родової діяльності, вага плоду, розриви і розрізи проміжності.

Ризик зростає при народженні великих дітей і з кожними наступними пологами.

Правильно проведене родопоможення є запорукою того, що жінка надалі не буде страждати від опущення органів. Часто ускладнення виникають у післяпологовому періоді. Якщо використання бандажа і спеціальні вправи не ефективні, виконують оперативне втручання по пластиці тазового дна.

Що робити при патології

Жінка повинна обмежувати себе в харчуванні, щоб вона і плід не набрали зайвої ваги. На весь період виношування доведеться відмовитися від статевого життя. Для збереження вагітності призначають медикаментозні засоби. Якщо виною є порушення гормонального фону, показані гормональні препарати у вигляді свічок. Варто дотримуватися наступних рекомендацій:

виключити важку роботу і фізичні вправи;
не носити тяжкості;
не перебувати безперервно у вертикальному положенні тривалий час;
щоб зняти навантаження з тазового дна, носити спеціальний пояс;
з дозволу лікаря можна виконувати вправи Кегеля.

При вкороченні цервікального каналу, появі небезпеки переривання на шийку матки встановлюють песарій або накладають кругові шви. Жінка повинна відвідувати лікаря раз на тиждень. Слід зауважити, що від носіння песарію можуть виникати пролежні і що всі ці пристосування не гарантують благополучний результат. Якщо зміщення сильне, для жінки краще дотримуватися постільного режиму.

Заходи профілактики

Кожна третя жінка після сорока років має ті чи інші варіанти порушення. Це знижує якість життя, призводить до фізичних і психологічних страждань. Для попередження опущень необхідне здорове харчування, достатня кількість рідини, важливо не допускати запорів. Слід виконувати спеціальні вправи. Вони спрямовані на зміцнення м'язів передньої черевної стінки і тазового дна. Обов'язковий регулярний - двічі на рік - огляд у гінеколога.

Опущення жіночих статевих органів і вагітність - поєднання небажане, але можливе. Плануванню вагітності має передувати комплексне обстеження, лікування хронічних захворювань, використання заходів профілактики для запобігання пролапсу. Правильна підготовка перед зачаттям допоможе жінці з першою стадією патології виносити вагітність і народити малюка.