Методи промивання мигдалин, показання та протипоказання для процедури

Промивання мигдалин дозволяє видалити скупчення гною з лакунарних складок лімфоїдної тканини. Суть процедури полягає в подачі струменя лікарського розчину під невеликим тиском у лакуни для вимивання гнійних заторів. Іноді для цього використовують вакуумні пристосування. Механічне очищення з подальшою обробкою антисептичними засобами дозволяє полегшити стан пацієнта і прискорити одужання.

Гнійні осередки в лакунах - показання для промивання мигдалин.

Ефективність промивання

Функція мигдалин - захист організму від шкідливих патогенних мікроорганізмів, пилу, які потрапляють на них з повітря, що проходить, їжі або рідини. У здорової людини спогулі в складках мигдалин лімфоцити знищують патогенні агенти, а потім відбувається самостійне очищення поверхні. Ослаблення імунного захисту призводить до того, що очищення мигдалин не відбувається і в лакуні накопичується гній.

Ефективність промивання лакунарних складок, на думку ЛОР лікарів, набагато вища, ніж у звичного багатьом полоскання горла. Процедура забезпечує:

• очищення лакун від скупчення патогенної мікрофлори;
• зменшення симптомів інтоксикації після видалення гнійного ексудату;
• запобігання поширенню інфекційного процесу на розташовані поруч тканини;
• зниження ризику ускладнень при запаленні мигдалин.

При хронічних тонзилітах курс промивань стає альтернативою видаленню гланд. Регулярне очищення мигдалин механічним способом дозволяє домогтися стійкої ремісії і поступово відновити природні захисні функції органу.

Чи ускладнення

Незважаючи на те, що промивання лакунарних порожнин - одна з найбільш ефективних і безпечних методик, іноді у пацієнтів з'являються побічні реакції. Перелік ускладнень, що часто зустрічаються:

1. Пошкодження тканин. Роздратування і мікротравми епітелія викликають болючі відчуття при ковтанні. Таке трапляється, коли процедуру проводить недосвідчений лікар або через випадкові рухи пацієнта.
2. Алергічні реакції. Після вимивання гнійних заторів порожнини обробляються антисептичним засобом. При алергії може бути місцева реакція: почервоніння і набряклість мигдалин, або загальна, що проявляється шкірними висипаннями, закладеністю носа. При алергії на антисептик проводять заміну кошти.
3. Поширення інфекції. Вміст лакунарних порожнин у процесі вимивання може потрапити на поруч розташовані слизові і викликати запалення носоглотки, горлянки або дихальних шляхів.
4. Загострення хронічних захворювань. Механізм патології до кінця не вивчений, але передбачається, що провокує загострення місцеве зниження імунного захисту, коли разом з гнієм з лакун вимиваються лейкоцити. У людини підвищується температура, іноді до 40 ° С, з'являється слабкість, збільшуються лімфовузли. При загостренні курс лікувального промивання переривають до поліпшення стану пацієнта, а потім продовжують процедури.

Найчастіше при промиванні лакунарних складок трапляються мікропошкодження у дітей і мнювальних пацієнтів, які, незважаючи на анестезію, насилу сидять нерухомо. Інші ускладнення бувають відносно рідко.

Які методи використовують

Мета промивки - видалити гнійний ексудат, який скупчився в мигдалинах. Це роблять за допомогою рідини або вакууму. Застосовані методики:

1. Шприцом. Промивання за допомогою шприца - один з найпростіших і доступних способів очищення порожнин лакун. Невеликий тиск струменя антисептичної рідини, що створюється при натисканні на поршень, розбиває затори і видаляє скупчення гною. Розчин після промивання людина спльовує.
2. Вакуумом. Застосовується апарат Тонзиллор-ММ. Ваккумний спосіб більш ефективний. Пробки подрібнюються ультразвуком і «відсмоктуються» за допомогою вакууму. Використання методу дозволяє домогтися повного очищення лакун і забезпечити глибоке проникнення ліків у тканини мигдалин. Застосування вакууму дозволяє уникнути поширення інфекції на розташовані поруч слизові.
3. Кавітація і ультразвук. В основі техніки лежить створення мікроударної хвилі. Під час проходження через лікувальний розчин ультразвук утворює маленькі бульбашки, які лопаються всередині лакуни, створюючи ударну хвилю. Промивання виконується приладом ВУЗОЛ. Нова методика, за ефективністю майже вдвічі перевищує інші способи, але обладнання є не у всіх клініках.

Апаратна промивка проводиться під місцевою анестезією. При використанні шприца знеболювання не потрібно. Але якщо людина відчуває біль і дискомфорт, то проводять зрошення мигдалин анестетиком.

Техніка промивання шприцом

Методика застосовується у всіх поліклініках. Промивання проводиться в умовах процедурного кабінету. Використовується шприц, на який надіта спеціальна вигнута металева трубка - канюля.

1. У шприц набирається антисептичний розчин.
2. Вільний кінець канюлі підводиться до наповненої гноєм лакунарної складки.
3. Натисканням поршень у порожнину подається лікувальний розчин.
4. Разом з гноєм з мигдалини рідина виливається в ротову порожнину пацієнта, а потім спльовується в кювету.
5. Після вимивання гнійного ексудату на мигдалини наноситься Колларгол або розчин Люголя.

Під час промивання вдихати потрібно через ніс. При закладеності носових ходів рекомендується застосовувати назальні судинні краплі, що забезпечують вільне дихання. Для зменшення позивів до блювоти, що з'являються при роздратуванні мигдалин, вимовляється звук «а».

Люди, які страждають хронічним тонзилітом, нерідко намагаються самостійно промити мигдалини при загостренні хвороби. Незважаючи на те, що спеціальний шприц з канюлей продається в аптеках, а процедура здається простою - самостійно промивати мигдалини не слід. Невмілі дії можуть пошкодити слизову або спровокувати поширення інфекції на розташовані поруч тканини.

Самостійно промивати лакуни допускається, якщо немає можливості звернутися до лікаря. Алгоритм дій схожий на той, що проводить лікар:

• побризкати антисептиком на мигдалини для дезінфекції;
• відкрити поширення рот і висунути мову;
• дихати носом, роблячи неглибокі вдихи;
• направити струмінь з канюлі на гнійне скупчення;
• сплюнути розчин, що витік з гноєм.

Однак треба розуміти, що самостійне виконання процедури може посилити процес через пошкодження слизової. Крім того, ефективність самостійного промивання істотно нижча. Якщо є можливість, то краще довірити проведення маніпуляції фахівцеві.

Покази для промивання

Скупчення гною в лакунах при гострому або хронічному тонзиліті додатково супроводжується погіршенням загального самопочуття і появою ознак інтоксикації. При гострому процесі допомагає прийом антибіотиків, полоскання і постільний режим, а при хронічному перебігу подібні методи лікування виявляються малоефективними. Нерідко промивання стає єдиним способом видалити гнійний ексудат з лакунарних складок.

При хронічному тонзиліті отоларингологи рекомендують проводити санацію лакун не рідше 2 разів на рік. Промивання дозволить продовжити періоди ремісії і відновити працездатність органу.

Показано промивати і при аденоїдах - патологічному збільшенні глоточної мигдалини. Якщо призначена консервативна терапія при аденоїдиті, то промивання входить до списку лікувальних методів.

Чи бувають протипоказання

Незважаючи на простоту і уявну безпеку промивання, процедура дозволена не всім. Протипоказаннями до її проведення є:

• дитячий вік до 3 років;
• вагітність у I і III триместрах;
• онкологічні захворювання;
• будь-які гострі інфекційні процеси в ротоглотці;
• відшарування сітківки ока;
• вади серця;
• патології судин і серця в стадії декомпенсації;
• непереносимість застосовуваних антисептиків.

Відносним протипоказанням є гіпертонічна хвороба. Стан пацієнта оцінюється індивідуально. Якщо ймовірність розвитку кризу невисока, то промивання дозволено.

Абсолютною забороною є не тільки гостре запалення мигдалин. Будь-які запальні процеси, навіть карієс, можуть при промиванні стати причиною інфікування розташованих поруч тканин і спровокувати появу ускладнень.

При хронічному тонзиліті промивання мигдалин може стати альтернативою видаленню.

Промивання лакунарних складок - неприємна процедура. Але іноді - це єдина альтернатива видаленню мигдалин. Регулярна санація очищає порожнини, запобігає загостренню хронічного процесу і допомагає відновити втрачені функції органу.

Відео

Також цікаво почитати: що означає білий наліт на мигдалинах у дитини