Первинна і вторинна олігоменорея у жінок

Олігоменорея - один з варіантів гіпоменструального синдрому, який характеризується збільшенням циклу і зменшенням тривалості щомісячних кровотечей до трьох діб і менше. Патологія призводить до появи спонтанних регулярних або хаотичних менструацій, тривалість між якими становить від 36 днів і більше. Наведений стан нерідко передує розвитку аменореї, тобто повному припиненню менструацій.

Олігоменорея: що це таке

Термін «олігоменорея» об'єднує широкий спектр патологій, виражених у скороченні менструального циклу і тривалості щомісячних кровотечей. Ця форма гіпоменструального синдрому включає такі варіанти порушень циклу:

1. Опсоменорея. Збільшення тривалості циклу до 35 - 40 днів або більше. При цьому поява кровотечі може носити як регулярний, так і хаотичний характер.
2. Гіпоменорея. Зменшення об'єму, що втрачається під час місячної крові. Як правило, на тлі цієї патології кількість виділень не перевищує 50 мл за весь період менструації.

Результатом відсутності терапії синдрому нерідко є аменорея - тривала, більше шести місяців, відсутність місячних. Подібне може виникати як у пубертатному періоді, тобто, під час становлення циклу, так і в зрілому віці.

Класифікація

Поширеним варіантом олігоменореї називають синдром, пов'язаний з появою коротких і рідкісних менструацій. У низки жінок місячні можуть бути відсутніми до півроку. Залежно від факторів, що спровокували розвиток патології, виділяють три її види:

1. Первинна. Розвивається на тлі становлення менструального циклу, наприклад, у період статевої зрілості, після народження дитини або при настанні пременопаузи.
2. Вторинна. Характеризується виникненням патологічних явищ на тлі циклу, що встановився. Частіше є результатом захворювань статевої сфери.
3. Неуточнена. До цього виду відносять порушення циклу невідомої природи, що виникли на тлі виснаження організму, аномалій і патологій внутрішньоутробного розвитку, збоями імунної системи.

Розвиток первинної форми патології у юних дівчат нерідко є результатом фізіологічної незрілості органів статевої сфери. У такому випадку необхідність лікарського втручання, як правило, відсутня.

Провокуючі фактори і причини синдрому

В якості основної причини, що провокує розвиток патології, виступає недостатній синтез гормонів, які регулюють періодичність і тривалість менструацій. Порушення циклу за типом даної форми виникає в період статевого дозрівання на тлі патологій і вад розвитку органів статевої системи. У цьому випадку синдром носить характер первинної ознаки, що вказує на збої репродуктивної системи. Після настання зрілого віку функціональні збої можуть набути стійкого характеру, що негативно відбивається на діяльності статевої системи.

Розвиток вторинної форми патології, що виникає після становлення менструального циклу, частіше обумовлений впливом негативних факторів. Серед них функціональні та органічні порушення.

Як основні причини можна навести такі:

1. Стресові стани, нервове перенапруження, негативні навантаження, що носять психогенний характер.
2. Надмірні фізичні навантаження.
3. Захворювання органів ендокринної системи, в тому числі ураження підшлункової залози, гіпотеріоз.
4. Анатомічні зміни структури головного мозку, обумовлені травмами, аномаліями внутрішньоутробного розвитку, доброякісними і злоякісними новоутвореннями.
5. Захворювання інфекційної природи, що протікають в гострій формі. В якості причин в даному випадку можуть виступати такі хвороби, як менінгіт, енцефаліт.
6. Генетична схильність.
7. Порушення метаболічних процесів.
8. Захворювання яєчників.
9. Ураження ендометрія запального характеру, оперативні втручання, перенесені аборти.

Розвиток неуточненої форми патології обумовлений впливом хвороб незапалювального характеру. Як правило, її виникнення є наслідком загального виснаження організму, порушенням функціонування яєчників нез'ясованої природи.

Виявлення факторів, що спровокували розвиток синдрому, є обов'язковим при призначенні лікування. Обумовлено це тим, що терапевтична схема спрямована, в першу чергу, на усунення первинних патологій.

Симптоми олігменореї

Превалюючим симптомом патології є порушення менструального циклу. Тривалість періоду між місячними значно збільшується, також зменшується обсяг втраченої крові. Крім того, на розвиток синдрому можуть вказувати такі симптоми:

1. Порушення ліпідного обміну, виражене в збільшенні маси тіла при збереженні звичної схеми харчування.
2. Поява акне на шкірних покривах обличчя, спини, грудей.
3. Поява проблем зі шкірою: підвищене вироблення кожного сала, розширені пори, пітливість, виникнення стрій або розтяжок.
4. Дисменорея. У ряді випадків (зазвичай у підлітковому віці), в період менструації жінку турбує сильний біль в зоні нижньої частини живота, що супроводжується нудотою, підвищенням температури, відсутністю апетиту, погіршенням загального самопочуття.
5. Альгоменорея або менструації з больовим синдромом. Побічні ознаки в цьому випадку відсутні.
6. Коливання артеріального тиску.
7. Головні болі, запаморочення.
8. При тривалій течії можлива поява таких симптомів, як розвиток фігури за чоловічим типом, підвищене оволосіння в зоні обличчя, грудей, статевих органів, підмишкових западин, живота.
9. Зниження лібідо, фрігідність.

Більшість пацієнток, незалежно від причин, які спровокували розвиток патології, відзначають порушення емоційного фону, підвищену дратівливість, плаксивість.

Діагностичні заходи

Діагностика синдрому спрямована на виявлення факторів, що спровокували її розвиток. В якості основних застосовуються такі варіанти процедур:

• ультразвукове дослідження;
• аналіз на гормони щитовидної залози, що дозволяє отримати дані про стан і функціонування даного органу;
• аналіз крові, що визначає статеві гормони. У жінок у період пременопаузи, наприклад, виявляється підвищений рівень ФСГ, гормону, що провокує розвиток фолікул;
• паркан проб для проведення аналізу, спрямованого на виявлення ЗППП. Слід знати, що на тлі інфекційних уражень також може виникнути поліменорея - вкорочення циклу до трьох тижнів і менше;
• дослідження тканин ендометрія;
• аналіз урини;
• сальпінгогістероскопія.

Також потрібне проведення диференційної діагностики і нерідко консультації суміжних фахівців.

Застосування будь-яких терапевтичних процедур неприпустиме без попередньої постановки діагнозу.

Лікування

Принципи побудови схеми лікування залежать від факторів, які спровокували розвиток патології. Наприклад, для нормалізації циклу у дівчат у пубертатному періоді достатньо корекції режиму дня, харчування, зміцнення іммутету. Якщо олігоменорея є результатом наявних фонових захворювань, потрібне усунення таких.

Лікарська терапія

Частіше лікування патології ґрунтується на прийомі гормональних лікарських препаратів, що сприяють відновленню функціонування яєчників, нормалізації менструального циклу, усуненню вторинних ознак синдрому, серед яких гірсутизм, дерматологічні проблеми.

В якості превалюючих використовуються такі медикаментозні препарати: Утрожестан, Дюфастон, Інжеста. Тривалість терапевтичного курсу та дозування ліків визначаються фахівцем в індивідуальному порядку.

Приймати будь-які лікарські препарати без призначення лікаря категорично заборонено. Використання невідповідних медикаментів може призвести до посилення течії патології.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапія застосовується в рамках усунення не тільки розглянутої патології, але також таких порушень, як пройоменорея. Задіяння даного методу практикується на тлі гострих запальних процесів, ендометріозу, виникнення новоутворень доброякісної або злоякісної природи.

Поширеними варіантами фізіотерапевтичних процедур, спрямованих на усунення турбуючих симптомів і нормалізацію менструального циклу, є такі:

• ультразвук,
• електрофорез,
• магнітотерапія,
• іглорефлексотерапія,
• сірководневі ванни.

Наведені процедури покращують кровотік, сприяють зняттю болючих відчуттів, надають загальноукріплюючу дію.

Також в рамках терапії олігоменореї застосовуються потрібне дотримання правил раціонального харчування, прийом вітамінів, препаратів, що стимулюють зміцнення імунних сил. У ряді випадків в якості додаткового методу, спрямованого на поліпшення кровотоку та попередження утворення спайок, може знадобитися гінекологічний масаж.

Прогноз і профілактика

Прогноз на тлі своєчасно виявленої олігоменореї (за умови застосування адекватної терапії) сприятливий у більшості випадків. Відсутність лікування, невірне або самостійне застосування будь-яких препаратів або методів може призвести до незворотних змін, аменореї і безпліддя.

Профілактика виникнення патології включає дотримання правил здорового способу життя, виключення фізичної перевтоми, стресів. Найбільш ефективним методом профілактичного характеру називають проходження регулярних оглядів у гінеколога і дотримання лікарських рекомендацій. Важливо пам'ятати, що самостійне лікування може призвести до незворотних для здоров'я наслідків.

Відео

Також цікаво почитати: що таке гіпоменорея

Фото: © Depositphotos