Що таке аналіз крові РПГА

Аналіз крові РПГА розшифровується як реакція прямої гемагглютинації. Це метод дослідження, при якому перевіряється реакція крові пацієнта на антигени, що є компонентами бактеріальних вакцин або екстрактів. Зазвичай аналіз використовується для виявлення сифілісу.

Принцип проведення аналізу

Збудник сифілісу - це бактерія, бліда трепонема. При потраплянні в організм людини ця спірохета провокує вироблення трепонемних і нетрепонемних антитіл у крові хворого. Дослідження методом РПДА проводиться шляхом забору у пацієнта венозної крові. До отриманого біоматеріалу додається спеціальна сироватка з антигеном. При наявності захворювання еритроцити зі зразка крові пацієнта починають склеюватися один з одним.

РПДА аналіз крові при вагітності

За допомогою цього тесту з 90% ймовірністю вдається виявити збудника захворювання на будь-якому з чотирьох етапів розвитку сифілісу. Визначається при цьому і рівень специфічних антитіл у крові, за якими можна визначити стадію захворювання. Також аналіз РПДА дозволяє виявити помилкові результати досліджень на сифіліс, отримані під час проведення скринінгових тестів при вагітності.

Розшифрування результатів

При проведенні аналізу крові підраховується кількість склеєних і тих, хто випав в осад еритроцитів. Результат дослідження представляється як рівень титру антитіл і визначається як:

• позитивний;
• ложноположний;
• негативний.

При титрі від 1:2 до 1:800 встановлюється підозра на сифіліс, що означає наявність в організмі пацієнта антитіл до трепонеме. Однак це не вказує на присутність хвороби у людини. На першій стадії розвитку сифілісу показники рідко досягають рівня в 1:320. Друга стадія захворювання визначається титрами, що трохи перевищують показники в 1:320. При третій, прихованій стадії хвороби, показники знову можуть впасти нижче 1:320. Високий рівень титру, що перевищує показники в 1:640, зазвичай виявляється при високій активності інфекції.

Ложноположними зазвичай є показники, що перевищують значення 1:800. Також неспецифічними або ложноположними можуть бути значення менше 1:640. Подібні ситуації можливі за наявності таких факторів:

• поствакцинальний період;
• менструації;
• вагітність;
• аутоімунні захворювання;
• вживання жирної їжі напередодні аналізу;
• онкологія;
• перенесений за минулі 6-8 місяців інфаркт міокарда;
• будь-які інфекційні захворювання;
• туберкульоз;
• хронічні патології роботи внутрішніх органів.

У тому випадку, коли пацієнт коли-небудь раніше переніс сифіліс, аналіз РПДА у нього буде позитивним довічно, навіть якщо людина здорова. Тому для уточнення ложноположних і позитивних результатів призначається додаткове дослідження у вигляді аналізів крові РМП або РПР. Якщо РПР або РМП негативний, то хвороба у пацієнта відсутня.

При негативній реакції еритроцити не склеюються в структуру. Такий результат проведених досліджень можливий у тому випадку, якщо хвороба у пацієнта відсутня. Однак негативна реакція може проявитися і тоді, коли кров для проведення дослідження взята неправильно, або з моменту інфікування пройшло не більше 4 тижнів і організм не встиг почати вироблення антитіл.

Досить часто результати тесту записуються з умовними позначеннями:

• 2+;
• 3+;
• 4+.

При цьому 2 + означає, що спостерігається слабковиражена реакція тесту. Значення 3 + це позитивна реакція, а показник 4 + відповідає титрам з високими результатами.

Збудник сифілісу, визначений за допомогою аналізу крові РПДА

Правила складання аналізу

Точність результатів дослідження безпосередньо залежить від того, як проводиться збір аналізів. І чималу роль у цьому відіграє підготовка пацієнта до процедури. Існує кілька правил, яких слід дотримуватися для отримання достовірних даних:

• здавати біоматеріал на визначення антитіл до сифілісу слід тільки в спеціалізованих клініках. Найкраще це робити в КВД (шкірно-венерологічному диспансері);
• не проводити дослідження напередодні менструації і під час неї;
• при будь-яких бактеріальних або інфекційних захворюваннях, включаючи ГРЗ і грип, аналіз не здавати. Забір крові повинен здійснюватися не раніше, ніж через 1-1,5 тижні після повного лікування або періоду вакцинації;
• неприпустимо вживання алкоголю протягом 4-6 днів до здачі біоматеріалу;
• за 1 годину до здачі аналізу не можна курити;
• протягом доби перед дослідженням не дозволяється вживати жирну, смажену та копчену їжу;
• забір крові проводиться строго натощак. Допускається тільки вживання невеликої кількості простої води без газу.

При необхідності прийому будь-яких лікарських препаратів на момент здачі аналізу про цей факт потрібно повідомити призначаючому дослідження лікарю. Також при поганому самопочутті, що виникло перед парканом крові, про нездужання обов'язково слід проінформувати медсестру, що проводить маніпуляції.

У яких випадках призначається РПДА

Дослідження РПДА може проводитися не тільки для виявлення сифілісу. Аналіз сприяє діагностиці таких бактеріальних інфекцій,:

• сальмонельоз у травній системі. На присутність паразитів в організмі вказує титр від 1:2 до 1:800;
• дифтерія. Захворювання підтверджується за наявності показників в 1:800;
• дизентерія. Аналіз РПДА дозволяє виявити не тільки гостру форму патології, а й хронічно тип інфекційного захворювання, а також виявити конкретний тип збудника. У дітей патологія підтверджується при титрі в 1:800, а у дорослих зі значеннями 1:320;
• кір.

Метод діагностики РПДА, при використанні різних реагентів, дозволяє провести різнобічну діагностику стану здоров'я пацієнтів будь-якого віку. Це забезпечує можливість своєчасного виявлення небезпечних станів і грамотного підбору методів їх терапії, що особливо важливо по відношенню до вагітних жінок, маленьких дітей, а також осіб, які працюють з ними.

Відео