Везикуліт

Під везикулітом розуміють запалення насіннєвих бульбашок. У переважній більшості випадків везикуліт протікає разом з простатитом.

Якщо основою патології є інфекційний процес, то говорять про інфекційний везикуліт. Якщо причиною служать застійні явища в малому тазу, діагностується асептичний везикуліт.

Розберемося:

• чому розвивається запальний процес у насіннєвих бульбашках;
• як проявляється везикуліт;
• чим він небезпечний;
• як діагностується і лікується ця недуга.

Що таке везикули

Везікули - насіннєві бульбашки (або насіннєві залози). Це - парний орган, що розташовується по задній поверхні передміхурової залози, з боків від неї, між сечовим міхуром і прямою кишкою.

Основне завдання везикулів - вироблення частини спермального секрету, переважно фруктози. Саме фруктоза забезпечує енергією і підтримує життєздатність сперматозоїдів. Її кількість безпосередньо залежить від рівня тестостерону в чоловічому організмі.

У процесі еякуляції (насіння) секрети насіннєвих бульбашок і семявиносних протоків, де знаходяться зрілі сперматозоїди, змішуються з секретом передміхурової залози і викидаються назовні через сечовипускальний канал.

Якщо була присутня ерекція, але не було еякуляції, сперматозоїди потрапляють у насіннєві бульбашки. Тут вони утилізуються сперміофагами (клітинами, що поглинають сперматозоїди)

Чому насіннєві бульбашки можуть запалитися

Інфекція

Інфікування може відбутися при:

• вибачте;
• вретріть;
• епідиміть.

Простатит - захворювання передміхурової залози (простати), що розвивається в результаті запальних змін у ній.

Уретрит - запалення сечовипускного каналу (уретри), викликане ураженням стінки каналу різного роду бактеріями і вірусами.

Епідиміт - запалення придатка яєчка, яке супроводжується болем, припухлістю і почервонінням мошонки.

Збудниками можуть бути також:

• ІППП (інфекції, що передаються статевим шляхом);
• коккі (стафілококи, стрептококи, ентерококи та ін.);
• кишкова паличка тощо.

Застійні явища в малому тазу

Причиною везикуліту можуть бути також анатомічні передумови або явища, що призводять до застою в малому тазу, а саме:

• аномалії будови;
• травми та операції;
• малорухливий спосіб життя;
• часті ерекції без наступних еякуляцій;
• хронічні запори;
• зайва вага.

Додатковими провокуючими факторами є:

• переохолодження або перегрів;
• гостре захворювання;
• загострення хронічного захворювання;
• зловживання алкоголем;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• вплив опромінення.

Як проявляється везикуліт

Везикуліт може протікати як в гострій, так і в хронічній формі.

Гострий везикуліт

Проявляється погіршенням загального стану та місцевими болями, а саме:

• підвищенням температури тіла;
• слабкістю, головним болем, погіршенням сну та апетиту;
• хворобою внизу живота (в області хрестця і прямої кишки);
• посиленням болів при дефекації;
• частим і болісним сечовипусканням;
• неконтрольованими хворобливими ерекціями та семяизвержениями.

У спермі при цьому можуть бути присутні домішки крові і гноя.

Хронічний везикуліт

Хронічний везикуліт виникає як:

• наслідок недолікованого гострого везикуліту;
• ускладнення хронічного простатиту, уретриту, епідіміту.

Симптоми:

• тупі болі внизу живота, в проміжності або в області попереку;
• учащене сечовипускання;
• свербіння і печіння в області сечовипускального каналу;
• зниження напору струменя сечі;
• патологічні виділення з сечовипускального каналу;
• болі при еякуляції;
• еректильна дисфункція (іноді).

Чим небезпечний везикуліт

Як і будь-який запальний процес, везикуліт небезпечний своїми ускладненнями.

Гострий везикуліт може ускладнитися емпіємою (гнійним розплавленням) насіннєвої бульбашки і переходом гнійного процесу в область уретри, прямої кишки і навіть черевики.

Хронічний везикуліт, залишений без уваги, неминуче призведе до зниження якості статевого життя і порушення репродуктивного здоров'я (аж до безпліддя).

Діагностика та лікування везикуліту

Лікуванням даної недуги займається лікар-уролог.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі:

• скарг пацієнта;
• даних об'єктивного огляду (пальпації через пряму кишку);
• результатів клінічного аналізу крові, загального аналізу сечі та посіву сечі;
• трансректального УЗД.

Трансректальне УЗД (ТРУЗІ) - це ультразвукове дослідження, проведене трансректально, тобто датчик вводиться через пряму кишку.

У рідкісних випадках може знадобитися КТ області малого тазу.

При хронічному везикуліті може знадобитися роздільне дослідження секрету кожної насіннєвої бульбашки.

Лікування

Лікування гострого везикуліту полягають у:

• призначення антибактеріальної терапії;
• прийомі протизапальних препаратів (НПВС);
• постільному режимі;
• профілактики запорів.

Гнійний процес може вимагати хірургічного втручання.

Лікування хронічного везикуліту спрямоване на недопущення скупчення секрету в насіннєвих бульбашках і на профілактику застійних явищ у малому тазу.

Призначаються:

• корекція способу життя, а саме:
  • боротьба із зайвою вагою та гіподинамією;
  • відмова від велоспорту, мотоспорту та верхової їзди;
  • недопущення перегріву ураженої області;
• регулярне статеве життя;
• сеанси пальцевого масажу передміхурової залози;
• фізіотерапевтичне лікування (ФТЛ).

Отже, для збереження тривалої сексуальної активності та репродуктивного здоров'я чоловікам вкрай важливо уникати ІППП (користуватися бар'єрною контрацепцією) і більше рухатися. Це необхідно для профілактики такого неприємного захворювання, як везикуліт.

Відео

Список літератури

1. Аль-Шукрі С. Х., Ткачук В. Н. Урологія. - М.: ГЕОТАР-Медіа, 2012. - 480 с.
2. Карпухін І.В., Кіяткін В. А., Бобков А. Д., Казанцев С. Н. Комплексне лікування хворих на хронічний бактеріальний везикуліт//Питання курортології, фізіотерапії та лікувальної фізичної культури. – 2011. – № 5. - С. 36-38.