Новини
Баріцитиніб ефективний для пацієнтів з ревматоїдним артритом, яким не підійшов метотрексат
Навчання
Баріцитиніб може допомогти пацієнтам з ревматоїдним артритом.
Вчені досліджували пацієнтів з ревматоїдним артритом, які не реагували на лікування метотрексатом, і з'ясували, що контроль симптомів захворювання при монотерапії баріцитинибом покращився. Результати дослідження опубліковані в журналі Arthritis Care and Research.
Рой Флейшманн (Roy Fleischmann) з Південно-Західного Медичного центру Техаського університету в Далласі (University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas) і його колеги провели дослідження для оцінки довгострокової ефективності і безпеки монотерапії баріцитинибом у пацієнтів з активним ревідним перештом, спочатку
Дослідження включало апостериорний аналіз пацієнтів з ревматоїдним артритом на початковому етапі (RA BEGIN), які перейшли в тривалу продовжену фазу дослідження, а також пацієнтів з триваючим ревматоїдним артритом (RA BEYOND), оцінка їх стану тривала до 24 тижнів.
У групі RA ^ BEGIN, пацієнти, які не брали метотрексат і з активним ревматоїдним артритом, були в рандомізованому порядку розподілені в групи, які брали: 1) монотерапію метотрексатом, 2) монотерапію барицитинибом (4 мг), 3) барицитиниб (4 мг) плюс метотрексат. На 52-му тижні всі пацієнти, що входили в RA BEYOND, отримали монотерапію барицитинибом 4 мг. Метотрексат міг бути призначений в цій групі на розсуд дослідників.
"Багато пацієнтів і лікарі віддають перевагу монотерапії з багатьох причин, включаючи вартість і зниження потенційної токсичності. Тільки третина пацієнтів з ревматоїдним артритом досягають стійкої ремісії або низької активності хвороби при прийомі метотрексата, - говорить доктор Флейшманн. - Решта припиняють лікування через непереносимість. З цієї причини використовуються альтернативні стратегії лікування, включаючи додавання інших [базисних синтетичних] хвороб-модифікуючих антиревматичних препаратів, їх біологічних аналогів, а також таргетованих препаратів, і повну заміну ними ".
Основні висновки дослідження:
- Серед 423 учасників RA BEYOND 47% продовжили монотерапію баріцитінібом, а 53% додатково приймають метотрексат.
- Учасники з більш низькою активністю захворювання з RA BEYOND продовжили успішну монотерапію барицитинибом.
- Учасники з RA BEYOND, які отримували метотрексат, продемонстрували вищу активність захворювання у вихідній точці дослідження.
- Додавання метотрексату після терапії барицитинибом у пацієнтів з хорошим контролем захворювання, погіршило ситуацію.
- Багато пацієнтів добре відреагували на продовження монотерапії баріцитінібом (4 мг) або на перехід на монотерапію цим препаратом з монотерапії метотрексатом або комбінації препаратів, продемонструвавши стійкий або поліпшений контроль ходу захворювання.
- Пацієнту, який досяг стійкого рівня контролю над захворюванням на поєднанні барицитиниба і метотрексата, швидше за все, варто продовжувати монотерапію барицитинибом.
- Тільки у пацієнтів, які не домоглися стійкого контролю над захворюванням на терапії на барицитиниб, відзначалося поліпшення при додаванні метотрексата.
«Багато пацієнтів добре відреагували на продовження монотерапії барицитинибом або перехід на неї з монотерапії метотрексатом або прийому комбінації препаратів, показавши стійкий або поліпшений контроль над захворюванням, - пишуть автори. - Групи пацієнтів, у яких був відзначений найгірший контроль над захворюванням при початковому лікуванні, показали поліпшений контроль при додаванні метотрексату до баріцитинибу».