Метформін пов'язали зі зменшенням ризику вікової макулодистрофії

При макулодистрофії вражається сітківка ока.

Згідно з новим дослідженням, у пацієнтів, які приймають метформін, препарат для лікування діабету, проявляється його захисний вплив проти вікової макулодистрофії. У ситуаційно-контрольованому дослідженні використання метформіну було пов'язано зі зниженням ризику розвитку вікової макулодистрофії на 58%.

Дослідники з Флоридського університету (University of Florida) провели ретроспективне дослідження, під час якого з'ясували, чи пов'язане вживання метформіну зі зниженням ризику розвитку вікової макулодистрофії. Вчені скористалися інформацією клініки університету про пацієнтів старше 55 років і зіставили кожен випадок макулодистрофії з трьома контрольними випадками.

Автори дослідження зазначили, що в деяких раніше опублікованих статтях говориться, що метформін може знизити ризик розвитку деяких захворювань очей. Але в жодній з них не розглядалася конкретно макулодистрофія.

Дані 1947 пацієнтів з макулодистрофією, які відвідали клініку з червня 2011 до червня 2017, були зіставлені з даними 5841 пацієнтів з контрольної групи. Далі вдалося виділити 505 пацієнтів з сухою макулодистрофією і 115 з вологою. Автори дослідження зазначили, що для інших пацієнтів неможливо визначити підтип діагностованого захворювання.

Серед пацієнтів контрольної групи 10,44% приймали метформін, в той час як тільки 4,37% з макулодистрофією мали в анамнезі досвід прийому цього препарату.

Дослідники дізналися, що шанси розвитку макулодистрофії серед тих, хто приймав метформін, значно знижені. За словами вчених, для розрахунку шансів вони використовували і одномірний аналіз, і багатопараметричну логістичну регресію.

Дослідники хотіли переконатися, що захищаючий ефект дійсно є результатом застосування саме метформіну, тому вивчили використання інших поширених препаратів, включаючи інгібітори дипептидилпептидази-4 (DPP4), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, тетрациклічні антидепресанти і статини. Безлічі пацієнтів були прописані ці препарати, але жоден не вдалося пов'язати зі зниженням шансів розвитку вікової макулодистрофії. Деякі з них, навпаки, корелювали зі збільшеними шансами розвитку хвороби.

Дослідники встановили, що діабет сам по собі пов'язаний зі статистично значущим зниженням ризику розвитку вікової макулодистрофії. Однак припускають, що ефект від застосування метформіну незалежний від діагнозу «діабет».

Аналіз підгруп також показав, що вживання метформіну пов'язане зі зниженням шансів подальшого розвитку вікової макулодистрофії навіть у тих, у кого вже діагностовані і макулодистрофія, і діабет. Всього було 837 пацієнтів, у яких були обидва діагнози, з них 84 приймали метформін.

Хоча ні дозування метформіну, ні тривалість прийому препарату не бралися до уваги при аналізі ризику розвитку макулодистрофії, автори дослідження привели посилання на попередні дослідження, в яких передбачалося, що кожне збільшення кумулятивної дози метформіну на 1 г показувало зниження шансів розвитку відкритокутної глаукоми на 0,16%. Процитоване дослідження також виявило, що найбільші шанси на зниження ризику, мала група, що приймала метформін.

"Це ретроспективне дослідження, і причинно-наслідковий зв'язок не може бути встановлений. Майбутні дослідження з використанням спрямованих ациклічних графів можуть допомогти у з'ясуванні причинно-наслідкових зв'язків, - додають автори, - Друге сліпе рандомізоване дослідження знаходиться в процесі вивчення ефективності використання метформіну для зниження сухої макулодистрофії. Майбутні дослідження повинні продовжити вивчення захисного впливу метформіну на вікову макулодистрофію в великомасштабних клінічних випробуваннях ".