Мікроінсульти можуть бути пов'язані з розвитком деменції

Мікроінсульт здатний вплинути на область мозку, за обсягом в 12 разів перевершує ядро самого інсульту.

Мікроінсульт - це різновид інсульту, який триває всього кілька хвилин. У новому дослідженні було виявлено, що мікроінсульти набагато небезпечніші, ніж прийнято вважати.

Інсульт є однією з основних причин інвалідностей і смертей у світі. Транзиторна ішемічна атака (ТІА), або, як її ще називають, «мікроінсульт» трапляється, коли артерія, що постачає головний мозок кров'ю, виявляється ненадовго заблокована згустком крові, тромбом. Мікроінсульт - практично те ж саме, що і звичайний інсульт, різниця тільки в його тривалості в часі.

Існуючі дослідження показують, що приблизно у 25-30% людей, які перенесли ішемічний інсульт, може розвинутися відкладене порушення когнітивних функцій судинного генезу або судинна деменція. Мікроінсульти призводять до появи крихітних пошкоджень 0,05-3 мм в діаметрі. Однак все більша кількість досліджень вказує на зв'язок між мікроінсультами і зниженням когнітивних функцій і деменцією.

Вивчивши результати наявних робіт, група дослідників з Медичного університету Південної Кароліни (Medical University of South Carolina) припустила, що мікроінсульти можуть впливати на роботу мозку більшою мірою, ніж це можна поспостерігати на гістологічних препаратах або магнітно-резонансних томограмах.

Групу вчених очолив доцент нейробіології Енді Ших (Andy Shih). Результати роботи були опубліковані у виданні Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism.

Дослідники розробили модель захворювання таким чином, щоб отримати можливість вивчати вплив окремих мікроінсультів на тканини кори головного мозку протягом декількох тижнів після порушення кровообігу. В якості модельних тварин використовувалися миші.

Вчені застосували метод фототромбозу - експериментальну техніку, розроблену в 1985 р. для моделювання інсультів у щурів. Під час використання фототромбозу перекривається одна артеріола (дрібна артерія) в так званій «колончастій корі». Ця частина головного мозку гризунів пов'язана з вібрисами на морді тварин.

В ході першого експерименту дослідники імплантували тваринам спеціальні «черепні вікна», а потім зайнялися вивченням активності мозку в області мікроінсульту.

Вчені проводили як прижиттєве, так і посмертне дослідження мозку тварин.

Посмертне вивчення тканин мозку тварин виявило, що мікроінсульт впливає на ділянку мозку, за обсягом у 12 разів перевершує ядро самого інсульту. Крім того, було встановлено, що активність нейронів у зоні, порушеній мікроінсультом, знижувалася на 14-17 днів.

Самі автори роботи назвали її результати «несподіваними».

"Я знаю, що великі інсульти призводять до розвитку віддалених наслідків. Але я був здивований, коли виявилося, що настільки дрібні пошкодження можуть виробляти такий серйозний ефект. На МРТ зображення змінилося, а потім прийшло в норму, як ми і очікували. Але під час дослідження аутопсійного матеріалу ми виявили, що хвороба продовжувала розвиватися - у зразках були присутні ознаки пошкодження тканин мозку і запалення. Навіть після трьох тижнів порушений кровотік відновився лише частково. Це означає, що мікроінсульт може «прийти і піти», лише на короткий час з'явившись на томограмах. Однак його вплив на роботу мозку може зберігатися довго, можливо, місяцями ", - розповів Ших.

Ших пояснив важливість проведеної роботи і для оцінки наслідків мікроінсультів, і для можливого практичного застосування в профілактичній медицині: "Ці інфаркти настільки крихітні і непередбачувані, що у нас просто немає інструментів для їх виявлення, поки людина ще жива. Досі у нас були лише посмертні знімки, зроблені в момент завершення боротьби людини з деменцією. І ще результати вимірювання когнітивних функцій, що показують, що погіршення почалися, можливо, за десятки років до того, як мозок пацієнта став доступний для вивчення ".

Як правило, мікроінсульти насилу діагностуються за допомогою загальноприйнятих технік нейровізуалізації. І отримана за життя інформація про стан мозку пацієнта часто не збігається з результатами посмертного дослідження. Все це ускладнює визначення зв'язку між мікроінсультами і поступовим погіршенням когнітивних функцій.

Дослідження, проведене Шихом і колегами, обійшло ці обмеження. Вчені створили модель, що дозволила їм спостерігати за наслідками окремих мікроінсультів протягом декількох тижнів.

Ших також вважає, що відкриття, зроблені під час дослідження, в майбутньому можуть змінити підходи до профілактики мікроінсультів. Якщо один мікроінсульт здатний мати тривалий вплив на велику ділянку мозку, то кілька таких подій можуть розглядатися як еквівалент звичайного інсульту. Автор додає: "На клінічному рівні, можливо, велику роль почнуть грати ліки. Можливо, препарати, які вже є в нашому розпорядженні, здатні зменшити загальну шкоду від серії мікроінсультів. А можливо, такі кошти з'являться в майбутньому ".