Нікотинамід попередив метаболічні порушення в нейронах сітківки щурів з глаукомою

Нікотинамід запобігла метаболічним порушенням і зберіг морфологію мітохондрій у нейронах сітківки щурів з глаукомою. Шведські вчені досліджували ефект від використання нікотинаміду у хворих і здорових тварин. Вони сподіваються застосовувати препарат для ранньої профілактики глаукоми у людей. Дослідження опубліковано в.

Глаукома - одне з найпоширеніших нейродегенеративних захворювань. Вона вражає в основному літніх людей, її поширеність у віці 40-80 років у всьому світі становить 3,54 відсотка. Головні фактори ризику - генетична схильність, вік, а також підвищений внутрішньоочний тиск. Крім медикаментозних методів терапії (очні краплі), використовують операції, щоб зупинити прогресування захворювання. При цьому поки не існує способів лікування, спрямованих на нейрони, які вражаються при глаукомі. Після їхньої деградації настає сліпота (42 відсотки від усіх хворих).

Глаукома зачіпає гангліонарні клітини сітківки, волокна яких формують зоровий нерв. При підвищенні внутрішньоочного тиску в них помітили аномальну структуру мітохондрій, що виникає до початку дегенеративних змін. Ще одна ознака дисфункції нейронів сітківки - зменшення вмісту нікотинамідаденіндинуклеотиду (НАД), який задіяний в окислювально-відновлювальних реакціях і відіграє важливу роль в метаболізмі клітини. Дослідження на мишах показали, що з віком вміст його в гангліях сітківки знижується. Використання нікотинаміду (з якого синтезується НАД) в їжу або введення його внутрішньовенно захищало мишей від нейродегенеративних змін при глаукомі. Це наштовхнуло вчених на думку вивчити його застосування у хворих людей. У дослідженнях, проведених у хворих на глаукому, стан сітківки покращився після лікування нікотинамідом. Для широкого застосування у хворих людей потрібно більш докладно вивчити механізм його дії і оцінити, як він впливає на пошкоджені і здорові нейрони. Це важливо в клінічній практиці, оскільки у пацієнтів зазвичай спостерігається суміш з хворих і здорових нейронів.

Шведські вчені під керівництвом Піта Вільямса (Pete A Williams) з Каролінського інституту вивчили ефекти нікотинаміду на зорову систему в нормальних умовах і під час глаукоми. Дослідження проводили на щурах, у яких індукували стан глаукоми, а здорові тварини були групою контролю. Нікотинамід додавали як у воду хворих, так і здорових тварин (щоб перевірити вплив нікотинаміду на збережені клітини). Після завершення експерименту у тварин взяли зразки сітківки. Дослідники виміряли метаболічний профіль очних нейронів у здорових і хворих тварин за допомогою мас-спектрометрії. Стан мітохондрій оцінювали методами мікроскопії.

Нікотинамід покращував стан нейронів у щурів з глаукомою (p < 0,01). Дослідники не зареєстрували жодних відхилень у метаболізмі здорових нейронів при лікуванні ніацинамідом. У пошкоджених нейронів спостерігався підвищений вміст альфа-кетоглутарова кислоти, гомоцистеїни і гліцерофосфохоліну. Лікування нікотинамідом повністю запобігало цим змінам. Також у щурів, хворих на глаукому, виявили зменшення розміру мітохондрій гангліонарних клітин, при цьому нікотинамід частково захищав від таких змін.

Дослідники не тільки ще раз підтвердили нейропротективну дію нікотинаміду, але і відкрили його механізми: захист нейронів від метаболічних порушень і підтримання нормальної функції мітохондрій. Вчені пропонують застосовувати нікотинамід для ранньої профілактики глаукоми, оскільки він не завдає шкоди здоровим нейронам. У вересні 2021 року вони планують почати нове дослідження із залученням людей.

Застосування нікотинаміду не єдиний інноваційний метод лікування глаукоми. У США вченим вдалося відновити внутрішньоочний тиск у мишей з глаукомою шляхом трансплантації стовбурових клітин.