Депресія і вагітність - як бути? 14 рекомендацій вчених і лікарів

Антидепресанти можуть бути критично важливі для людей, які відчувають депресію або інший незвичайний психоемоційний стан, який не проходить сам по собі: апатію, лють. Але прийняття чарівних таблеток під час вагітності може позначитися на дитині. Як же бути? Ось те, що наука точно знає про поєднання цих двох факторів.

1. Депресія, на жаль, нерідке явище, як і прийом таблеток від неї в вагітність

У США, за останніми даними, депресію відчував кожен сьомий житель, а серед вагітних - аж 18%. Для жінки в цей період дуже важливо почуватися добре, щоб не було негативних наслідків для неї, дитини та інших її дітей, вважають лікарі. Але рішення про прийом ліків все одно залишається за жінкою, тут немає чіткого правила або медичної вказівки. Відомо, що близько 13% вагітних таблетки все ж приймали.

2. Невилікувана депресія може мати наслідки для дитини

Вагітність сама по собі - не найлегший стан для жінки. А вже якщо доповнюється психологічними проблемами... Діти в утробі, як з'ясувалося, теж страждають, що виражається в вадах розвитку, проблемах з серцем, передчасних пологах, малій вазі при народженні. Новонароджені можуть бути більш пасивними і менш емоційними, ніж діти, народжені матерями без ознак депресії. Деякі дані свідчать, що віддалені наслідки можуть зберігатися навіть у дошкільному дитинстві.

Наука поки не має точних відомостей про те, чому материнська депресія впливає на плід, але передбачається, що діти в цьому випадку отримують інші дози хімічних речовин, важливих для розвитку мозку. Таким чином, неотримання медикаментів від депресії може вплинути на дитину сильніше, ніж їх прийом.

3. Але є шанс, що антидепресанти теж завадять нормальному розвитку дитини

Дослідження показують, що такі діти також можуть народитися раніше, з малою вагою і вадами розвитку. Також у них можуть бути проблеми з диханням. Такі діти вдвічі частіше потрапляють у реанімаційні палати в перші дні життя, повідомляє дослідження, засноване на спостереженні близько 750 тисяч дітей у США.

Проте вузькоспеціальних досліджень про прийом антидепресантів у вагітність на даний момент не проводилося, однозначної думки про причинно-наслідковий зв'язок у вчених немає.

4. Чим вища доза, тим більший ризик

Факт очевидний, але його необхідно мати на увазі. Активні речовини проникають крізь плаценту, тож переборщувати з дозуванням не варто.

5. Перший триместр - найнебезпечніший час

Особливо період 3-8 тижнів, коли формуються основні органи і частини скелета: серце, мозок, хребет. А в другому і третьому триместрах ризики знижуються.

6. Антидепресанти не мають накопичувального ефекту

Неважливо, як довго ти їх приймала раніше, має значення тільки те, чи пила під час вагітності.

7. Не можна різко кидати, дізнавшись про вагітність

Різка відмова від антидепресантів поганий сам по собі, а в поєднанні з вагітністю може призвести не тільки до нового витка хвороби, але і - теоретично - до великих негативних наслідків для дитини, хоча це поки і не доведено. Найкраще кидати до зачаття, але, враховуючи кількість незапланованих вагітностей, лікарі радять поступово знижувати дозу під контролем лікаря.

8. Найчастіше говорять про небезпеку старих антидепресантів

Найвідоміші інгібітори серотоніну, які зарекомендували себе, з'явилися на ринку досить давно, вони добре вивчені, і матеріали про небезпеку ліків найчастіше спираються саме на них. Але достовірних відомостей про те, чи є менш (або більше) небезпечні антидепресанти, поки майже не існує.

9. Найбільш небезпечним вважається пароксетин

Він має різні маркетингові назви. Дослідження показали, що діти, які «брали» його в утробі, вдвічі частіше народжуються з аномаліями, ніж ті, чиї матері пили інші ліки або не пили взагалі. Але також варто зазначити, що ризик малий навіть у цьому випадку: схильні до небезпеки менше 2% дітей.

10. Не треба пробувати нове

Навіть якщо ти завагітніла, приймаючи пароксетин, не поспішай міняти ліки, тому що невідомо, як вони подіють. Та й для дитини це досить небезпечно.

11. Чоловік може продовжувати

У разі, якщо антидепресанти приймає партнер, йому не потрібно думати про те, щоб кинути їх на час зачаття. Вчені вважають, що дитині важливіше задоволений батько, а ризики в цьому випадку мізерно малі.

12. Може допомогти терапія

Якщо депресію виходить купірувати за допомогою спілкування з лікарем, можна обійтися без медикаментів хоча б на час вагітності.

13. Не потрібно відчувати провину

Лікарі вважають, що депресія все ж може сильніше вплинути на дитину, ніж ліки.

14. Грудьми годувати можна!

Хоча компоненти ліків проникають у молоко, вважається малонебезпечним суміщення годування і прийому антидепресантів. Цей аспект наукою досить добре вивчений, і більшість ліків не несуть серйозної небезпеки для дитини. Втім, це питання також залишається на розсуд молодої матері.