Не на місці: чому виникає позаминочна вагітність і чим вона небезпечна

Щоб вагітність настала, повинні збігтися багато факторів. Яйцеклітина повинна дозріти, сперматозоїд - бути досить рухливим, а після запліднення яйцеклітині необхідно дістатися до стінки матки і успішно імплантуватися в неї. Але іноді все йде не за планом - і настає раптова вагітність.

Раптова вагітність, як випливає з назви, виникає в тих випадках, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється не там, де їй належить.

Не займайтеся самолікуванням! У наших статтях ми збираємо останні наукові дані і думки авторитетних експертів у сфері здоров'я. Але пам'ятайте: поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар.

За позаматичної вагітності замість матки яйцеклітина закріплюється в маточній (фаллопієвій) трубі, на шийці матки, в черевній порожнині, на яєчнику або в ділянці рубця, що залишився після кесаревого перерізу. Вагітність хоч і настає, але в абсолютній більшості випадків виносити дитину не вийде.

Чому виникає неабияка вагітність

Лікарі та вчені не мають точної відповіді на запитання про причини розвитку позамежної вагітності. Однак серед факторів ризику виділяють:

• перенесений кесаревий переріз;
• куріння;
• застосування ЕКО, причому шанси на раптову вагітність тим вищі, чим більше спроб ЕКО було зроблено;
• інфекції, що передаються статевим шляхом.

Через інфекції, перенесені операції і медичні маніпуляції, якимось чином зачіпають маточні труби, стінки труб можуть почати скорочуватися гірше. Це призведе до того, що запліднена яйцеклітина насилу пересуватися до матки і просто-напросто застрягне по дорозі.

Ще один фактор ризику - вік жінки. Після 35 шанси на раптову вагітність збільшуються, хоча у вчених поки немає пояснення, як пов'язані вік і шанси на прикріплення яйцеклітини в недозволеному місці. Але статистика свідчить, що такий зв'язок дійсно існує.

Крім того, відомо чимало випадків, коли раптова вагітність наступала у абсолютно здорових молодих жінок, які не стикалися з статевими інфекціями, не курили і не користувалися ЕКО, словом, жоден з факторів ризику застосувати до них було не можна.

Чим небезпечна вагітність

Після прикріплення яйцеклітина починає ділитися і збільшуватися в розмірах. Якщо при нормальній вагітності це абсолютно очікувано, то при раптовій такий стан може загрожувати здоров'ю матері і навіть її життю.

Справа в тому, що матка пристосована для виношування дитини, а ось всі інші місця, куди може імплантуватися яйцеклітина, немає. Зростання плодного яйця призведе до сильного розтягнення фаллопієвої труби і може навіть спровокувати її розрив з сильною кровотечею, що становить небезпеку для життя. У деяких випадках трубу після позамисливої вагітності доводиться видаляти, а тоді шанси на наступну вагітність залежать від прохідності труби, що залишилася.

Яйцеклітина, яка прикріпилася «не до місця», може спровокувати спайки і подальші сильні болі.

Як виявити вагітність

Виявити настання позамежної вагітності без медичного фахівця на ранніх термінах неможливо. Не існує ознак, характерних саме для внутрішньоматкової вагітності: наприклад, всупереч поширеній думці неправильне прикріплення яйцеклітини не впливає на тяжкість токсикозу. Аналіз на ХГЧ теж не покаже, знаходиться запліднена яйцеклітина в матці або в фалопієвій трубі: на перших тижнях концентрація гормону буде наростати, як і належить.

Позаматорська вагітність самостійно переривається на терміні приблизно в 7 тижнів - до цього моменту запліднена яйцеклітина стає вже досить великою, щоб перестати поміщатися у фалопієвій трубі - саме там локалізовані до 90% позаматкових вагітностей. Це може призвести до розриву труби і подальшої кровотечі - ситуації, яка вимагає негайного медичного втручання. За кілька днів або тижнів до мимовільного переривання внематочной вагітності можуть з'явитися тягучі болі в животі, кров'янисті бурі виділення. Ігнорувати їх не потрібно і краще звернутися до лікаря. Швидше за все, буде потрібна операція для усунення наслідків позамежної вагітності. Зазвичай вона проводиться лапароскопічно.

Найбільш ефективним способом виявити раптову вагітність є УЗД на ранньому терміні. Таке дослідження дозволить не тільки визначити життєздатність плодного яйця, а й виявить його локалізацію.

Чи можна при раптовій вагітності народити дитину

Дива трапляються. Незважаючи на те що велика частина позаминальних вагітностей закінчуються мимовільним викиднем, медицина знає кілька випадків, коли діти народжувалися зовсім вже в незвичайних ситуаціях. Ось, наприклад, у січні 2020 року у Воронежі на світ з'явилася дівчинка, виношена в черевній порожнині.

Мама довго і не підозрювала, що щось йде не так, та й взагалі не думала про вагітність. У жіночу консультацію жінка звернулася вже тоді, коли відчула ворушіння плоду. На УЗД виявилося, що дитина розвивається не в матці, а в черевній порожнині. Природні пологи в такій ситуації були неможливі і лікарям довелося проводити операцію, щоб витягти малечу. На світ з'явилася дівчинка вагою близько 2 кг. Такі випадки дуже рідкісні, але все ж бувають.