Підліткова гіпертензія

Артеріальна гіпертензія - це одна з найбільш часто зустрічаються хвороб серця і судин, причому коріння недуги слід шукати в пубертатному періоді. Виявлення збільшеного кров'яного тиску в підлітковому віці часто означає, що тиск так і буде збільшеним у пацієнта до кінця життя, викликаючи важкі захворювання серця і судин, призводячи до інвалідності та ранньої летальності. У зв'язку з цим дуже важливо якомога раніше виявити схильність до підвищеного кров'яного тиску у підлітка, почати терапію і ввести попереджувальні заходи, які дадуть можливість не допустити розвитку важких захворювань у старшому віці. Грамотна профілактика, яка попереджає розвиток факторів ризику в молодому віці, більш корисна, ніж терапія тоді, коли хвороба вже розвинулася. Нерідко головним поштовхом до розвитку гіпертензії у підлітків і у дітей є порушення функцій центральної нервової системи, яке обумовлюється кисневим голодуванням ще під час перебування в животі у мами. Також небезпечні в цьому відношенні родові травми голови або хребта, інфекційні захворювання, перенесені матір'ю під час виношування, порушення в ході вагітності, анемія, прошарок плаценти, обвиття пуповини. Навіть найменший ступінь кисневого голодування плоду спричиняє порушення роботи головного мозку, залоз внутрішньої секреції. Дуже страждає від гіпоксії гіпоталамус, який контролює діяльність внутрішніх органів. Брак кисню під час внутрішньоутробного розвитку або пологів може позначитися значно пізніше, часто в підлітковому віці. Оскільки це складний період формування багатьох нових функцій організму, саме в цей період часто проявляються різні вегетативні порушення, які можуть зачіпати багато органів, але найбільше серце і судини. Гіпертензія у підлітків нерідко протікає з періодами криз, коли тиск різко збільшується, пацієнт рясно потіє, у нього починає «колотитися серце» і гуде у вухах, він часто мочиться, перед очима миготять плями, обличчя червоніє, може спостерігатися біль в епігастрії, голова кружляє. У дітей пубертатного віку, які страждають подібними стрибками тиску, нерідкі часті прояви нервозності, злобливості, агресивності. Такі діти можуть погано спати і скаржитися на біль в області грудей, млявість, головний біль. Збільшення кров'яного тиску у підлітків до дванадцятирічного віку нерідко пояснюється порушенням роботи нирок, залоз внутрішньої секреції. У дев'яноста п'яти відсотків підлітків порушення кров'яного тиску пов'язане саме з вегето-судинними збоями. Особливо схильні до підліткової гіпертензії діти, у батьків яких є схильність до підвищеного тиску, що палять підлітки, діти з зайвою вагою, неграмотно живляться і мало рухаються, зберігають уві сні і з порушенням обміну речовин. Вже доведено, що якщо дідусі, бабусі, мами або тата страждають гіпертонією, то у дитини в три рази збільшується ймовірність появи даного захворювання в підлітковому віці. Третина дітей, які страждають від ожиріння, хворіють на діабет і страждають від підвищеного кров'яного тиску, тобто у них спостерігається метаболічний синдром. Ще у третини підлітків присутня так звана «боязнь білого халата», коли тиск збільшується тільки при вигляді лікаря. Не слід вважати, що дане явище безпечне. Є дані про те, що стрибки тиску при вигляді лікаря говорять про схильність підлітка до істинної гіпертонії в майбутньому. Протягом найближчих п'яти років у двох третин з таких дітей формується «справжня» гіпертонія. Не можна недбало ставитися до високого тиску у підлітка. Це сигнал до ретельного дослідження всіх органів і систем дитини. Слід скласти всі необхідні аналізи, пройти діагностичні тести. Це дозволить виявити причину нездужання і в ряді випадків усунути її. Крім цього, необхідно зрозуміти, як важко підвищений тиск у підлітка впливає на стан внутрішніх органів.Крім медикаментозних методів лікування підліткової гіпертонії існує і безліч методик, що покращують загальний стан організму і нормалізує обмінні процеси. Це і занятВторинна гіпертензія Факторами, що викликають вторинну артеріальну гіпертензію, є занадто активне вироблення деяких гормонів, а також порушення прохідності та функціональності кровоносних судин. Існують такі різновиди вторинної артеріальної гіпертензії: Ниркова артеріальна гіпертензія, яка в свою чергу поділяється на: 1. Реноваскулярну форму (розвивається при порушенні формування ниркової артерії), 2. Власне ниркову артеріальну форму, яка може бути пов'язана зі змінами в ниркових клубочках і в ниркових канальцях, викликаних різними недугами. При будь-якій з описаних форм захворювання зростає виробництво особливого гормону реніна, який і провокує зменшення просвіту судин, тобто збільшення тиску. Ендокринна артеріальна гіпертензія поділяється на: 1. Надниркову, яка розвивається при утворенні в наднирках біологічно активних речовин, що провокують збільшення тиску. Подібне трапляється при таких захворюваннях як: • феохромоцитома - новоутворення, що викликає рясне виділення норадреналіну та адреналіну, • альдостерому - новоутворення, при якому виділяється велика кількість альдостерону - речовини, що перешкоджає виведенню з організму солей натрію (затримує воду), • новоутворення, при яких посилюється вироблення кортикостероїдів. 2. Гіперпаратиреоїдна - при цій формі в паращитовидних залозах виробляється занадто багато паратгормону, що контролює кількість кальцію в тканинах. Якщо кальцію занадто багато, тиск також збільшується. 3. Гіпофізарна - при цій формі в гіпофізі виробляється занадто багато гормону росту. Зазвичай причиною порушення є новоутворення. Фактори, що в ряді випадків викликають розвиток вторинної артеріальної гіпертензії: 1. Зменшення просвіту аорти або інших потужних судин. Зазвичай є вродженим порушенням. 2. Довготривале лікування низкою медикаментів, що провокують збільшення тиску (гормональні протизаплідні, кортикостероїди, НПВС, ряд ліків, що використовуються при артриті та артрозі). Ознакою розвитку захворювання є стійке збільшення кров'яного тиску. Іноді підвищується тільки діастолічний тиск, а систоличний знаходиться практично на рівні норми. Подібна картина спостерігається при порушенні прохідності потужних судин або роботи нирок. Інші ознаки вторинної форми гіпертензії залежать від першопричини захворювання. Для визначення захворювання на консультації терапевта пацієнт докладно розповідає про свої нездужання, крім цього слід пройти ряд обстежень, характер яких залежить від того, яке саме первинне захворювання підозрюється у пацієнта. Терапія захворювання передбачає лікування первинної недуги, що спричинила хворобу. Найчастіше в таких випадках вдаються до хірургічного втручання. Якщо ж у пацієнта спостерігаються склеротичні процеси в нирках, призначають препарати, що зменшують прояв захворювання і полегшують стан хворого. тя фізкультурою, і грамотне харчування, і відмова від шкідливих звичок. Зазвичай при лікуванні підлітків перші три - п'ять місяців від батьків і самого пацієнта потрібно тільки дотримання розпорядку харчування і життя. Нерідко це дає достатні результати. Якщо ж ці методи не дають результату, використовується лікарська терапія. Але препарати призначаються підліткам з великою обережністю, тому без консультації кардіолога категорично ніякі засоби застосовувати не можна.