Які аналізи і як часто треба здавати здоровій людині - розповідає експерт

Сьогодні чекап міцно увійшов у наше життя, що можна, безумовно, вважати благом. І все ж дуже часто в них присутній елемент безсистемності. Наприклад, популярна думка, що чим більше аналізів здаси, тим більше захворювань можна виявити на ранній стадії і вилікувати.

На жаль, ця думка помилкова. Медики впевнені: далеко не всі дослідження потрібно робити самостійно. Про те, як розібратися, що нам потрібно, а що ні, розповідає наш експерт - член-кореспондент РАН, професор Оксана Драпкіна.

Драпкіна Оксана Михайлівна

член-кореспондент РАН, професор, доктор медичних наук, директор НМІЦ ТПМ МОЗ.

З одного боку, доступність лабораторної діагностики і широкий спектр досліджень - велике благо. Раніше ми й не мріяли, що з'являться способи виявлення низки захворювань задовго до того, як почнуть розвиватися їхні симптоми. З іншого - сьогодні ми спостерігаємо дивний феномен: з'явилися люди, які регулярно здають аналізи на все підряд, часто не до кінця представляючи, для чого і що робити з результатами. У підсумку вони самостійно ставлять собі неймовірні діагнози, неправильно інтерпретуючи результати аналізів.

Лікарі не втомлюються повторювати: якими б точними не були аналізи, не можна ставити діагноз тільки на підставі результатів лабораторних досліджень. Важлива клінічна картина в цілому: дані огляду лікаря, збір анамнезу пацієнта. Тільки на підставі всіх даних у сукупності лікар (і тільки лікар!) може запідозрити або поставити діагноз. Не займайтеся самодіагностикою, звертайтеся до фахівця!

Сьогодні існує велика кількість популярних чекпів у комерційному секторі з розряду «Чекап для жінки старше 30 (40, 50)», «Чекап для чоловіків», «Репродуктивне здоров'я», «здоров'я щитовидної залози» та багато інших. Вони, звичайно, можуть бути інформативними, але існують певні базові рекомендації для здорових людей різного віку, які чітко прописані в програмі диспансеризації населення.

Які аналізи потрібно здавати всім

Здавати аналізи важливо, причому навіть тим, хто ні на що не скаржиться. На жаль, багато захворювань протікають безсимптомно роками і навіть десятиліттями, наприклад цукровий діабет. І запідозрити його допоможе найпростіший аналіз крові на рівень глюкози.

Ще один важливий аналіз - на рівень холестерину крові - дозволить виявити ранні прояви атеросклерозу судин. Якщо нічого не турбує, таке дослідження досить проходити раз на рік.

Крім того, доцільно здавати загальний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі (по ньому можна виявити ранні стадії захворювань нирок) і коагулограму крові (вона покаже ризик тромбоутворення).

Якщо результати перерахованих аналізів в нормі, можна зупинитися. Але якщо виявлять порушення таких показників, як рівень гемоглобіну, СОЕ, лейкоцитів, глюкози, креатиніна, печінкових ферментів, калію, магнію, натрію, холестерину, тобі потрібне поглиблене обстеження, визначити параметри якого може лише лікар. Крім того, тільки лікар підкаже, які дослідження потрібні, якщо щось турбує або потрібно уточнити клінічний діагноз.

Коли потрібно здавати аналізи частіше ніж раз на рік

Існують хвороби, що вимагають моніторингу ряду показників здоров'я частіше рази на рік. Так, якщо виявлено підвищення рівня загального холестерину і особливо ліпопротеїнів низької щільності, лікар може призначити відповідну терапію. Але таке лікування вимагає оцінки стану пацієнта шляхом регулярного моніторингу аналізів крові на ліпідний спектр і рівень ферментів печінки кожні 3 місяці.

Людям, які проходять терапію із захворюваннями щитоподібної залози, потрібно регулярно (за призначенням лікаря) здавати аналізи крові на рівень гормонів. Ну а пацієнти з цукровим діабетом повинні контролювати рівень глюкози в крові іноді навіть по кілька разів на день.

Якщо у людини запальне захворювання, їй важливо відстежувати показники СОЕ крові і С-реактивного білка аж до повного одужання.

Навіщо регулярно ходити до лікаря

Важливо відзначити, що і хороші аналізи, без відхилень зовсім не гарантія повного здоров'я і відсутності будь-яких захворювань. Цей факт є ще одним аргументів на користь відвідування лікаря до того, як буде прийнято рішення щось здавати. Лікарів навчають у медвузі, як проводити опитування пацієнта, на що звертати увагу, які незначні симптоми можуть вказувати на ті чи інші захворювання. Тобто правильно проводити збір анамнезу.

Лікар повинен неодмінно дізнатися про особисті фактори ризику розвитку захворювання, умови життя, роботи, оточення, спадковість. Огляд дає важливу об'єктивну інформацію, на підставі якої можна скласти список необхідних конкретному пацієнту обстежень (лабораторних та інструментальних). Правильно інтерпретувати результати цих досліджень може тільки фахівець.

До речі, в деяких випадках лікар може поставити діагноз лише на підставі огляду - це називається «діагноз з першого погляду», «діагноз від дверей». Наприклад, базедову хворобу, або гіпертиреоз, можна діагностувати за екзофтальмом (пучеглазією). Однак у будь-якому випадку для підтвердження діагнозу фахівець відправить пацієнта на додаткові обстеження.

Таким чином правильно визначити діагноз, намітити план подальшого обстеження і вибрати вірну тактику лікування можна лише при конструктивній взаємодії лікаря і пацієнта.