Екстрасистолія - причини, симптоми, діагностика, лікування

Екстрасистолія є найпоширенішим видом аритмії (порушення серцевого ритму) і характеризується позачерговою появою одного або декількох скорочень серцевого м'яза.

Вони можуть виникнути на тлі перевтоми, психологічних перенапряжень, а також під впливом зовнішніх подразників - вживання кофеїну, тютюну та алкоголю. Позачергові скорочення вважають відносно безпечними для здоров'я і життя людини, але у деяких осіб, які мають важкі серцево-судинні захворювання, вони можуть з'явитися фактором підвищеного ризику.

Екстрасистолія - причини

Екстрасистолія поділяється на передсердну, пердсердно-шлункову і шлункову. У рідкісних випадках збудження з'являється в синусо-передсердному вузлі.

Виникає екстрасистолія з таких причин:
•
порушення нервової регуляції роботи серця; •
після нервових стресів;
• отруєння деякими отруєннями;
• ураження нервової системи;
• при хворобах внутрішніх органів (печінки або шлунка).
При порушеннях у кровопостачанні міокарда (запальних або дистрофічних змінах) також є ймовірність розвитку цього захворювання. Причиною можуть послужити вади серця, міокардіодистрофія, ішемічна хвороба серця, міокардити.

Екстрасистолія може виникнути на тлі порушення загального співвідношення іонів кальцію, калію, магнію, натрію всередині клітин міокарда і в позаклітинному середовищі.

Екстрасистолія - симптоми

Екстрасистолія за суб'єктивними відчуттями не завжди має виражений характер. Важче її переносять люди, які страждають вегето-судинною дистонією. Хворі, які страждають органічним ураженням серця, навпаки, переносять дане захворювання набагато легше.

У більшості пацієнтів екстрасистолія відчувається як поштовх серця зсередини в грудну клітку, удар, які обумовлені енергійним скороченням шлуночків слідом за компенсаторною паузою.

Ще хворі відзначають «перевертання і кувиркання» серця, завмирання і перебої в його роботі. Також екстрасистолія супроводжується дискомфортом, припливами спеки, почуттям тривоги, слабкістю, нестачею повітря і пітливістю.

Часті екстрасистолії, які носять ранній, груповий характер, породжують зниження серцевого викиду, а тому і зменшення коронарного, ниркового і мозкового кровообігу. У хворих, які страждають на атеросклероз судин головного мозку, виникає запаморочення, яке може розвинутися в афазії, парези і непритомності; у хворих з ІБС привести до нападів стенокардії.

Екстрасистолія - діагностика

Найпопулярнішим методом діагностики є ЕКГ. Показниками до проведення електрокардіографічного дослідження служать скарги хворого.

Лікар уточнює всі обставини, за яких виникла аритмія, частоту нападів. Головне його завдання - дізнатися етіологію аритмії, оскільки її різні форми потребують різного підходу до лікування.

Діагностику супутньої кардіопатології проводять за допомогою стрес Ехо-КГ, УЗД серця і МРТ серця.

Екстрасистолія - лікування і профілактика

Поодинокі випадки аритмії, які ніяк не належать до патології, лікування не потребують. У тих випадках, коли екстрасистолія пов'язана з проблемами в ендокринній системі або травленням, спочатку лікують основне захворювання.

При аритмії, що має нейрогенне походження, в більшості випадків призначають заспокійливі збори (пустирник, валеріана, меліса) або седативні препарати (рудотель, реланіум). Якщо екстрасистолія спровокована прийомом лікарських препаратів, то їх потрібно скасувати.

Проводиться медикаментозна терапія лише в тих випадках, коли у хворого за добу трапляється більше двохсот позачергових скорочень серця, присутня кардіальна патологія і від пацієнта надходять скарги на свій стан.

Для лікування застосовують новокаїн, ліпокаїн, кордарон, хінідін та інші. Терапія триває протягом декількох місяців за відсутності ознак поліпшення.

Хворим, у яких немає вираженої симптоматики і кардіальної патології, для профілактики призначають спеціальну дієту, багату солями магнію і калію, помірні фізичні навантаження. Також потрібно відмовитися від своїх шкідливих звичок (куріння, алкоголь тощо).