Покалювання в пальцях рук: симптоми, діагностика, лікування. Коли буває покалювання в пальцях рук і що робити з цим

Кисть людської руки - справді унікальний інструмент, що відрізняє нас від більшості представників тваринного світу.

Завдяки складній будові пензля людина може виконувати навіть найтонші маніпуляції з об'єктами.

Але у високої функціональності є і зворотна сторона, в першу чергу, це складність будови та іннервації.

Професійна діяльність сучасної людини в переважній більшості випадків пов'язана зі вчиненням однотипних дрібних рухів пальцями і пензлем (лист, маніпуляції комп'ютерною мишкою, робота з дрібними деталями, гра на музичному інструменті тощо) і носить сидячий характер.

Людський організм не пристосований до такого способу життя, тому нерідко виникають збої, що супроводжуються покалюванням у пальцях рук та іншими неприємними симптомами.

У той же час, дискомфорт в області кисті і пальців супроводжує велику кількість захворювань.

Покалювання в пальцях рук: що це?

Дискомфорт у пальцях і пензлях - неприємний і тривожний для пацієнта симптом. При його виникненні мова може йти про цілу групу різнорідних захворювань. Такий прояв розвивається при:

• Патології центральної нервової системи (що зачіпають головний мозок).
• М'язових (сухожильних) порушеннях.
• Патології пензля.
• Захворюваннях опорно-рухового апарату.

Зі стовідсотковою точністю визначити вихідну причину покалювання в пальцях рук можна тільки за результатами спеціалізованих досліджень. Одного симптому для цього мало. Все ж дещо знаходиться в силах пацієнта: потрібно уважніше прислухатися до своїх відчуттів. Рідко коли покалювання розвивається ізольовано, куди частіше воно сусідить з іншими симптомами.

Які захворювання можна запідозрити, якщо спостерігається покалювання в пальцях рук?

Серед патологій центральної нервової системи:

1) Новоутворення головного мозку. Мова може йти як про доброякісні пухлини (менінгіоми), так і про небезпечні злоякісні гліоми (астроцитоми, олігодендрогліоми). У даному випадку має місце неврологічна (осередкова) симптоматика. Однак покалювання в пальцях для утворень головного мозку симптом не специфічний, частіше спостерігаються оніміння і навіть парези (але на початкових етапах можливе і покалювання). Покалювання може зачіпати як пальці однієї руки, так і двох відразу. Важливо звернути увагу також і на загальні симптоми утворень головного мозку:

• Сильний головний біль (виникає, переважно, в ранкові години, відразу після пробудження, він постійний і не знімається ніякими препаратами).
• Постійне відчуття слабкості в м'язах (порушення м'язового тонусу).

Все ж ймовірність зустріти освіту головного мозку, до якості причини покалювання вкрай мала (близько 0.5%). Майже в 100% випадків причина куди більш тривіальна.

2) Порушення мозкового кровообігу. Спостерігається після перенесеного інфекційного захворювання, при травмах головного мозку тощо. У даному випадку симптоматика також різноманітна і може включати в себе:

• Порушення зору (гомонімна геміанопсія, скотоми, фотопсії).
• Гул у вухах.
• Порушення сприйняття (сплутаність свідомості).
• Непритомності.
• Головні болі
• Слабкість.
• Зниження пам'яті та розумової активності.

Конкретний симптоматичний комплекс залежить від того, яка область мозку страждає від нестачі поживних речовин і кисню. В цілому ж, мова йде про величезну кількість симптомів, явних для самого пацієнта.

3) Розсіяний склероз. Зустрічається, переважно, у осіб старшого покоління. Найбільш інформативний симптом - порушення координації (при ньому виникають труднощі з ходьбою, походка набуває хитаючого характеру).

4) Внутрішньочерепні гематоми. Здавлюють ділянки головного мозку, викликаючи осередкову симптоматику. Розвитку гематоми передує черепно-мозкова травма.

М'язові (сухожильні) порушення представлені тенденитами (запаленням сухожиль згиначів і розгиначів пальців). Провідним симптомом при тенденитах є болючий боль в області кисті, що супроводжується порушенням рухової активності пальців.

Патології кисті знаходяться на другому місці за частотою розвитку покалювань у пальцях рук. У медичній практиці найчастіше зустрічається синдром коми (він же тунельний синдром).

Нерідко покалювання в пальцях рук спостерігається при захворюваннях опорно-рухового апарату (переважно шийного відділу хребта).

1) Дискомфортні відчуття в пальцях і пензлях спостерігаються при шийному остеохондрозі.

2) Схожі прояви мають грижі шийного відділу хребта.

Покалювання в пальцях рук: симптоми

Покалювання в пальцях рук - не захворювання. Воно саме по собі є симптомом. Однак, як було сказано, майже ніколи не виникає одне. Майже завжди покалювання з'являється в компанії супутників, утворюю цілу групу симптомів. Серед них:

• Дискомфортні відчуття в області пензля (тиск, тяжкість, розпирання).
• Больовий синдром (якщо уражені структури пензля болю локалізуються з внутрішньої сторони променевих суглобів). Болі різні за характером і силою. Найчастіше хворі описують їх пекучими, тягнучими, пульсуючими. У важких випадках болі високої інтенсивності (до того, що неможливо здійснити ні руху пальцями).
• Оніміння (оніміти можуть як кінчика пальців, так і будь-яка з фаланг).
• Почуття холоду в пальцях.

Всі ці симптоми пов'язані або з порушенням іннервації (в цьому випадку причини слід шукати в ЦНС або хребті), або із запальними процесами пензля.

Покалювання в пальцях рук: причини

Причини подібного прояву різноманітні. Їх усі можна підрозділити на дві великі групи:

• Механічні причини (при механічних причинах дискомфорту покалювання виступає наслідком тривалої механічної напруги рук та опорно-рухового апарату). Крім зазначених захворювань, схожу симптоматику можуть давати травми кісток, розтягнення м'язів руки (частіше у професійних спортсменів).
• Патологічні причини (при них покалювання виступає характерним симптомом того чи іншого захворювання і, як правило, вторинне).

Серед механічних причин:

• Тривале перебування пензля в зігнутому положенні (бич офісних працівників).
• Здійснення однотипних складних рухів пензлем і пальцями (зустрічається у музикантів, які переважно грають на струнно-щипкових інструментах, особливо гітарі, бас-гітарі).

Майже у всіх випадках механічні причини обумовлені професійною діяльністю пацієнтів. У них розвивається т. зв. тунельний синдром (запалення серединного нерва). Це вкрай небезпечне захворювання, загрожує втратою нормальної рухової активності пальців.

Патологічні причини, як показано вище, різноманітні і включають різні захворювання і патології (опорно-рухового апарату, ЦНС).

Покалювання в пальцях рук: діагностика

Покалювання і дискомфорт у пензлях і пальцях має змусити насторожитися. Терміновості немає, але все ж варто запланувати візит до лікаря. В першу чергу, до лікаря-невролога.

Діагностика причини покалювання в пальцях рук не становить особливої складності, але все ж включає в себе велику кількість різних заходів.

• Збирання анамнезу. Перший і найбільш важливий етап. Полягає в усному опитуванні пацієнта. Лікар ставить запитання про стан хворого, характер симптомів. Завдяки цьому фахівець може скласти первинне уявлення про характер патологічного процесу.
• Проведення функціональних тестів (перевірка чутливості пальців рук, сухожильного рефлексу). Проводиться за допомогою легких покалювань голкою і спеціального молоточка.
• Рентгенографія пензля. Проводиться з метою оцінити стан кісткових структур пензля і виключити їх патології.
• Динамометрія. Проводиться за допомогою кистьового динамометра (спеціального пластикового обруча або кільця). Завдання пацієнта - стиснути динамометр так сильно, як тільки можливо. Якщо існують порушення нервової провідності або знижений тонус м'язів - динамометрія допоможе це виявити.
• Рентгенографія шийного відділу хребта. Нерідко причина покалювання в пальцях рук - банальний шийний остеохондроз. Рентген дає можливість виявити руйнування хребців.

Ці діагностичні заходи призначаються найчастіше. Всі інші - за свідченнями, при підозрі лікаря на більш серйозні захворювання.

• Магнітно-резонансна томографія головного мозку, шийного відділу хребта, пензля. У першому випадку МРТ використовується для виявлення новоутворень, розсіяного склерозу. У другому - показує наявність або відсутність гриж дисків, у третьому - застосовується для більш точної оцінки структур пензля (нервів, судин, сухожиль).

У переважній більшості випадків цих обстежень вистачає для постановки вірного діагнозу.

Покалювання в пальцях рук: лікування

Лікування спрямоване на зняття симптомів і усунення вихідної причини.

Лікування розсіяного склерозу - процес тривалий і складний, що вимагає комплексного підходу. Стратегію визначає тільки лікар.

Новоутворення мозку підлягають хірургічному вичерпуванню і біопсії (якщо локалізація це дозволяє). За показаннями може призначатися хіміотерапія, променева терапія. Невеликі утворення можуть бути зруйновані за допомогою радіохірургії.

Лікування покалювань у пальцях рук при шийному остеохондрозі, захворюваннях сухожиль, кістково-м'язової системи полягає в усуненні запалення.

Для зняття запалення застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (Кеторол, Найз та ін.). Нерідко зазначені патології пов'язані з больовим синдромом. Для зняття болю використовуються анальгетики (Баралгін і т. д.). За показаннями призначається фізіолікування (електрофорез, магніт). Для зміцнення м'язів і зняття зайвої напруженості призначається масаж (тільки в період поза загостренням). На час лікування наказується щадний режим фізичної активності.

В цілому, якщо говорити про лікування безпосередньо самого покалювання в пальцях рук, воно носить симптоматичний характер і полягає в знятті болю і запалення.

Таким чином, покалювання в пальцях рук - це поширений, але не надто інформативний симптом. Щоб точно зрозуміти, в чому причина - візиту до лікаря не уникнути. Причина може бути дуже серйозною. Але занадто турбуватися не варто: у більшості випадків мова йде про захворювання хоча і неприємних, але безпосередньої загрози життю не представляють.