Прееклампсія збільшує ризик розвитку деменції?

Жінки, у яких розвивається прееклампсія під час вагітності, мають триразовий ризик розвитку судинної деменції в літньому віці. Результати, опубліковані в «Британському медичному журналі», були отримані в данському дослідженні.

Чому прееклампсія підвищує ризик деменції?

Прееклампсія, якій страждають 3-5% всіх вагітних жінок, сьогодні пояснюється патологією кровоносних судин у плаценті. Гіпертонія і протеинурія, які характеризують прееклампсію, також впливають на серце і судини вагітних жінок.

Попередні дослідження вже показали, що у жінок частіше розвивається артеріальна гіпертензія, інсульт і діабет 2 типу.

Вагітність іноді називають стрес-тестом на здоров'ї кровоносних судин, який вважається провальним при прееклампсії. Іншим наслідком прееклампсії можуть бути когнітивні порушення і судинна деменція.

Команда на чолі з ХізерБойд з Інституту в Копенгагені оцінила дані більш ніж 1,178 мільйона данських жінок. Протягом наступних 21,1 року у 1728 жінок розвинулася деменція. Ця цифра відносно мала, тому що на момент обстеження жінкам було всього 49 років.

Підвищений ризик судинної деменції був очевидний у дослідженні.

Захворюваність у жінок з прееклампсією в анамнезі склала 1,44 випадки на 100 000 осіб. У жінок без прееклампсії деменція зустрічалася в 0,47 випадках на 100 000 осіб.

У жінок ризик збільшився 3 з половиною рази. Зв'язок прееклампсії з пізнім недоумством (початок захворювання після 65 років) був особливо очевидним. Однак навіть для недоумства з раннім початком зв'язок все ще був статистично однозначним.

Для хвороби Альцгеймера було виявлено лише невелике збільшення ризику.

Це узгоджується з сучасною картиною патогенезу хвороби Альцгеймера. Вона пов'язана з розладом черепних нервів, а не кровоносних судин.

Хоча обсерваційне дослідження не може остаточно довести цей зв'язок, результати підкреслюють поточне припущення. Бойд наполегливо рекомендує жінкам уникати серцево-судинних факторів ризику - ожиріння, гіпертонії, гіперліпідемії та гіперглікемії. Рекомендується регулярно відвідувати лікаря в більш пізньому віці.

Чим ще небезпечна прееклампсія?

Вчені в Роттердамі обстежили 200 жінок, у яких була діагностована важка прееклампсія під час вагітності. Систоличний артеріальний тиск був не менше 160 мм рт.ст., а діастолічний - не менше 110 мм рт.ст. Потім вони контролювали артеріальний тиск протягом наступного року як в амбулаторних, так і в клінічних умовах.

Виявилося, що більш ніж у 41% жінок протягом року після вагітності був занадто високий кров'яний тиск.

Прихована гіпертонія була найбільш поширеною (17,5%), що означає, що рівні артеріального тиску у лікаря були нормальними. За межами кабінету доктора вони були занадто високими.

14,5% страждали від постійної гіпертонії, 9,5% - від гіпертонії білих халатів. Остаточно явозникає, коли артеріальний тиск у кабінеті лікаря вищий, ніж за межами клініки. Якби лікарі вимірювали артеріальний тиск тільки в клініці, вони б пропустили приблизно половину жінок з гіпертонією.

У 46% жінок артеріальний тиск між днем і вночі падав недостатньо.

Гіпертонія в нічний час збільшує ризик серцевих захворювань, інсульту і смерті. Захворювання торкнулося 42,5% жінок у дослідженні.

Результати показують, що жінки, які страждають на гіпертонію під час вагітності, повинні вимірювати свій кров'яний тиск після пологів. Важливо стежити не тільки за артеріальним тиском у кабінеті лікаря, а й удома.

Під час вагітності жінки в 7 разів більш схильні до розвитку серцево-судинних захворювань. Вчені підкреслюють, що зв'язок між деменцією і прееклампсією обумовлений переважно судинними захворюваннями.

Автори також вказують, що в дослідження були включені тільки європейські жінки з високим рівнем освіти.

При виявленні високих показників тиску рекомендується звертатися до лікаря. Несвоєчасне лікування прееклампсії збільшує ризик смертності та виникнення ускладнень різного ступеня тяжкості.