Протипоказання до ЕКО: запитання та відповіді

Перед ЕКО подружня пара проходить значний спектр обстежень.

Пройдені обстеження допомагають лікарю клініки ЕКО виключити обмеження і протипоказання до проведення ВРТ (допоміжні репродуктивні технології) і спрогнозувати потенційну ефективність ЕКО.

Ну і кочно ж попередити ризики ускладнень перебігу вагітності та пологів. Також пари, які планують дитину, можуть зіткнутися з низкою питань, про можливі протипоказання соціального характеру, і сьогодні ми наведемо поговоримо і про це.

Протипоказання до ЕКО можуть бути абсолютні і відносні. Відповідно до п. 22 Наказу МОЗ РФ № 107н від 30.08.2012 р. ОБМЕЖЕННЯМИ до застосування програми ЕКО є:

• зниження оваріального резерву (за даними УЗД яєчників і рівня АМГ в крові);
• стану, при яких лікування з використанням базової програми ЕКО неефективне і показано використання донорських і (або) кріоконсервованих статевих клітин і ембріонів, а також сурогатного материнства;
• спадкові захворювання, зчеплені з підлогою, у жінок (гемофілія, м'язова дистрофія Дюшена, іхтіоз, пов'язаний з Х-хромосомою, аміотрофія невральна Шарко-Марі та інші) (за висновком лікаря-генетика можливе проведення базової програми ЕКО з використанням власних ооцитів при обов'язковому проведенні переваги генетичної діагностики).

Перелік ПРОТИПОКАЗАНЬ для проведення ЕКО закріплений у Додаток N 2 до вищеназваного наказу.

Хотілося б зробити застереження, що деякі абсолютні протипоказання, до яких відносяться загострення хронічних захворювань, травми, вроджені вади розвитку після успішного лікування за рішенням консиліуму лікарів, можуть більше не перешкоджати проведенню ЕКО.

Також пари, які планують дитину, можуть зіткнутися з низкою питань, про можливі протипоказання соціального характеру, і сьогодні ми наведемо ряд найбільш часто заданих питань.

Чи можна планувати ЕКО парі, яка не перебуває в зареєстрованому шлюбі?

Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян від 22.06.93 N 5487-1 у статті 35 «Штучне запліднення та імплантація ембріона» декларують: "Кожна повнолітня жінка дітородного віку має право на штучне запліднення та імплантацію ембріона. Штучне запліднення жінки та імплантація ембріона здійснюються в установах, які отримали ліцензію на медичну діяльність, за наявності письмової згоди подружжя (одинокої жінки). Таким чином, офіційна реєстрація не обов'язкова.

Який вік жінки неприпустимий для проведення ЕКО?

З вищевказаної законодавчої постанови стає зрозуміло, що для жінки, яка планує ЕКО обов'язково досягнення повнолітнього віку, а ось верхня вікова межа в законодавстві не визначена. Її визначає сам лікуючий лікар, за результатами спектру обстежень. І якщо вік жінки в конкретній ситуації критичний, можна розглянути варіант ЕКО з донорською яйцеклітиною. Якщо вікові особливості стосуються не тільки обсягу фолікулярного апарату, а й можливості виносити ембріон, то можна розглянути варіант ЕКО з донорською яйцеклітиною за допомогою сурми.

Чи можуть скористатися ВРТ одностатеві пари, самотні жінки, чоловіки?

В даному випадку немає обмежень, для реалізації планів стати батьками знадобитися допомога сурогатної мами, донорів яйцеклітин та/або сперматозоїдів.

Чи може пара, в якій один з партнерів ВІЛ - інфікований, піти на ЕКО?

Може, тільки після проходження додаткового обстеження з метою виключення гострого процесу. При високій активності ВІЛ спочатку необхідно пройти лікування і далі вирішувати питання про допустимість ЕКО.

Чи допустимо проведення ЕКО жінці (подружній парі) без особистого житла і з невисоким заробітком?

Так, у цьому випадку особливо актуально поговорити про ЕКО за ОМС, тобто безкоштовне проведення ЕКО.

У жовтні 2012 року Д.А. Медведєв підписав Постанову Уряду РФ «Про програму державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги на 2013 р. і на плановий період 2014 і 2015 рр»..

Даний документ відкрив можливості перед дуже великою за чисельністю групою громадян, для яких вартість ЕКО занадто висока, щоб скористатися ВРТ і здійснити свою найзаповітнішу мрію - стати батьками.

Тема про ЕКО з ОМС дуже ємна і актуальна, містить багато нюансів, про які важливо знати парам, що планують вагітність за допомогою ЕКО. Більш детальний блок інформації про ЕКО по ОМС Ви зможете прочитати в блозі клініки ЦВР.

Так само дізнайтеся які необхідно здати аналізи для підвищення ефективності ЕКО.