Серцевий напад та інсульт іноді вказують на рак?

У недавньому дослідженні вчені з'ясували, що у пацієнтів з раком у 5 разів більше шансів отримати інфаркт або інсульт. Очікувана тривалість життя знижується на 5-10 років. Вчені уклали: тільки профілактика може збільшувати виживаність пацієнтів.

Як рак впливає на посудини?

Багато видів раку безпосередньо впливають на згортання крові. Очевидний результат: тромбоз глибоких вен. Зв'язок ракових захворювань з венозним тромбозом було визнано ще 150 років тому. Підраховано, що 20% всіх тромбоемболій вен спостерігаються у хворих на рак. Тому тромбоз без видимої причини у літньої людини завжди вказує на можливий рак.

Менш відомо, що рак також викликає тромбоз артеріальних судин. Найбільш важливими наслідками є інсульт або інфаркт. Бабак Наві з Медичного центру Вейла Корнелла, Нью-Йорк, вивчив дані різних людей.

З 3743 американських літніх людей, які захворіли на рак, у 2313 стався серцевий напад або інсульт.

Різниця була з контрольною групою без раку була в 5 з половиною разів більше. Збільшення ризику артеріального тромбозу було виявлено за 150 днів до постановки діагнозу. Ймовірність продовжувала збільшуватися в міру розвитку хвороби.

Ризик був найбільш вираженим у пацієнтів з раком легенів і товстої кишки. Найбільша ймовірність померти від інфаркту була у людей зі злоякісним новоутворенням 3 або 4 стадії.

Після перенесеного інфаркту та інсульту ризик знову збільшується через рак?

Пацієнти з інсультом мають високий ризик перенести повторну тромбоемболічну подію - інсульт, інфаркт або тромбоз. До такого висновку прийшли інші вчені в ретроспективному аналізі.

Ракові клітини не тільки розмножуються, але також виділяють коагулянтні з'єднання. Вони стимулюють згортання крові, що робить хворих на рак більш сприйнятливими до ішемічних інсультів.

Існують також ознаки того, що такі пацієнти піддаються великій небезпеці перенести повторний інфаркт або інсульт. Якщо це припущення підтвердиться, воно може мати наслідки для профілактичного лікування хворих на рак після інсульту.

Дослідники зібрали дані з 2005 по 2009 рік від 236 хворих на рак в американському онкологічному центрі. Частота і характеристики томбоемболії в цій групі пацієнтів були також вивчені. Спостереження за смертю було доступно у 230 суб'єктів.

З цих пацієнтів 90 (39%) випробували знову інсульт або інфаркт міокарда. Спостерігався досить високий показник, тому що учасники жили в середньому тільки 84 дні. Серед них було 57 випадків венозної тромбоемболії, 36 нових ішемічних інсультів, 13 серцевих нападів.

Ризик тромбоемболії становив 21% протягом одного місяця. 31 і 37% протягом 3 і 6 місяців у інших пацієнтів. Для інсульту показники були значно вищими. Майже в 3 рази частіше розлад зустрічався у пацієнтів, які перенесли інсульт.

Наскільки важлива профілактична терапія раку?

Дослідники виявили, що наявність аденокарціноми- статистично значущий незалежний фактор ризик повторного інфаркту. Пацієнти з цим діагнозом раку (60%) мали ризик на 65% вищий.

Автори дослідження доходять висновку, що хворі на рак піддаються високому ризику нового інсульту. Також спостерігається висока поширеність тромбозу глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії. Очікувана тривалість життя в цій популяції пацієнтів зазвичай дуже мала.

Однак ці результати повинні спочатку бути підтверджені в проспективних дослідженнях, підкреслюють вчені.

Пацієнти можуть зменшити ризик захворюваності простою профілактичною терапією. При регулярному застосуванні ^ агулянтів ризик знижується на 40-60%. Дотримання лікарської терапії, призначеної лікарем, допомагає у більшості людей виключити інфаркт або інсульт.

Недотримання рекомендацій лікаря загрожує повторними серцево-судинними розладами. Хворі, які припиняли терапію, жили на 80% менше. Не слід нехтувати важливістю профілактичних засобів. При будь-яких симптомах необхідно звертатися до кардіолога або дільничного терапевта.