Забій хребта: швидка допомога, лікування та можливі небезпеки. Як полегшити свій стан при забої хребта до приїзду лікаря

Забій являє собою ураження тканини травматичного характеру, головною відмінною особливістю якого є відсутність порушення цілісності органу або тканини.

За таким прозаїчним визначенням криється поширена в побуті травма.

Згідно з даними медичної статистики, забої становлять не менше 80% всіх травматичних ушкоджень.

У більшості своїй забій проходить без істотних наслідків для людини і небезпеки життю і здоров'ю не становить.

Якщо ж говорити про травми хребта, їх ніяк не можна назвати легкими, навіть якщо мова йде про забої. До таких травм слід ставитися з усією серйозністю, як пацієнту, так і лікуючому фахівцеві.

Причина небезпеки забиття хребта полягає у функціональній ролі хребетного стовпа, а також складності та крихкості його структури. Крім основної опорної функції осьовий скелет виконує функцію захисту спинного мозку. Нерідко при забоях хребта відбувається пошкодження спинного мозку, а небезпеку таких травм пояснювати не потрібно: парези, паралічі, інші порушення чутливості, ось прямі наслідки порушень роботи спинного мозку.

Отже, забій хребта - це пошкодження хребетного стовпа механічного характеру, при якому зберігається цілісність структур хребта і спинного мозку.

Забій хребта: причини

Хребет «прикритий» потужним м'язовим корсетом, тому в звичайних умовах отримати забій досить складно.

Більш ніж у половині всіх випадків звернення за спеціалізованою допомогою, забій хребта був отриманий в результаті дорожньо-транспортної пригоди (близько 70% всіх випадків).

Однак в останніх випадках причини були іншими, серед них:

• Побутові бійки, невдале проведення спарингу.
• Падіння з висоти (або стрибки).
• Удар об воду при пірнанні.
• Поздовжній удар в область хребта тупим предметом (при поперечних ударах частіше зустрічаються переломи).
• Порушення техніки виконання спортивних вправ.
• Падіння на спину (при непритомності, епілептичному нападі та ін.).
• Інші падіння в побутових умовах (з ліжка, зі стільця).

Дана травма зустрічається порівняно рідко: не більше 9-10% всіх випадків. До групи ризику входять чоловіки працездатного віку, зайняті важкою фізичною працею, а також спортсмени обох статей. Як не парадоксально, діти, незважаючи на високий рівень фізичної активності та літні люди, які страждають від ослаблення м'язового корсету схильні до забоїв хребта куди менше.

Через особливості будови скелета, дами більш схильні до травматизації хребта, тому особам жіночої статі слід не менш ретельно піклуватися про збереження свого хребта.

Забій хребта: симптоми

Симптоми забиття хребта досить специфічні. Конкретна симптоматика залежить від тяжкості забою, а також його локалізації.

Виходячи з цих двох критеріїв, забої хребта підрозділяють наступним чином.

По локалізації пошкодження:

• Забої шийного відділу хребта.
• Забої грудного відділу хребта.
• Забої поперекового відділу хребта.
• Забої хрестця і копчика.

За ступенем тяжкості:

• Забої легко ступеня. Неврологічна симптоматика відсутня, або присутня мінімально. Відновлювальний період - від 40 до 47 днів.
• Забої середнього ступеня. Неврологічна симптоматика виражена, присутнє порушення іннервації одного, або декількох органів. Тривалість відновлення - близько 4-х місяців.
• Забої важкого ступеня. Неврологічна симптоматика виражена. Присутні порушення в роботі окремих органів або систем, можливі парези і паралічі. Тривалість відновлювального періоду - близько півроку.

Відповідно, симптоматика характерна для того чи іншого ступеня ураження того чи іншого відділу хребта.

1) «Універсальний» і найбільш частий симптом при забої хребта - больовий синдром. Інтенсивність болю суворо індивідуальна і не може бути показником тяжкості травми, це потрібно мати на увазі пацієнтам.

2) Нерідко забій супроводжується онімінням або покалюванням у місці забиття, або в області кінцівок. Виникає відчуття «затікання», труднощі контролю над руховою активністю.

Травматична поразка шийного відділу

Забої будь-якого ступеня тяжкості, локалізований в області шиї володіють високою небезпекою. Травми шийного відділу хребта, як правило, нестабільні і часто призводять до інвалідизації у відсутності грамотного та своєчасного лікування.

Симптоматика:

• Болі в області шиї і потилиці (виникають в результаті пошкодження нервових корінців). Болі, як правило, носять тупий, монотонний характер. Можуть бути пульсуючими, пекучими.
• Порушення з боку кінцівок. Оскільки порушена іннервація, можливий розвиток парезів і навіть паралічів однієї, або декількох кінцівок.
• Порушення дихання. В результаті пошкодження симпатичної нервової системи можливе порушення дихання, аж до його припинення.
• Зниження рефлексів м'язів. Виникає також через порушення іннервації.
• Порушення реакції зіниць.
• Сплутаність свідомості.
• Дзвін або гул у вухах.
• Зорові порушення (найпростіші зорові галюцинації - фотопсії, випадання полів зору, зниження гостроти зору).
• Порушення координації, хитка походка.

4 останні симптоми пов'язані з розвитком гематоми в місці забою, яка здавлює артерії, що живлять мозок. Виникає так звана вертебробазилярна недостатність. Це небезпечний наслідок травм шиї, здатний привести до інсульту.

Травматичне ураження грудного відділу

Менш небезпечні, але також потребують грамотного лікування та проходження курсу реабілітації.

Симптоми:

• Зниження лібідо.
• Зниження координації.
• Больові відчуття в грудній клітці під час рухів або глибокого дихання.
• Зниження чутливості в місці забиття.
• Порушення з боку системи виділення (недержание кала и мочи).

Травматичне ураження поперекового відділу

Симптоматика носить виражений характер при будь-якій мірі пошкодження:

• Зниження чутливості ніг (в результаті порушення іннервації).
• Зниження лібідо (аж до повної відсутності).
• Порушення з боку виділеної системи (зустрічається частіше, ніж при травмах грудного відділу хребта).
• Оніміння нижніх кінцівок, відчуття холоду.
• Відсутність або зниження сухожильного рефлексу.

Травматичне ураження копчика або хрестця

• Болі в процесі сечовипускання або дефекації.
• Виникнення в місці забиття явного набряку та гематоми.
• Посилення болю при пальпації місця забою.
• Зниження рухової активності ніг.

Забій хребта: діагностика

Діагностичні заходи стандартні не тільки для забоїв, а й для будь-яких травм хребта. Забій хребта - пошкодження серйозне і вимагає звернення не до одного, а відразу до кількох фахівців. Серед них:

• Хірург (або нейрохірург)
• Ортопед, травматолог
• Невролог

Діагностичні заходи включають в себе:

• Збір анамнезу (характер больових відчуттів, їх локалізація, за яких умов отримана травма, наскільки давно тощо). Уточнюючі питання дозволяють скласти первинне уявлення про характер і тяжкість ушкодження.
• Огляд. Полягає у візуальній оцінці пошкодженого місця. Нерідко при забоях хребта виявляються набряки, припухлості в місці пошкодження, зміни кольору шкіри.
• Пальпація. Дозволяє оцінити інтенсивність больового синдрому, визначити ступінь напруженості м'язів. Також пальпація необхідна для виключення більш важких пошкоджень, при яких відбувається деформація хребетного стовпа і хребців.
• Спеціалізований неврологічний огляд. Суть його знайома всім ще з дитинства: молоток і команди лікаря. Даний огляд спрямований на оцінку найпростіших рефлексів організму. Завдяки йому можна оцінити ступінь неврологічного дефіциту.
• Рентгенологічне дослідження. Спрямовано на виключення повних і часткових переломів хребта.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Одне з найбільш інформативних досліджень хребта. На відміну від КТ призначено, в першу чергу, для оцінки стану м'яких тканин та інших не кісткових структур. Дозволяє виявити пошкодження спинного мозку, судин та ін.
• КТ (комп'ютерна томографія). Спрямована на виявлення порушень з боку кісткових структур хребта.
• Спинномозкова пункція. Порівняно рідко використовується в діагностиці через свою небезпеку. Застосовується при підтвердженому пошкодженні спинного мозку.

Забій хребта: лікування

Лікування забоїв хребта - завдання складне і не пробачає дилетантського ставлення.

Лікування можна умовно підрозділити на два етапи:

• Зняття больового синдрому і неврологічної симптоматики.
• Відновлення функцій пошкодженої ділянки хребта (реабілітація).

Зняття больового синдрому і неврологічної симптоматики при забоях хребта вимагає застосування протизапальних препаратів (Пенталгін, Діклофенак та ін.) у формі таблеток або мазей.

Нерідко використовуються комбінації з сильними гормональними препаратами (Преднізолон, Дексаметазон та ін.). Однак самостійно застосовувати ці препарати не рекомендується, оскільки вони володіють небезпечними побічними ефектами.

На другому етапі призначається фізіолікування (електрофорез, магніт) і ЛФК.

Конкретна стратегія залежить від тяжкості ураження і наявності або відсутності супутніх захворювань опорно-рухового апарату. У будь-якому випадку, ні в якому разі не можна сподіватися на «авось». Забій хребта вимагає кваліфікованої медичної допомоги.

Забій хребта: профілактика

У більшості випадків пошкоджень хребта можна уникнути, проявивши обачність.

• При заняттях спортом дотримуватися техніки виконання, використовувати спеціальний захисний інвентар.
• З обережністю поводитися в побуті, не допускати падінь на спину.
• Дотримуватися уважності на дорогах.
• Виключити заняття екстремальними видами спорту.

Таким чином, забій хребта - аж ніяк не невинна травма.

У більшості випадків вона здатна привести людину до плачевних наслідків з інвалідністю і важким неврологічним дефіцитом. Щоб уникнути забиття - досить акуратно поводитися в побуті, але якщо травма все ж отримана - без лікарської допомоги не обійтися.