Симптоми, причини та методи лікування раку яєчників у жінок

Рак яєчників частіше виникає у пацієнток у віковому періоді 40-50 років. При цьому немає гарантії, що захворювання не з'явиться у більш молодих або дорослих жінок. Підступність патології полягає в тому, що на ранніх етапах вона протікає безсимптомно. Клінічна картина хвороби відсутня, але злоякісні клітини продовжують вражати статеві залози. Припустити результат терапії можна відповідно до стадії раку.

Зі збільшенням стадії раку відбувається наростання симптомів

Загальна характеристика захворювання

Злоякісна пухлина яєчників з'являється у пацієнток у вигляді первинного або вторинного захворювання. При раку яєчників відбувається поразка статевої залози з одного боку або з обох. Злоякісні клітини вважаються атиповими для тканин даного органу і діляться безконтрольно.

У жінок онкологія статевих залоз стоїть на сьомому місці серед усіх злоякісних новоутворень. Якщо розглядати гінекологічну статистику, то патології віддають третє місце. Їй передує рак шийки і тіла матки.

Види

У жінки злоякісне ураження статевої залози може мати первинне або вторинне походження. Від даного показника багато в чому залежить прогноз терапії.

• Первинне - є самостійним вихідним захворюванням. Частіше пухлина має залізисту або папілярну структуру. У рідкісних випадках атипові клітини розвиваються в епітелії покровного шару. Даний тип вражає пацієнток 30-40 років і часто має двосторонню локалізацію.
• Вторинне - формується в результаті первинних кистом статевих залоз. Новоутворення вихідно мають доброякісне походження, але при певних біологічних процесах малігнізуються. Клітини такої пухлини з'являються у жінок у 40-60 років. Дане захворювання зустрічається найчастіше і займає до 80% випадків.

Окремо можна відзначити метастатичну пухлину. У цьому випадку яєчники спочатку мають здорові тканини. Однак в організмі у жінок вже є злоякісні клітини, які з інших органів поширюються на статеві залози. Транспортування клітин пухлини відбувається гематогенним, лімфогенним, імплантаційним шляхом. Найчастіше джерелом стає шлунок, молочна залоза, матка, щитовидка. Злоякісні клітини можуть вражати не тільки яєчники, але й інші близько розташовані тканини, що знижує ефективність терапії для даної пацієнтки.

Стадії раку і його поширеність

У гінекології для оцінки тяжкості патології використовується класифікація FIGO. З її допомогою визначається стадія раку - від I до IV. Також застосовується класифікація TNM. Даний показник характеризує поширеність злоякісних клітин.

Якщо у пацієнтки онкологія виявляється виключно на яєчнику, то їй присвоюють перший ступінь - Т1 (I). Її поділяють на:

• 1а - злоякісні клітини присутні на одній статевій залозі і не зачіпають її капсулу;
• 1в - патологія залучає обидві залози, але при цьому їхні капсули залишаються незачепленими;
• 1с - онкологія вражає одну або дві залози, капсула пошкоджена, атипові клітини присутні на її поверхні.

При ураженні статевих залоз і поширенні злоякісних клітин на область черевики захворюванню присвоюють другий ступінь - Т2 (II). Її класифікують на:

• 2а - метастази виявляються в маточних трубах;
• 2в - метастази присутні в інших відділах черевної порожнини;
• 2с - онкологія обмежена порожниною малого тазу.

Коли рак однієї або обох статевих залоз супроводжується метастазами на черевній порожнині, захворюванню привласнюють третій ступінь Т3 (III) і доповнюють маркером N1, що говорить про залучення в процес лімфатичної системи. Даний вид ділять на:

• 3а - метастази знаходяться в черевній порожнині і мають невеликий розмір;
• 3в - діаметр метастаз сягає 2 см;
• 3с - метастази перевищують діаметр 2 см;
• 3cN1 - метастази визначається в лімфовузлах.

При виявленні онкології в яєчниках з метастазуванням в інші органи захворюванню присвоюють четверту стадію раку - Т4 (IV). Вона також може бути доповнена маркером N, який буде говорити про ураження лімфовузлів. Чим вища оцінка онкологічного захворювання статевих залоз, тим менш сприятлива перспектива для пацієнтки.

Симптоми раку яєчників можуть бути відсутні

Причини

Захворювання непередбачуване і часто розвивається без будь-яких передумов. Донині фахівці впритул займаються вивченням причин онкології і намагаються знайти ефективні ліки від раку. На даному етапі розвитку медицини виділяються три гіпотези розвитку хвороби.

1. Причиною раку стає тривалий надлишок естрогенів в організмі. Цей гормон є провокатором ендометріозу. Якщо на яєчниках з'являються ендометріоїдні кісти, лікарі поспішають видалити їх хірургічним методом, оскільки висока ймовірність малігнізації такої пухлини. Тканина статевих залоз, що має чутливість до естроген, проходить фазу трансформації, в результаті чого з'являється онкологія.
2. Раніше початок менструації і пізній клімакс - причини злоякісної пухлини яєчників. Згідно з цією гіпотезою, при частих овуляціях відбувається зміна тканин яєчника, в результаті чого з'являються атипові клітини. Відсутність вагітностей і відмова від грудного вигодовування збільшують кількість дозріваючих фолікулів, тому відносяться до провокуючих факторів.
3. Генетична схильність. Сучасна медицина дозволяє визначити схильність до раку і зробити прогноз щодо аналізу крові. Пацієнтки, у яких мами і бабусі хворіли онкологічними захворюваннями молочної залози або шийки матки, мають підвищений ризик розвитку пухлини.

У групу ризику входять пацієнтки, які не мають вагітностей, і ті, хто відмовляється від грудного вигодовування. Частіше онкологія супроводжує гіперплазію ендометрія, ендометріоз, дисфункцію яєчників. Пацієнтки, які використовують як контрацепцію гормональні препарати, мають більш сприятливі прогнози. У них ризик розвитку онкології знижується вдвічі.

Клінічна картина захворювання

На початкових етапах злоякісна пухлина може не проявляти себе ніякими симптомами. У міру збільшення новоутворення пацієнтки відчувають болі в тому місці, де розташовуються атипові клітини. Ознаки гострого живота часто виникають при перекручуванні ніжки пухлини. Такі симптоми є підставою для екстреного хірургічного втручання.

У міру розвитку раку жінки починають скаржитися на підвищену стомлюваність, періодичні підвищення температури тіла, тягнуть болючі відчуття в животі. Ці та інші симптоми можуть бути ознакою менш серйозних гінекологічних захворювань, тому часто залишаються без уваги.

При поширенні метастазів у пацієнтки розвивається серцева, судинна, дихальна недостатність та інші небезпечні стани. Гормонозалежні пухлини викликають появу додаткових симптомів: посилене зростання волосся або їх випадання, ожиріння або надмірна худоба, передчасне настання пубертатного періоду або поява менструацій в менопаузі.

Рак яєчників є третім за частотою зустрічності захворюванням у жінок після онкології матки та шийки

Необхідні обстеження

Нерідко онкологія статевих залоз визначається випадково під час чергового профілактичного огляду. Бімануальне дослідження дозволяє виявити збільшення яєчника, але не дає чіткої інформації про характер новоутворення. Тому для діагностики призначаються апаратні та інструментальні маніпуляції:

• УЗД малого тазу;
• МРТ;
• пункція рідини з позадиматкового простору;
• лапароскопія.

Лабораторна діагностика крові дозволяє визначити наявність маркерів СА-125 і СА-19.9. При виявленні раку потрібне більш поглиблене обстеження. Розширену діагностику виконують для виключення метастазів в інших органах і системах.

Терапія

Найбільш ефективним методом боротьби з онкологічними клітинами є хірургічне лікування. На початкових стадіях хвороби виконується видалення яєчника, а при необхідності проводиться вичерпування матки. При виборі методики лікування лікар враховує вік пацієнтки і бажання в майбутньому мати дітей. Дані критерії зіставляються з ризиком для життя, після чого призначається індивідуальна схема. Якщо ступінь поширення атипових клітин більший за III, зберегти репродуктивні органи малого тазу зазвичай не вдається. Крім видалення яєчників виконується вичерпування регіональних лімфатичних вузлів.

Після хірургічного лікування пацієнтці призначається хіміотерапія або променева терапія. Ці методи також можуть використовуватися при підготовці до оперативного втручання. Найчастіше у літніх пацієнток немає можливості провести хірургічне лікування через індивідуальні показники здоров'я. У цьому випадку перевага надається хіміотерапії.

Перспектива

Не можна сказати однозначно, скільки живуть після видалення злоякісної пухлини. Чим раніше буде виявлено захворювання, тим більш сприятливим виявиться результат корекції. Статистика показує, що пацієнтки живуть при I стадії довго. При грамотно підібраній терапії виживаність досягає 90%. Ця цифра знижується майже вдвічі при II стадії онкології.

Лікарі відзначають, що при відмові від терапії іноді пацієнтки живуть всього кілька місяців. Захворювання прогресує стрімко і швидко призводить до летального результату.

Вивід

Онкологія статевих залоз є небезпечним захворюванням, яке з часом сильно погіршує якість життя і може призвести до летального результату. Для профілактики патології необхідно регулярно обстежитися у гінеколога. Настання менопаузи не виключає ймовірність появи проблеми в майбутньому.

Дивіться також:карцинома яєчників

Відео